NIV snižuje CBF u pacientů s CHOPN bez kognitivních funkcí
Akutní neinvazivní ventilace snižuje průtok krve mozkem u pacientů s CHOPN a zdravých kontrol bez vlivu na kognitivní funkce
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Devět pacientů s CHOPN bylo vyšetřeno z Respirační laboratoře (RespLab) Federální univerzity v Ceará a bylo také hodnoceno dvanáct sedavých kontrol z obecné populace. Všichni pacienti byli ve stabilní lékařské léčbě po dobu nejméně dvou měsíců a diagnóza CHOPN byla stanovena podle doporučení GOLD. Pacienti byli vyloučeni, pokud měli srdeční onemocnění, arteriální hypertenzi, jiná oslabující plicní nebo neplicní onemocnění, depresi, již existující psychiatrické nebo neurologické poruchy, mozkovou mrtvici, motorické poruchy, poruchy zraku nebo sluchu, skóre vyšetření na mini-mentální škále pod 20 bodů a jakékoli onemocnění, které by mohlo ovlivnit účinnost aplikace NIV nebo provádění kognitivních testů. Kontrolní skupinu tvořili zdraví a nekuřáci dobrovolníci.
Po zařazení do studie, 15 dní před provedením experimentálního protokolu, pacienti provedli neurokognitivní testy (Digit Span Test, Digit Symbol-Coding, Corsi Block-tapping, Trail Making Test A a B a Stroopův test) a adaptaci NIV. Plicní funkce (spirometrie) byla měřena u všech subjektů po důkladné anamnéze a fyzikálním vyšetření. Před zahájením protokolu byli pacienti dotázáni na nepohodlí související s NIV nebo jakýmkoliv aspektem experimentu. CBF, kapnometrie, arteriální krevní plyny (ABG) a neurokognitivní testy byly provedeny před, během a po NIV.
CBF byla měřena transkraniálním dopplerem pomocí LMCAFV bezprostředně před NIV, během NIV v 5, 30 a 60 minutách a po odstranění NIV v 5 a 30 minutách. ABG byly odebrány bezprostředně před experimentem, po jedné hodině dýchání NIV a 30 minut po přerušení NIV. Dechová frekvence (RR), dechový objem (VT), saturace kyslíkem pulzní oxymetrií (SpO2), srdeční frekvence (HR), minutová ventilace (VE) a střední systémový arteriální krevní tlak (MAP) byly kontinuálně měřeny multiparametrovým monitorem (Dixtal DX-2010™, Dixtal, Manaus, Brazílie) jak na spontánní dýchání, tak na NIV.
Subjekty byly testovány ráno a vyšetřovány v bdělém stavu a v poloze na zádech po celou dobu experimentu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni pacienti byli ve stabilní lékařské léčbě po dobu nejméně dvou měsíců
- Diagnóza CHOPN byla stanovena podle doporučení GOLD
Kritéria vyloučení:
- srdeční onemocnění, arteriální hypertenze, jiná oslabující plicní nebo neplicní onemocnění, deprese, již existující psychiatrické nebo neurologické poruchy, mrtvice, motorické poruchy, poruchy zraku nebo sluchu, skóre vyšetření na mini-mentální škále pod 20 bodů a jakékoli onemocnění, které by mohlo ovlivnit účinnost aplikace NIV nebo provádění kognitivních testů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: COPD
Po zařazení do studie, 15 dní před provedením experimentálního protokolu, pacienti provedli neurokognitivní testy (Digit Span Test, Digit Symbol-Coding, Corsi Block-tapping, Trail Making Test A a B a Stroopův test) a adaptaci NIV. Plicní funkce (spirometrie) byla měřena u všech subjektů po důkladné anamnéze a fyzikálním vyšetření. Před zahájením protokolu byli pacienti dotázáni na nepohodlí související s NIV nebo jakýmkoliv aspektem experimentu. CBF byla měřena transkraniálním dopplerem pomocí LMCAFV bezprostředně před NIV, během NIV v 5, 30 a 60 minutách a po odstranění NIV v 5 a 30 minutách. ABG byly odebrány bezprostředně před experimentem, po jedné hodině dýchání NIV a 30 minut po přerušení NIV. |
NIV byla poskytována ventilátorem BiPAP-Vision™ (Philips Respironics Inc, Murrysville, PA, USA) nastaveným na režim BIPAP a aplikovaný pomocí nosní masky s pokojovým vzduchem po dobu 60 minut.
Dobrovolníci byli studováni během aplikace NIV (inspirační tlak 14 cmH2O a exspirační tlak 4 cmH2O), s tlakovou podporou 10 cmH2O a bez kyslíkové podpory (FIO2 0,21).
Tyto úrovně tlaku byly zvoleny na základě současné praxe NIV v prostředí intenzivní péče.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Zdravá kontrola
Po zařazení do studie, 15 dní před provedením experimentálního protokolu, pacienti provedli neurokognitivní testy (Digit Span Test, Digit Symbol-Coding, Corsi Block-tapping, Trail Making Test A a B a Stroopův test) a adaptaci NIV. Plicní funkce (spirometrie) byla měřena u všech subjektů po důkladné anamnéze a fyzikálním vyšetření. CBF byla měřena transkraniálním dopplerem pomocí LMCAFV bezprostředně před NIV, během NIV v 5, 30 a 60 minutách a po odstranění NIV v 5 a 30 minutách. ABG byly odebrány bezprostředně před experimentem, po jedné hodině dýchání NIV a 30 minut po přerušení NIV. |
NIV byla poskytována ventilátorem BiPAP-Vision™ (Philips Respironics Inc, Murrysville, PA, USA) nastaveným na režim BIPAP a aplikovaný pomocí nosní masky s pokojovým vzduchem po dobu 60 minut.
Dobrovolníci byli studováni během aplikace NIV (inspirační tlak 14 cmH2O a exspirační tlak 4 cmH2O), s tlakovou podporou 10 cmH2O a bez kyslíkové podpory (FIO2 0,21).
Tyto úrovně tlaku byly zvoleny na základě současné praxe NIV v prostředí intenzivní péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kognitivní funkce
Časové okno: Neurokognitivní testy byly aplikovány po 60 minutách NIV
|
Změna od výchozí hodnoty v neuropsychologickém testu byla provedena po 60 minutách NIV k vyhodnocení kognitivní dysfunkce.
|
Neurokognitivní testy byly aplikovány po 60 minutách NIV
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průtok krve mozkem
Časové okno: Průtok krve mozkem byl testován po 60 minutách NIV
|
2 MHz pulzní transkraniální dopplerovský (TCD) ultrazvukový přístroj Doppler-boxTM DLWTM Doppler systém (Compumedics DLWTM Doppler Company, Německo) byl použit k měření změny od základní linie na levé MCAFV (LMCAFV). Ultrazvuková sonda byla umístěna nad levou spánkovou kost, těsně nad zygomatickým obloukem (temporální okno), aby se získal LMCAF. |
Průtok krve mozkem byl testován po 60 minutách NIV
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 021.04.07
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Průtok krve mozkem
-
NCT05094648Zatím nenabírámeHigh Flow nosní terapie
-
NCT06720129Dokončeno
-
NCT03723278DokončenoFMD - Flow Mediated Dilation
-
NCT07452406Zatím nenabírámeAkutní hypoxemické respirační selhání | High-Flow nosní kanyla terapie
-
NCT04832256DokončenoFresh Flow | Karboxyhemoglobinémie
-
NCT07186036Nábor
-
NCT02811380DokončenoChirurgická operace | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT07108660NáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06822426NáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT07025694NáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-ii
Klinické studie na Neinvazivní ventilace
-
NCT07307066Zatím nenabírámeZávažné onemocnění | Respirační selhání | ARDS (syndrom akutní respirační tísně) | VILI (Poškození plic vyvolané ventilátorem)
-
NCT05839340Aktivní, ne náborVrozená brániční kýla
-
NCT03865069DokončenoCílení na saturaci kyslíkem u předčasně narozených ventilovaných kojenců
-
NCT06715722Nábor
-
NCT00689897Neznámý
-
NCT02826083Dokončeno
-
NCT01360697Neznámý
-
NCT02498340NeznámýNedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
-
NCT07100327DokončenoMorbidní obezita vyžadující bariatrickou chirurgii