Specifika Cushingovy osteoporózy (SOCS)
Specifika Cushingovy osteoporózy ve srovnání s postmenopauzální osteoporózou: pQCT analýza ve srovnání se skupinou kontrol.
Osteoporóza vyvolaná nadbytkem glukokortikoidů je hlavní příčinou sekundární osteoporózy. Většina dostupných údajů pochází z kohortových studií pacientů léčených kortikosteroidy, které postihují 1 % populace. Naproti tomu je k dispozici velmi málo údajů o osteoporóze u Cushingova syndromu (CS), vzácného onemocnění, které postihuje 1 až 2 miliony obyvatel a vyznačuje se nadměrnou produkcí endogenních glukokortikoidů. Toto postižení je zodpovědné za časté zlomeniny, vyskytující se u 30-60 % pacientů (vertebrální asymptomatické v 50 % případů, kyčle, žebra). Zlomeniny se často vyskytují nad prahem obvykle používaným pro osteoporózu (T-skóre <-2,5), nejčastěji v rozmezí osteopenie. Tyto údaje naznačují, že povrchová hustota kostí není dostatečná k charakterizaci křehkosti kostí, pravděpodobně se na tom podílejí architektonické faktory a měla by být vyhodnocena. Specifičnost osteoporózy indukované nadbytkem endogenních glukokortikoidů ve srovnání s osteoporózou indukovanou estrogenním deficitem u postmenopauzálních žen je málo známá, zvláště u endogenního nadbytku glukokortikoidů.
Nedávné studie mikroarchitektury ukázaly změny kortikálního kompartmentu u pacientů s Cushingovým syndromem, což potvrzují naše předběžná preklinická data z transgenního myšího modelu Cushingova syndromu.
V posledních deseti letech byly vyvinuty nové radiologické nástroje, které jsou schopny hodnotit kostní architekturu. Periferní kvantitativní výpočet analyzuje kostní architekturu s rozlišením mezi kortikálním a trabekulárním kompartmentem.
Proto se snažíme pomocí pQCT analýzy určit specificitu osteoporózy indukované nadbytkem glukokortikoidů ve srovnání s postmenopauzální osteoporózou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je rozdělena do dvou částí:
- Průřezová kohorta s oběma srovnáními mezi: Cushingův syndrom versus kontrola a Cushingův syndrom versus ženy po menopauze
výsledky:
Primární výsledky: Analýza pomocí pQCT bude provedena za účelem srovnání minerálního objemu kosti radia a tibie (celkového, trabekulárního a kortikálního)
Sekundární výsledky:
Hodnotí se silové parametry, svalová plocha povrch tukové tkáně. Analýza tělesného složení díky DXA (Dual Energy X ray Absorptiometrie) a povrchové kostní minerální hustoty.
Hodnocení vertebrální zlomeniny
- Prospektivní kohorta s longitudinálním sledováním po dobu 5 let k posouzení vývoje osteoporózy po léčbě Cushingova syndromu (chirurgické nebo lékařské ošetření).
Pacientky s CS jsou přijímány během hospitalizace v endokrinologické službě Ženy po menopauze jsou přijímány v rámci revmatologické služby. Případy se rekrutují díky inzerci v rámci CHU.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marie BATISSE-LIGNIER
- Telefonní číslo: 04 73 75 15 29
- E-mail: mbatisse@chu-clermontferrand.fr
Studijní místa
-
-
Auvergne
-
Clermont-Ferrand, Auvergne, Francie, 63003
- Chu Clermont-Ferrand
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Skupina Cushingova syndromu (CS): obě Ženy v menopauze Kontrola: obě
Kontrola = 24 žen po menopauze = 24 skupina s Cushingovým syndromem: n = 12
Popis
Kritéria pro zařazení:
Případy
- Zdraví dobrovolníci
- Muži a ženy > 18 let
- Žádná známá chronická léčba nebo patologie
- Absence tabáku nebo alkoholu
- Normální kostní denzita pro věk (Z-skóre> -2 a T-skóre> -2,5) a markery kostní remodelace v normálních hodnotách pro věk a menopauzální stav (osteokalcin, CTX)
- Volný 24hodinový kortizol v moči (CLU / 24 h) normální Cushingova shoda podle stavu menopauzy, věkové skupiny, BMI, pohlaví
Ženy po menopauze
- Menopauza potvrzena hormonálními testy
- Amenorea déle než jeden rok
- Volný 24hodinový kortizol v moči (CLU / 24 h) normální
- Osteoporóza potvrzená při DXA (T skóre ≤ -2,5 DS) Ženy po menopauze odpovídající podle BMI, T-DXA skóre (T skóre ≤ -2,5 DS)
Cushingův syndrom
- Endogenní hyperkorticismus, bez ohledu na příčinu (závislý nebo nezávislý ACTH)
- Aktivní nebo kontrolované méně než 5 let
Kritéria vyloučení:
Nemoci s kostní rezonancí:
- Onemocnění, které může ovlivnit metabolismus fosfokalcia nebo podpořit úbytek kostní hmoty: endokrinní onemocnění (hyperparatyreóza, hypertyreóza); Osteomalacie, malabsorpční střevní nebo zánětlivá nebo chronická onemocnění jater, chronický zánětlivý revmatismus.
- Těžká komorbidita: srdeční selhání nebo chronická respirační insuficience, známá těžká renální insuficience.
Léčba:
- Antiosteoporotická léčba (bisfosfonáty, raloxifen, denosumab)
- teriparatid; Lithium, thiazidové diuretikum, léčba supresivní dávkou levothyroxu, hormonální substituční léčba menopauzy, antikonvulziva, kortikoterapie probíhající nebo v předchozích 5 letech, antiaromatázy, antiandrogenní
Jiný:
- Nezletilí, těhotné ženy
- Pacienti neschopní vyjádřit svou vůli (subkurátoři, kurátoři, demence).
- Nedostatek sociálního zabezpečení
- Nedostatek sledování
- Nadměrná konzumace alkoholu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Kontrolní skupina
Případy se rekrutují díky inzerci v rámci CHU.
|
Periferní kvantitativní výpočet analyzuje kostní architekturu s rozlišením mezi kortikálním a trabekulárním kompartmentem.
Naším cílem je určit specifičnost osteoporózy indukované nadbytkem glukokortikoidů ve srovnání s postmenopauzální osteoporózou pomocí pQCT analýzy.
|
|
Ženy po menopauze
Ženy po menopauze jsou přijímány do revmatologické služby.
|
Periferní kvantitativní výpočet analyzuje kostní architekturu s rozlišením mezi kortikálním a trabekulárním kompartmentem.
Naším cílem je určit specifičnost osteoporózy indukované nadbytkem glukokortikoidů ve srovnání s postmenopauzální osteoporózou pomocí pQCT analýzy.
|
|
Skupina Cushingova syndromu
Pacienti s Cushingovým syndromem jsou přijímáni během hospitalizace v endokrinologické službě
|
Periferní kvantitativní výpočet analyzuje kostní architekturu s rozlišením mezi kortikálním a trabekulárním kompartmentem.
Naším cílem je určit specifičnost osteoporózy indukované nadbytkem glukokortikoidů ve srovnání s postmenopauzální osteoporózou pomocí pQCT analýzy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání objemové kostní minerální hustoty
Časové okno: v den 1
|
díky pQCT s hodnocením celkového, trabekulárního a kortikálního kompartmentu mezi pacientkami postiženými cushingovým syndromem a ženami po menopauze
|
v den 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení pevnosti kosti radia a tibie nedominantní končetiny
Časové okno: v den 1
|
srovnání Cushingův syndrom versus ženy v menopauze a kontroly: pQCT analýza
|
v den 1
|
|
Hodnocení trabekulárního a kortikálního kompartmentu
Časové okno: v den 1
|
srovnání Cushingův syndrom versus ženy v menopauze a kontroly: pQCT analýza
|
v den 1
|
|
Porovnání svalové plochy a povrchu, tukové tkáně
Časové okno: v den 1
|
srovnání Cushingův syndrom versus ženy v menopauze a kontroly: pQCT analýza
|
v den 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marie BATISSE-LIGNIER, CHU de Clermont-Ferrand
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHU-334
- 2016-A01482-49 (Jiný identifikátor: 2016-A01482-49)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Osteoporóza u Cushingova syndromu
-
NCT05444075Zatím nenabíráme
-
NCT03213561UkončenoZdravý | Tetraplegie | Locked-in syndrom
-
NCT02980380NeznámýComplete Locked-in State
-
NCT01964664DokončenoDětská mozková obrna | Fyzická postižení | Mozková ataxie | lock-in syndrom
-
NCT02772302DokončenoPoruchy vědomí | Locked-In syndrom
-
NCT02224469Dokončeno
-
NCT04576650StaženoLocked-in syndrom
-
NCT05348902NáborLocked-In syndrom;Plicní arteriovenózní malformace
-
NCT07257601Zatím nenabírámeUzavřený v syndromu
-
NCT07460037NáborMrtvice | ALS | Afázie | Dysartrie | Mozkový nádor pro dospělé | Poruchy řeči a jazyka | lock-in syndrom | Epilepsie
Klinické studie na Osteodenzitometrie a pQCT
-
NCT06541548NáborZtráta kostí | Riziko osteoporózy
-
NCT02532439Ukončeno
-
NCT02526992Ukončeno
-
NCT02368496Dokončeno
-
NCT02523209DokončenoChronická onemocnění ledvin | Hyperparatyreóza, sekundární
-
NCT01788267DokončenoCystická fibróza
-
NCT02930512Neznámý
-
NCT01331980Dokončeno