Studie k vyhodnocení adaptivního dávkování kombinované imunoterapie ipilimumabu a nivolumabu
Studie fáze II k vyhodnocení adaptivního dávkování kombinované imunoterapie ipilimumabu a nivolumabu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
- Hartford Healthcare Alliance (Data collection only)
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
- Jaykumar Thumar
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- JOHNS HOPKINS HOSPITAL (Data Analysis Only)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital (Data and Specimen Analysis Only)
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Hospital for Special Surgery (Data Analysis)
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University (Data Analysis Only)
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- Lehigh Valley Health Network (Data Collection Only)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologická diagnostika neresekabilního metastatického melanomu III nebo stadia IV.
- Subjekty musí mít alespoň 1 extrakraniální, neresekovatelnou, nekostní lézi, která je měřitelná radiograficky (na základě RECIST 1.1).
- Žádná předchozí terapie CTLA-4 nebo PD-1/PD-L1 pro léčbu metastatického onemocnění.
- Stav výkonu ECOG 0-1.
- Předpokládaná délka života ≥ 4 měsíce.
Parametry screeningové laboratoře:
- počet bílých krvinek (WBC) ≥ 2000/μl;
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1500/μL;
- Krevní destičky ≥ 100 000/μl;
- Hemoglobin (Hgb) ≥ 9 g/dl;
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 3 × horní hranice normy (ULN);
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN (< 3 mg/dl pro subjekty s Gilbertovou chorobou);
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN nebo clearance kreatininu (CrCl) ≥ 40 ml/min (při použití Cockcroft-Gaultova vzorce níže): CrCl pro ženy = [(140 – věk v letech) x hmotnost v kg x 0,85] / [72 x sérový kreatinin v mg/dl] Muž CrCl = [(140 - věk v letech) x hmotnost v kg x 1,00] / [72 x sérový kreatinin v mg/dl]
- Věk ≥ 18 let.
- Ženy ve fertilním věku, které jsou sexuálně aktivní s nesterilizovaným mužským partnerem, musí používat 2 metody účinné antikoncepce ze screeningu a musí souhlasit s pokračováním v používání těchto opatření po dobu 23 týdnů po poslední dávce hodnoceného přípravku; ukončení antikoncepce po tomto bodě by mělo být projednáno s odpovědným lékařem. Periodická abstinence, rytmická metoda a abstinenční metoda nejsou přijatelné metody antikoncepce.
[Ženy ve fertilním věku jsou definovány jako ženy, které nejsou chirurgicky sterilní (tj. bilaterální podvázání vejcovodů, bilaterální ooforektomie nebo kompletní hysterektomie) nebo postmenopauzální (definované jako 12 měsíců bez menstruace bez alternativní lékařské příčiny).] Nesterilizovaní muži, kteří jsou sexuálně aktivní s partnerkou ve fertilním věku, musí používat 2 přijatelné metody účinné antikoncepce od 1. dne a po dobu 31 týdnů po obdržení poslední dávky hodnoceného přípravku.
Přijatelné metody účinné antikoncepce jsou popsány v následující tabulce:
- Bariérové metody – mužský kondom plus spermicid, čepice plus spermicid nebo bránice plus spermicid.
- Metody nitroděložního tělíska-Copper T neboli nitroděložní systém uvolňující Levonorgestrel (např. Mirena®), také považovaný za hormonální metodu.
- Hormonální metody – implantáty, hormonální injekce nebo injekce, kombinovaná pilulka, minipilimumabll nebo náplast.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní autoimunitní onemocnění nebo jakýkoli stav vyžadující systémovou léčbu buď kortikosteroidy (>10 mg denně ekvivalentů prednisonu) nebo jinými imunosupresivními léky do 14 dnů od podání studovaného léku. Inhalační nebo topické steroidy a adrenální substituční dávky > 10 mg ekvivalentů prednisonu denně jsou povoleny v nepřítomnosti aktivního autoimunitního onemocnění.
- Anamnéza motorické neuropatie považované za autoimunitního původu (např. Guillain-Barreův syndrom, Myasthenia Gravis).
- Jiná aktivní, souběžná malignita, která vyžaduje průběžnou systémovou léčbu nebo interferuje s radiografickým hodnocením melanomové odpovědi, jak určil zkoušející.
- Známá imunodeficience nebo infekce HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C. Protilátky proti hepatitidě B nebo C bez průkazu aktivní infekce mohou být povoleny.
- Anamnéza závažných alergických reakcí na jakékoli neznámé alergeny nebo jakékoli složky studovaných léků.
- Jiná závažná onemocnění (např. závažné infekce vyžadující antibiotika, poruchy krvácení).
- Duševní poškození, které může ohrozit schopnost dát informovaný souhlas a vyhovět požadavkům studie.
- Nedostatek dostupnosti pro imunologická a klinická hodnocení nebo následný kontakt po studii ke stanovení relapsu a přežití.
- Ženy, které kojí nebo jsou těhotné, prokázané pozitivním těhotenským testem v séru (minimální citlivost 25 IU/L nebo ekvivalentních jednotek HCG) provedeným do 14 dnů po první dávce studovaného léku a těhotenským testem v moči (minimální citlivost 25 IU/L nebo ekvivalentní jednotky HCG) do 24 hodin od první dávky studovaného léku (léků).
- Jakýkoli stav, který podle klinického úsudku ošetřujícího lékaře pravděpodobně zabrání subjektu v souladu s jakýmkoliv aspektem protokolu nebo který může vystavit subjekt nepřijatelnému riziku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ipilimumab a nivolumab
Pacienti dostanou 2 dávky ipilimumabu 3 mg/kg + nivolumabu 1 mg/kg každé 3 týdny.
V týdnu 6, pokud pacienti dosáhli příznivého protinádorového účinku pomocí RECIST, zahájí udržovací léčbu samotným nivolumabem v dávce 480 mg každé 4 týdny ve 2 dávkách (týden 6 a týden 10) a zopakuje hodnocení odpovědi v týdnu 12.
Pokud pacienti nedosáhnou příznivého protinádorového účinku v 6. týdnu, dostanou 2 další dávky ipilimumabu + nivolumabu každé 3 týdny a poté bude posouzena odpověď v týdnu 12.
Pokud pacienti nedosáhli příznivého protinádorového účinku do 12. týdne, a pokud se to cítí v nejlepším zájmu pro pacienta, jak je stanoveno PI, mohou pacienti pokračovat v podávání dalších dávek ipilimumabu + nivolumabu s přehodnocením odpovědi po každých 2 dávkách.
Udržovací nivolumab bude pokračovat až do nepřijatelné toxicity nebo potvrzené progrese onemocnění.
Pokud pacienti měli počáteční klinický přínos z terapie a následně kdykoli zaznamenali progresivní onemocnění, bude povolena reindukce kombinací ipilimuma+nivolumab.
|
ipilimumab 3 mg/kg
nivolumab 1 mg/kg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
objektivní míra odezvy
Časové okno: v 6 týdnech
|
RECIST 1.1.
|
v 6 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Postow, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Postow MA, Goldman DA, Shoushtari AN, Betof Warner A, Callahan MK, Momtaz P, Smithy JW, Naito E, Cugliari MK, Raber V, Eton O, Nair SG, Panageas KS, Wolchok JD, Chapman PB. Adaptive Dosing of Nivolumab + Ipilimumab Immunotherapy Based Upon Early, Interim Radiographic Assessment in Advanced Melanoma (The ADAPT-IT Study). J Clin Oncol. 2022 Apr 1;40(10):1059-1067. doi: 10.1200/JCO.21.01570. Epub 2021 Dec 20.
- Pandit-Taskar N, Mauguen A, Frosina D, Jungbluth A, Busam KJ, Lyashchenko S, Schwartz J, Momtaz P, Warner AB, Smithy JW, Shoushtari AN, Callahan MK, Chapman PB, Postow MA. Programmed death ligand-1 PET imaging in patients with melanoma: a pilot study. Melanoma Res. 2025 Oct 1;35(5):328-338. doi: 10.1097/CMR.0000000000001050. Epub 2025 Jun 25.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Kožní choroby
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Melanom
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Nivolumab
- Ipilimumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-162
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický melanom
-
NCT05111574Aktivní, ne náborSlizniční melanom | Anální melanom | Melanom močového měchýře | Cervikální melanom | Melanom jícnu | Melanom žlučníku | Slizniční melanom ústní dutiny | Slizniční melanom penisu | Rektální melanom | Recidivující slizniční melanom
-
NCT00085189DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Slizniční melanom | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, malá velikost | Melanom duhovky | Metastatický nitrooční melanom | Recidivující nitrooční melanom | Nitrooční melanom stadia IV | Melanom stadia IIIA
-
NCT07347444Zatím nenabíráme
-
NCT00003895DokončenoRecidivující melanom | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IA | Melanom stadia IB | Melanom stadia IIA
-
NCT01748747DokončenoRecidivující melanom | Melanom fáze IV | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC | Melanom stadia IIA
-
NCT03719131Aktivní, ne náborStupeň IV kožní melanom | Stádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Neresekovatelný melanom | Melanom fáze III | Stádium IIIA kožní melanom | Kožní melanom, stadium III | Kožní melanom, stadium IV
-
NCT00089063DokončenoMelanom fáze IV | Melanom řasnatého tělíska a cévnatky, střední/velký | Melanom duhovky | Melanom stadia IIIA | Melanom stadia IIIB | Melanom stadia IIIC | Extraokulární extenzní melanom | Melanom stadia IIB | Melanom stadia IIC
-
NCT05402059NáborKlinické výsledky a biomarkery u pacientů s melanomem stadia 0-IV v reálné klinické praxi (ISABELLA)Melanom | Melanom (kůže) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom na místě | Melanom, oční
-
NCT03028948DokončenoStádium IIIB kožní melanom | Stádium IIIC kožní melanom | Stupeň III kožní melanom | Melanom kůže stadia IIA | Melanom kůže stadia IIB | Kožní melanom stadia IIC | Stádium IIIA kožní melanom | Stádium IA kožní melanom | Stádium IB kožní melanom | Stádium 0 kožní melanom
-
NCT07155317NáborMetastatický kožní melanom | Neresekovatelný kožní melanom | Kožní melanom klinického stadia IV AJCC v8 | Neresekovatelný slizniční melanom | Pokročilý kožní melanom | Metastatický slizniční melanom | Pokročilý slizniční melanom | Metastatický akrální melanom | Neresekovatelný akrální melanom | Pokročilý akrální melanom
Klinické studie na ipilimumab
-
NCT02460068Neznámý
-
NCT07338981Zatím nenabíráme
-
NCT02272855Dokončeno
-
NCT03510871DokončenoHepatocelulární karcinom (HCC)
-
NCT04090710Aktivní, ne náborMetastatický renální buněčný karcinom
-
NCT02857569Dokončeno
-
NCT05504642StaženoRakovina děložního čípku ≥ FIGO IIB a/nebo metastázy v lymfatických uzlinách
-
NCT04250246Zatím nenabírámeMelanom | Nemalobuněčný karcinom plic
-
NCT01654692Dokončeno