鼻内母乳治疗脑室内出血

脑室内出血 (IVH) 是足月前出生的婴儿脑损伤的主要原因。 严重的 IVH 几乎完全发生在非常早产的婴儿（妊娠 32 周前出生），他们在基线时已经存在神经发育迟缓和脑瘫的风险，导致死亡或中度至重度神经发育障碍的风险增加约 5 倍，因为以及新生儿重症监护病房 (NICU) 的短期发病率。 患有 I 级和 II 级 IVH 的婴儿虽然没有更高级别的 IVH 严重，但与头部超声检查正常的婴儿相比，其死亡或中度至重度神经发育障碍的风险也更高。 由于这些早产儿的大脑没有完全发育，结果变得更糟，因此后来分化和成熟的祖细胞受损，导致髓鞘形成不足和灰质丢失，这与神经发育结果不佳有关。 没有可用的治疗方法来治疗 IVH 或由此产生的脑损伤，除了通过腰椎穿刺和临时或永久分流术对出血后脑积水进行对症处理，这本身就有很大的风险。

这是一项 I 期试验，旨在确定新鲜鼻内人乳 (HM) 是否可以作为干细胞疗法在 HM 表达后的 3 小时窗口内安全地输送给早产 IVH 患者，并确定表明鼻内 HM 是否刺激修复的信号受损的脑组织。 结果将与 HM 喂养的历史 IVH 对照进行比较。 招募将在多伦多的三级护理新生儿重症监护病房进行，这些新生儿重症监护室照顾加拿大患有 IVH 的极早产儿比例最高。 这些 NICU 已经采用了一种通用的协议化方法来管理严重的 IVH 和出血后脑积水，包括强化监测、早期症状管理和详细的前瞻性收集的 IVH 数据。