En undersøgelse til evaluering af adaptiv dosering af ipilimumab og nivolumab kombinationsimmunterapi
Et fase II-studie til evaluering af adaptiv dosering af Ipilimumab og Nivolumab kombinationsimmunterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
- Hartford Healthcare Alliance (Data collection only)
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
- Jaykumar Thumar
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- JOHNS HOPKINS HOSPITAL (Data Analysis Only)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital (Data and Specimen Analysis Only)
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery (Data Analysis)
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University (Data Analysis Only)
-
Uniondale, New York, Forenede Stater, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
- Lehigh Valley Health Network (Data Collection Only)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk diagnose af inoperabelt III eller stadium IV metastatisk melanom.
- Forsøgspersoner skal have mindst 1 ekstrakraniel, ikke-operabel, ikke-knoglelæsion, som kan måles radiografisk (baseret på RECIST 1.1).
- Ingen tidligere CTLA-4- eller PD-1/PD-L1-behandling til behandling af metastatisk sygdom.
- ECOG-ydelsesstatus på 0-1.
- Forventet levetid ≥ 4 måneder.
Screening af laboratorieparametre:
- Antal hvide blodlegemer (WBC) ≥ 2000/μL;
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1500/μL;
- Blodplader ≥ 100.000/μL;
- Hæmoglobin (Hgb) ≥ 9 g/dL;
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 3 × øvre normalgrænse (ULN);
- Total bilirubin ≤ 1,5 × ULN (< 3 mg/dL for personer med Gilberts sygdom);
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller kreatininclearance (CrCl) ≥ 40 mL/min (hvis du bruger Cockcroft-Gault-formlen nedenfor): Hun-CrCl = [(140 - alder i år) x vægt i kg x 0,85] / [72 x serumkreatinin i mg/dL] Han-CrCl = [(140 - alder i år) x vægt i kg x 1,00] / [72 x serumkreatinin i mg/dL]
- Alder ≥ 18 år.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive med en ikke-steriliseret mandlig partner, skal bruge 2 metoder til effektiv prævention fra screening og skal acceptere at fortsætte med at bruge sådanne forholdsregler i 23 uger efter den sidste dosis af forsøgsproduktet; ophør af prævention efter dette punkt bør drøftes med en ansvarlig læge. Periodisk abstinens, rytmemetoden og abstinensmetoden er ikke acceptable præventionsmetoder.
[Kvinder i den fødedygtige alder er defineret som dem, der ikke er kirurgisk sterile (dvs. bilateral tubal ligering, bilateral ooforektomi eller komplet hysterektomi) eller postmenopausale (defineret som 12 måneder uden menstruation uden en alternativ medicinsk årsag).] Ikke-steriliserede mænd, der er seksuelt aktive med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal bruge 2 acceptable metoder til effektiv prævention fra dag 1 og i 31 uger efter modtagelsen af den sidste dosis af forsøgsproduktet.
Acceptable metoder til effektiv prævention er beskrevet i følgende tabel:
- Barrieremetoder - Mandligt kondom plus sæddræbende middel, hætte plus sæddræbende middel eller mellemgulv plus sæddræbende middel.
- Intrauterine Device Methods-Kobber T eller Levonorgestrel-frigivende intrauterint system (f.eks. Mirena®), betragtes også som en hormonel metode.
- Hormonelle metoder-Implantater, hormonindsprøjtning eller -injektion, kombineret pille, minipilimumabll eller plaster.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv autoimmun sygdom eller enhver tilstand, der kræver systemisk behandling med enten kortikosteroider (>10 mg dagligt af prednison-ækvivalenter) eller anden immunsuppressiv medicin inden for 14 dage efter administration af studielægemidlet. Inhalerede eller topiske steroider og binyresubstitutionsdoser > 10 mg daglige prednisonækvivalenter er tilladt i fravær af aktiv autoimmun sygdom.
- Anamnese med motorisk neuropati, der anses for at være af autoimmun oprindelse (f.eks. Guillain-Barre Syndrom, Myasthenia Gravis).
- Anden aktiv, samtidig malignitet, der kræver løbende systemisk behandling eller interfererer med radiografisk vurdering af melanomrespons som bestemt af investigator.
- Kendt immundefekt eller HIV-, Hepatitis B- eller Hepatitis C-infektion. Antistof mod hepatitis B eller C uden tegn på aktiv infektion kan tillades.
- Anamnese med alvorlige allergiske reaktioner på ukendte allergener eller komponenter i undersøgelseslægemidlerne.
- Andre alvorlige sygdomme (f.eks. alvorlige infektioner, der kræver antibiotika, blødningsforstyrrelser).
- Psykisk svækkelse, der kan kompromittere evnen til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsens krav.
- Manglende tilgængelighed til immunologiske og kliniske vurderinger eller post-studie opfølgningskontakt for at bestemme tilbagefald og overlevelse.
- Kvinder, der ammer, eller som er gravide som påvist af en positiv serumgraviditetstest (minimum følsomhed 25 IE/L eller tilsvarende enheder af HCG) udført inden for 14 dage efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet og ved en uringraviditetstest (minimum følsomhed 25 IE/L eller tilsvarende enheder af HCG) inden for 24 timer efter den første dosis af forsøgslægemidlet.
- Enhver tilstand, der efter den behandlende læges kliniske vurdering sandsynligvis vil forhindre forsøgspersonen i at overholde et hvilket som helst aspekt af protokollen, eller som kan sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ipilimumab og nivolumab
Pts vil modtage 2 doser ipilimumab 3mg/kg + nivolumab 1mg/kg hver 3. uge.
Uge 6, hvis pts har opnået en gunstig antitumoreffekt af RECIST, vil nivolumab alene påbegynde vedligeholdelse ved 480 mg hver 4. uge i 2 doser (uge 6 og uge 10) og gentage responsvurderinger i uge 12.
Hvis pts ikke opnår en gunstig antitumoreffekt i uge 6, vil pt få 2 yderligere doser af ipilimumab + nivolumab hver 3. uge og vil derefter blive vurderet for respons i uge 12.
Hvis pts ikke har opnået en gunstig antitumoreffekt i uge 12, hvis det føles i den bedste interesse for pt som bestemt af PI, kan pts fortsætte med at få yderligere doser af ipilimumab + nivolumab med revurdering af respons efter hver 2 doser.
Vedligeholdelse af nivolumab vil fortsætte indtil uacceptabel toksicitet eller bekræftet sygdomsprogression.
Hvis pts har haft en indledende klinisk fordel af behandlingen og efterfølgende oplever progressiv sygdom på noget tidspunkt, vil reinduktion med kombinationen ipilimuma+ nivolumab være tilladt.
|
ipilimumab 3mg/kg
nivolumab 1mg/kg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
objektiv svarprocent
Tidsramme: ved 6 uger
|
RECIST 1.1.
|
ved 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Postow, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Postow MA, Goldman DA, Shoushtari AN, Betof Warner A, Callahan MK, Momtaz P, Smithy JW, Naito E, Cugliari MK, Raber V, Eton O, Nair SG, Panageas KS, Wolchok JD, Chapman PB. Adaptive Dosing of Nivolumab + Ipilimumab Immunotherapy Based Upon Early, Interim Radiographic Assessment in Advanced Melanoma (The ADAPT-IT Study). J Clin Oncol. 2022 Apr 1;40(10):1059-1067. doi: 10.1200/JCO.21.01570. Epub 2021 Dec 20.
- Pandit-Taskar N, Mauguen A, Frosina D, Jungbluth A, Busam KJ, Lyashchenko S, Schwartz J, Momtaz P, Warner AB, Smithy JW, Shoushtari AN, Callahan MK, Chapman PB, Postow MA. Programmed death ligand-1 PET imaging in patients with melanoma: a pilot study. Melanoma Res. 2025 Oct 1;35(5):328-338. doi: 10.1097/CMR.0000000000001050. Epub 2025 Jun 25.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hudsygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Hud- og bindevævssygdomme
- Melanom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Nivolumab
- Ipilimumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-162
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk melanom
-
NCT01835145AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01989572AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Slimhinde melanom | Iris melanom | Fase IIIA kutan melanom AJCC v7 | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Medium/Large Size Posterior Uveal Melanom | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT06889610RekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatisk
-
NCT02068586Aktiv, ikke rekrutterendeCiliær krop og choroid melanom, medium/stor størrelse | Ciliær krop og choroidea melanom, lille størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært melanom | Stadie IIIC Intraokulært melanom | Stadie I Intraokulært melanom | Stadie IIA Intraokulært melanom | Stadie IIB Intraokulært melanom | Stage I Uveal Melanoma AJCC V7
-
NCT02519322AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Kutant melanom | Slimhinde melanom | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie III Akral Lentiginøst Melanom AJCC v7
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT07511933RekrutteringHjerne metastaser fra brystkræft | Hjernemetastaser fra ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) | Hjerne metastaser fra melanoma
-
NCT02960906AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell Carcinoma
-
NCT02019576AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell Carcinoma
-
NCT02158520AfsluttetMetastatisk melanom | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Uoperabelt melanom | Slimhinde melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
Kliniske forsøg med ipilimumab
-
NCT06159101Rekruttering
-
NCT07338981Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02869789Afsluttet
-
NCT02460068Ukendt
-
NCT02272855Afsluttet
-
NCT04090710Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk nyrecellekarcinom
-
NCT03510871AfsluttetHepatocellulært karcinom (HCC)
-
NCT02857569Afsluttet
-
NCT04250246Ikke rekrutterer endnuMelanom | Ikke småcellet lungekræft