Profylaktická antiemetická účinnost palonosetronu versus ondansetronu u císařských řezů v regionální anestezii (PONV)
Profylaktická antiemetická účinnost palonosetronu versus ondansetron u císařských řezů v regionální anestezii: studie s jedním centrem, prospektivní, dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná placebem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Perioperační nauzea a zvracení (PONV) související s anestezií spinálního bloku jsou běžné a pro těhotné ženy nepříjemné. Jeho incidence může u vysoce rizikových pacientů dosáhnout 80 % a zůstává vysoká navzdory vzniku nových antiemetik.
Neléčené epizody mohou mít za následek prodloužený pobyt na jednotce postanestetické péče (PACU) a rehospitalizaci, což může mít za následek výrazné zvýšení celkových nákladů na zdravotní péči.
Účelem profylaxe PONV je tedy snížení jejího výskytu, stresu pacienta, zlepšení kvality a bezpečnosti chirurgického výkonu a snížení nákladů nemocnice.
Antagonisté receptoru podtypu 5-hydroxytryptaminu 3 jsou široce používáni a jsou účinní proti PONV díky své účinnosti a příznivému profilu vedlejších účinků. Palonosetron je nový a silný antagonista druhé HT generace5 se zlepšeným profilem, který působí déle. Nedávné studie, kde byl srovnáván s ondansetronem a palonosetronem u vysoce rizikových pacientů v chirurgii hlavy a krku a laparoskopické chirurgii, ukázaly palonosetron mnohem lepší než ondansetron zejména 2-24 hodin po operaci. Ale neexistují žádné studie o císařských řezech, které by tyto dva léky porovnávaly.
Tato prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, byla navržena tak, aby vyhodnotila účinnost palonosetronu ve srovnání s ondansetronem a placebem při prevenci nevolnosti a zvracení u pacientek podstupujících porod císařským řezem ve spinální anestezii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
DF
-
Brasilia, DF, Brazílie, 70680250
- Hospital de Base do Distrito Federal
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Americká společnost anesteziologů třídy I nebo II
- Plánovaný císařský řez v nemocnici pro matku a dítě v Brasílii, federální okres, Brazílie
Kritéria vyloučení:
- pacienti, kteří dostávali antiemetika, diabetici, alergičtí na jakýkoli studovaný lék, užívání kortikosteroidů, psychoaktivní léky, pacienti se zvracením v průběhu gastrointestinálního onemocnění, eklampsie, srdeční onemocnění, kuřáci, jakékoli známky fetální tísně, psychiatrické onemocnění nebo kteří se odmítli zúčastnit .
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo skupina
Pacienti ve skupině s placebem dostanou spinální anestezii bupivakainem a morfinem a pomalou intravenózní injekci fyziologického roztoku 0,9 %.
|
Pacienti dostanou pomalou intravenózní injekci ondansetronu 4 mg po sevření pupečníku
Pacienti dostanou pomalou intravenózní infekci palonosetronu 75 mcg po sevření pupečníku
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina ondansetron
Pacienti ve skupině s placebem dostanou spinální anestezii bupivakainem a morfinem a pomalou intravenózní injekci ondansetronu po sevření míchy.
|
Pacienti dostanou pomalou intravenózní infekci palonosetronu 75 mcg po sevření pupečníku
Pacienti budou dostávat pravidelnou spinální anestezii
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Palonosetronová skupina
Pacienti ve skupině s placebem dostanou spinální anestezii bupivakainem a morfinem a pomalou intravenózní injekci palonosetronu po sevření míchy.
|
Pacienti dostanou pomalou intravenózní injekci ondansetronu 4 mg po sevření pupečníku
Pacienti budou dostávat pravidelnou spinální anestezii
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s nevolností a zvracením
Časové okno: Během prvních 48 hodin po operaci
|
Během prvních 48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nevolnost boduje na číselné stupnici
Časové okno: Během prvních 48 hodin po operaci
|
Kvantifikujte nevolnost pomocí číselné hodnotící stupnice (NRS, v rozmezí od 0 do 10 cm, nula se zjistí, když pacient necítí nevolnost, a deset, s maximální nebo nesnesitelnou nevolností
|
Během prvních 48 hodin po operaci
|
|
Nevolnost boduje na stupnici slovního hodnocení
Časové okno: Během prvních 48 hodin po operaci
|
Verbal Rating Scale (VRS), skládající se ze seznamu frází (žádná nevolnost, mírná nevolnost, střední nevolnost, intenzivní nevolnost, maximální nevolnost)
|
Během prvních 48 hodin po operaci
|
|
Novorozená Apgar
Časové okno: dodávka
|
Výsledné Apgar skóre se pohybuje od nuly do 10, měřeno v první a páté minutě
|
dodávka
|
|
Likertově stupnici
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Celková spokojenost s nevolností - zvracením na Likertově škále čtyř bodů (nespokojený, neutrální, spokojený a velmi spokojený)
|
48 hodin po operaci
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky jako míra bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: dodávka
|
Intraoperační analýza hemodynamické stability prostřednictvím výskytu tachykardie, hypertenze, bradykardie, hypotenze a spotřebovaných vazopresorů
|
dodávka
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky jako míra bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: Během prvních 48 hodin po operaci
|
Výskyt nežádoucích účinků, jako je nevolnost, zvracení, pruritus, retence moči, ospalost a požití záchranných antiemetik
|
Během prvních 48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Serotoninové látky
- Antagonisté serotoninu
- Prostředky proti úzkosti
- Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru
- Antipruritika
- Palonosetron
- Ondansetron
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Palonosetron01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PONV
-
NCT00760253DokončenoKrevní tlak | PONV | Tepová frekvence | Bispektrální index | Transcutaneous Carbon Dioxide
-
NCT00772226Dokončeno
-
NCT05822713Zatím nenabíráme
-
NCT00952133Dokončeno
Klinické studie na Ondansetron
-
NCT07511491NáborCísařský řez | Prevence | Třesoucí se | Ondansetron | Intravenózní | Pastilka
-
NCT07489742NáborTonzilektomie | Třesoucí se | Ondansetron | Intravenózní | Pastilka
-
NCT07336680Zatím nenabírámeEzofagogastroduodenoskopie | Horní gastrointestinální krvácení (UGIB)
-
NCT07217600NáborDětská rakovina | Nevolnost a zvracení vyvolané radioterapií (RINV)
-
NCT00971633DokončenoNevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií
-
NCT06254131DokončenoCísařský řez | Pooperační nevolnost a zvracení | Ondansetron pastilka
-
NCT07381634Zatím nenabírámeHepatocelulární karcinom (HCC) | IrAE
-
NCT07498751DokončenoPooperační nevolnost a zvracení