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항레트로바이러스 치료 경험이 없는 HIV-1 감염 성인에서 Ritonavir-boosted Atazanavir + Abacavir/Lamivudine과 비교한 Stribild 또는 기타 Tenofovir DF 함유 요법의 신장 효과

2017년 12월 1일 업데이트: Gilead Sciences

리토나비르와 비교하여 엘비테그라비르/코비시스타트/엠트리시타빈/테노포비르 DF 또는 기타 테노포비르 DF 함유 요법(리토나비르 부스트 아타자나비르 플러스 엠트리시타빈/테노포비르 DF 또는 에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르 DF)의 신장 효과를 평가하는 무작위, 공개, 4상 연구 -eGFR ≥70mL/분인 항레트로바이러스 치료 경험이 없는 HIV-1 감염 성인에서 아타자나비르 + 아바카비르/라미부딘 추가

이 연구의 1차 목적은 스트리빌드(STB; 엘비테그라비르/코비시스타트/엠트리시타빈/테노포비르 디소프록실 푸마레이트(E/C/F/TDF)) 또는 코비시스타트(COBI) 없이 TDF를 포함하는 요법을 투여하기 전과 투여하는 동안 사구체 기능을 평가하는 것입니다. 리토나비르(RTV)-부스팅 아타자나비르(ATV/r) + 트루바다(TVD; FTC/TDF) 또는 아트리플라(ATR; 에파비렌즈/엠트리시타빈/테노포비르 디소프록실 푸마레이트(EFV/FTC/TDF))를 TDF도 COBI도 포함하지 않는 요법과 비교 ATV/r + abacavir/lamivudine(ABC/3TC)으로서 iohexol(탐침 GFR 마커) 혈장 청소율 및 추정(계산된) 사구체 여과율(eGFR)을 사용한 실제 사구체 여과율(aGFR) 측정을 통해.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

72

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Brussels, 벨기에
      • Ghent, 벨기에
      • Barcelona, 스페인
      • Madrid, 스페인
      • Seville, 스페인
      • Dublin, 아일랜드
      • Birmingham, 영국
      • Bournemouth, 영국
      • Brighton, 영국
      • Bristol, 영국
      • Coventry, 영국
      • Liverpool, 영국
      • London, 영국
      • Manchester, 영국
      • Newcastle, 영국
      • Sheffield, 영국
      • Lyon, 프랑스
      • Paris, 프랑스
      • Rennes, 프랑스
      • Tourcoing, 프랑스

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

주요 포함 기준:

  • 순진한 치료
  • 혈장 HIV-1 RNA 수준 ≥ 스크리닝 시 5,000 copies/mL
  • CD4 세포 수 > 200개 세포/µL
  • 사이트에서 제공하는 스크리닝 유전자형 보고서는 FTC, TDF, EFV, ABC, 3TC, ATV에 대한 민감도와 RT에서 K65R, K70E 및 M184V를 포함하는 연구 약물 내성 돌연변이의 부재를 보여야 합니다.
  • 예상 사구체여과율 ≥ 70mL/분
  • 간 트랜스아미나제(아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제[AST] 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제[ALT]) ≤ 5 × 정상 상한치(ULN)
  • 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dL(≤ 26 umol/L) 또는 정상 직접 빌리루빈
  • 적절한 혈액학적 기능(절대 호중구 수 ≥ 1,000/mm^3; 혈소판 ≥ 50,000/mm^3; 헤모글로빈 ≥ 8.5 g/dL)
  • 혈청 아밀라아제 ≤ 5 × ULN(혈청 아밀라아제 > 5 × ULN을 가진 개인은 혈청 리파아제가 ≤ 5 × ULN인 경우 자격이 유지됨)
  • 정상 심전도(ECG) 또는 비정상적인 ECG인 경우 임상적으로 중요하지 않음
  • 가임 가능성이 있는 임신 또는 비수유 여성이 아닙니다. 또는 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하거나 비이성애적 활동에 동의하거나 연구 치료 기간 내내 그리고 EFV/FTC/TDF를 복용하는 경우 90일 동안 또는 다른 모든 연구의 경우 30일 동안 스크리닝에서 성적 금욕을 실천하는 가임 여성 마지막 연구 약물 투여 후 약물
  • 이성애 성교 중에 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하거나 이성애가 아닌 활동적이거나 연구 기간 동안 첫 번째 복용량부터 성행위를 금하고 EFV/FTC/TDF를 복용하는 경우 90일 동안 또는 다른 모든 경우에는 30일 동안 금욕을 실천하는 남성 마지막 연구 약물 투여 후 연구 약물. EFV/FTC/TDF를 복용하는 경우 첫 번째 용량부터 최소 90일까지 또는 마지막 연구 약물 용량 이후 다른 모든 연구 약물의 경우 30일 동안 정자 기증을 자제하는 데 동의하는 남성
  • 체질량 지수(BMI) 19 ≤ BMI ≤ 30kg/m^2 및 체중 ≥ 40kg
  • 기대 수명 ≥ 1년

주요 제외 기준:

  • HLA-B*5701 대립유전자 양성
  • 스크리닝 전 30일 이내에 진단된 새로운 AIDS 정의 질환
  • B형 간염 표면 항원(HBsAg) 양성
  • C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성 및 HCV RNA 검출 가능
  • 보상되지 않은 간경변을 경험하는 개인
  • 모유 수유중인 여성
  • 양성 혈청 임신 검사
  • 이식된 제세동기 또는 심박 조율기가 있습니다.
  • 연구 준수를 잠재적으로 방해할 수 있는 현재 알코올 또는 물질
  • 피부 카포시 육종(KS), 기저 세포 암종 또는 절제된 비침습성 피부 편평 암종 이외의 지난 5년(스크리닝 전) 내 악성 종양의 병력 또는 진행 중인 악성 종양. 피부 KS가 있는 개인은 적격이지만 1일차 방문의 30일 이내에 KS에 대한 전신 요법을 받지 않았어야 하며 연구 동안 전신 요법이 필요할 것으로 예상되지 않아야 합니다.
  • 1일차 방문 전 30일 이내에 비경구적 항생제 또는 항진균 요법이 필요한 활동성 중증 감염(HIV-1 감염 제외)

참고: 다른 프로토콜 정의 포함/제외 기준이 적용될 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: STB+이오헥솔
참가자는 24주 동안 STB+iohexol을 받게 됩니다.
150/150/200/300 mg 고정 용량 조합(FDC) 정제를 음식과 함께 1일 1회 경구 투여
다른 이름들:
  • 스트리빌드®
기준선과 4, 8, 16, 24주차에 1500mg 용액을 정맥내 투여
다른 이름들:
  • 옴니파크™
실험적: RTV+ATV+TVD+이오헥솔
참가자는 24주 동안 RTV+ATV+TVD+iohexol을 받게 됩니다.
음식과 함께 1일 1회 300mg 캡슐을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 르야타즈®
기준선과 4, 8, 16, 24주차에 1500mg 용액을 정맥내 투여
다른 이름들:
  • 옴니파크™
음식과 함께 1일 1회 경구 투여되는 200/300 mg FDC 정제
다른 이름들:
  • 트루바다®
음식과 함께 1일 1회 경구 투여되는 100mg 정제
다른 이름들:
  • 노비르®
실험적: ATR+이오헥솔
참가자는 24주 동안 ATR+iohexol을 받게 됩니다.
기준선과 4, 8, 16, 24주차에 1500mg 용액을 정맥내 투여
다른 이름들:
  • 옴니파크™
600/200/300mg FDC 정제를 매일 1회 취침 시간에 공복에 경구 투여
다른 이름들:
  • 아트리플라®
실험적: RTV+ATV+ABC/3TC+이오헥솔
참가자는 24주 동안 RTV+ATV+ABC/3TC+iohexol을 받게 됩니다.
음식과 함께 1일 1회 300mg 캡슐을 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 르야타즈®
기준선과 4, 8, 16, 24주차에 1500mg 용액을 정맥내 투여
다른 이름들:
  • 옴니파크™
음식과 함께 1일 1회 경구 투여되는 100mg 정제
다른 이름들:
  • 노비르®
음식과 함께 1일 1회 경구 투여되는 600/300 mg FDC 정제
다른 이름들:
  • 키벡사®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24주차에 Iohexol 혈장 청소율(CLiohexol)을 사용한 실제 사구체 여과율(aGFR)
기간: 24주차
24주차
24주차에 Cockcroft-Gault 공식으로 계산한 추정 GFR(eGFR)
기간: 24주차
GFR은 혈액이 신장에서 여과되는 비율을 측정한 것입니다. Cockcroft-Gault는 혈청 크레아티닌, 체중 및 성별을 기준으로 GFR을 추정하는 데 사용되는 방정식(계산)입니다. eGFR = (140 - 연령) * (kg 단위 질량) * (여성인 경우 0.85) 나누기 72 * 혈청 크레아티닌(mg/dL)
24주차
24주차 신장 질환(MDRD) 공식의 수정식으로 계산한 추정 GFR
기간: 24주차
MDRD는 혈청 크레아티닌, 연령, 인종 및 성별을 기반으로 신장 기능 장애가 있는 참가자의 GFR을 추정하는 데 사용되는 방정식(계산)입니다. eGFR(mL/분/1.73 m^2) = 186 * (Scr)^-1.154 * (나이)^(-0.203) * (여성의 경우 0.742) * (흑인의 경우 1.212). Scr = 혈청 크레아티닌(mg/dL)
24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 응급 등급 검사실 이상을 경험한 참가자의 비율: 소변 포도당(딥스틱 기준)
기간: 최대 24주 + 30일
최대 24주 + 30일
치료 응급 등급 검사실 이상을 경험한 참가자의 비율: 혈청 포도당(절식)
기간: 최대 24주 + 30일
최대 24주 + 30일
24주차에 소변 알부민의 기준선에서 크레아티닌 비율(mg/g)로의 백분율 변화
기간: 기준선 24주차
기준선 24주차
24주차에 소변 단백질의 기준선에서 크레아티닌 비율(mg/g)로의 백분율 변화
기간: 기준선 24주차
기준선 24주차
24주차에 소변 β2-마이크로글로불린의 기준선에서 크레아티닌 비율(µg/g)에 대한 백분율 변화
기간: 기준선 24주차
기준선 24주차
24주차에 소변 레티놀 결합 단백질(RBP)의 기준선에서 크레아티닌 비율(µg/g)로의 백분율 변화
기간: 기준선 24주차
기준선 24주차
약동학(PK) 매개변수: COBI에 대한 Cmax
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
Cmax는 혈장에서 관찰된 최대 약물 농도로 정의됩니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: COBI에 대한 Tmax
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
Tmax는 Cmax의 시간으로 정의됩니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: COBI용 Clast
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
Clast는 마지막으로 관찰 가능한 약물 농도로 정의됩니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: COBI의 Tlast
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
  • Tlast는 Clast의 시간으로 정의됩니다.
  • PK 분석을 위한 혈장 샘플을 투여 후 10시간까지 수집하고, 투여 전 농도를 PK 매개변수 생성을 위한 24시간 농도에 대한 대용물로 사용했습니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: COBI용 Ctau
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
Ctau는 투여 간격 종료 시 관찰된 약물 농도로 정의됩니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: COBI의 경우 λz
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
λz는 최종 제거 속도 상수로 정의됩니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: COBI용 AUCtau
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
AUCtau는 시간 경과에 따른 약물 농도(투여 간격에 대한 혈장 농도 대 시간 곡선 아래 면적)로 정의됩니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: COBI용 t1/2
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
t1/2는 약물의 최종 제거 반감기의 추정치로 정의됩니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: RTV용 Cmax
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: RTV용 Tmax
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: RTV용 Clast
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: Tlast for RTV
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 분석을 위한 혈장 샘플을 투여 후 10시간까지 수집하고, 투여 전 농도를 PK 매개변수 생성을 위한 24시간 농도에 대한 대용물로 사용했습니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: RTV용 Ctau
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: RTV용 AUCtau
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: RTV의 경우 λz
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: RTV의 경우 t1/2
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: TFV용 Cmax
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: TFV에 대한 Tmax
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: TFV용 클라스트
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: TFV의 Tlast
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 분석을 위한 혈장 샘플을 투여 후 10시간까지 수집하고, 투여 전 농도를 PK 매개변수 생성을 위한 24시간 농도에 대한 대용물로 사용했습니다.
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: TFV용 Ctau
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: TFV의 경우 λz
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: TFV용 AUCtau
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: TFV의 경우 t1/2
기간: 투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
투여 전, 4, 8, 16 및 24주에서 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
PK 매개변수: Iohexol에 대한 AUCinf
기간: 투여 전, 1일 및 4, 8, 16 및 24주에 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
AUC inf는 무한 시간으로 외삽된 약물의 농도로 정의됩니다(무한 시간으로 외삽된 혈장 농도 대 시간 곡선 아래 영역).
투여 전, 1일 및 4, 8, 16 및 24주에 "시간 0" 이후 0, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5, 6 및 10시간
스냅샷 알고리즘에 의해 결정된 24주차에 HIV-1 RNA가 50개/mL 미만인 참가자의 비율
기간: 24주차
24주차
24주차 분화 클러스터 4 양성(CD4+) 세포 수의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 24주차
기준선 24주차
부작용(AE)을 경험한 참가자의 비율
기간: 최종 복용일 + 30일까지 (최대 24주 + 30일)
부작용 및 검사실 이상 발생률이 요약됩니다.
최종 복용일 + 30일까지 (최대 24주 + 30일)
치료 긴급(TE) 등급 3 또는 4 검사실 이상을 경험한 참가자의 비율
기간: 최종 복용일 + 30일까지 (최대 24주 + 30일)
등급이 매겨진 실험실 이상은 연구 약물의 마지막 투여 날짜 + 30일까지 임의의 투여 후 투여 전에서 적어도 하나의 독성 등급이 증가한 값으로 정의되었습니다. 모든 테스트에서 가장 심각한 등급의 이상이 각 참가자에 대해 계산되었습니다.
최종 복용일 + 30일까지 (최대 24주 + 30일)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 12월 15일

기본 완료 (실제)

2016년 1월 20일

연구 완료 (실제)

2016년 2월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 9월 19일

처음 게시됨 (추정)

2014년 9월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 1월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 12월 1일

마지막으로 확인됨

2017년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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