Fokusovaný ultrazvuk a pembrolizumab u metastatického karcinomu prsu (Breast-48)
Zaměřená ultrazvuková terapie k posílení prezentace antigenu a imunitní specifičnosti terapie inhibitorem kontrolního bodu s pembrolizumabem u metastatického karcinomu prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí (souhrn):
- Histologicky potvrzený metastatický nebo neresekovatelný karcinom prsu
- Jakýkoli stav receptoru (estrogenový receptor, progesteronový receptor, HER2 receptor). Pacienti s HR+ by také již neměli být kandidáty na hormonální léčbu. Pacienti, kteří jsou HER2+, by měli progredovat nebo by již neměli být kandidáty na dostupnou terapii zaměřenou na HER2. Hormonální léčba musí být ukončena před 1. dnem léčby.
- Pacientky musí mít alespoň jednu předchozí linii léčby rakoviny prsu v metastatickém nastavení.
- Pacienti musí mít přístupnou lézi v prsu/hrudní stěně/axile, která nebyla předtím tepelně ablatována. Předchozí ozáření prsu je přijatelné, pokud léze po ozáření recidivovala nebo narostla.
- Pacienti musí souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce v průběhu studie po dobu 120 dnů po poslední dávce studované medikace.
- Pacienti musí mít alespoň jednu cílovou lézi v prsu/hrudní stěně/axile, která je vhodná pro aplikaci vysoce intenzivního fokusovaného ultrazvuku:
- Pacienti musí být ochotni poskytnout tkáň z nově získaného jádra nebo excizní biopsie nádorové léze.
- Stav výkonu 0 nebo 1 na stupnici výkonu ECOG.
- Přiměřená funkce orgánů
Kritéria vyloučení (souhrn):
- Pacienti, kteří se v současné době účastní a dostávají studijní terapii, nebo pacienti, kteří se účastnili studie zkoumané látky a dostali studovanou terapii nebo používali zkoušené zařízení do 4 týdnů od první dávky léčby.
- Pacienti s diagnózou imunodeficience, pacienti léčení systémovými steroidy nebo pacienti, kteří dostali jakoukoli jinou formu imunosupresivní terapie během 7 dnů před první dávkou zkušební léčby.
- Pacienti se známou anamnézou aktivní tuberkulózy
- Hypersenzitivita na pembrolizumab nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku
- Předchozí protirakovinná monoklonální protilátka (mAb) během 4 týdnů před 1. dnem studie. Pacienti, kteří se neuzdravili (tj. ≤ 1. stupeň nebo na začátku) z nežádoucích příhod způsobených činidly podanými před více než 4 týdny, jsou vyloučeni.
- Předchozí chemoterapie, cílená terapie malými molekulami nebo radiační terapie během 2 týdnů před 1. dnem studie. Pacienti, kteří se neuzdravili (tj. ≤ 1. stupeň nebo na začátku) z nežádoucích příhod způsobených dříve podanou látkou.
- Známá další malignita, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu. Výjimkou je bazocelulární karcinom kůže nebo spinocelulární karcinom kůže, který prošel potenciálně kurativní terapií nebo in situ karcinom děložního čípku.
- Známé aktivní metastázy centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitida.
- Aktivní autoimunitní onemocnění, které v posledních 2 letech vyžadovalo systémovou léčbu.
- Anamnéza (neinfekční) pneumonitidy, která vyžadovala steroidy, nebo současná pneumonitida.
- Aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu.
- Těhotenství
- Předchozí léčba přípravkem anti-PD-1, anti-PD-L1 nebo anti-PD-L2 během předchozích 24 týdnů.
- Známá historie viru lidské imunodeficience (HIV)
- Příjem živé vakcíny do 30 dnů od plánovaného zahájení studijní terapie.
- HIFU se nesmí aplikovat na prsa s implantátem. Oblast mimo prsa může být zacílena, pokud je cílová oblast vzdálena alespoň 10 mm od implantátu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Arm A: 1. dávka pembrolizumabu po HIFU
Pembrolizumab (200 mg) podávaný intravenózně, dny 22, 43, 64, následovaný dnem 1 každého následujícího 3týdenního cyklu.
Fokusovaná ultrazvuková ablace nádoru den 15.
Ablace vysokointenzivním fokusovaným ultrazvukem bude cílit na 50 % nádoru, až 3 kubické centimetry.
|
Pembrolizumab (200 mg)
Ostatní jména:
Ablace se zaměří na 50 % nádoru, až 3 kubické centimetry
|
|
Experimentální: Rameno B: 1. dávka pembrolizumabu před HIFU
Pembrolizumab (200 mg) intravenózně, dny 1, 22, 43, 64, následovaný dnem 1 každého následujícího 3týdenního cyklu.
Ostře zaměřená ultrazvuková ablace nádoru den 15. Vysoce intenzivní ostře zaměřená ultrazvuková ablace bude zaměřena na 50 % nádoru, až do 3 kubických centimetrů. |
Pembrolizumab (200 mg)
Ostatní jména:
Ablace se zaměří na 50 % nádoru, až 3 kubické centimetry
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v podílu CD8+ nádorově infiltrujících lymfocytů
Časové okno: výchozí stav a 4. týden
|
Kolik z imunitních buněk uvnitř nádoru je specifický typ "zabijácké" T buňky
|
výchozí stav a 4. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Profil nežádoucích účinků pembrolizumabu a HIFU
Časové okno: Od data randomizace do 30 dnů po ukončení léčby
|
Toxicita z kombinace pembrolizumabu a HIFU
|
Od data randomizace do 30 dnů po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patrick Dillon, MD, University of Virginia
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 19900
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR
Klinické studie na Pembrolizumab
-
NCT07269158Zatím nenabírámePokročilá rakovina | Novotvary žlučových cest | Imunoterapie
-
NCT05929235NáborPokročilý uroteliální karcinom | Otevřený | Orální podávání léků
-
NCT07469774NáborLokálně pokročilé nebo metastatické solidní nádory
-
NCT07368985Zatím nenabírámeRakovina děložního čípku podle FIGO Stage 2018 | Squamous Cell Carcinoma FIGO 2018 Stage IIIA, IIIB, IIIC1-IIIC2 | Adenokarcinom nebo adenoskvamózní karcinom stádium IB3-IIIC2
-
NCT07262619NáborPokročilé pevné nádory | Endometriální rakovina | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors | MSI-H nebo dMMR Advanced Solid Tumors | MSI-H/dMMR Gastroesophageal-junction Cancer | MSI-H/dMMR rakovina žaludku | MSI-H/DMMR kolorektální rakovina
-
NCT07353957NáborRakovina plic - nemalená buňka spinocelus | Rakovina plic - nemalobuněčný neskvamózní
-
NCT07267338Zatím nenabírámeNPC | Lokoregionálně pokročilý karcinom nosohltanu
-
NCT07327229NáborNeresekabilní nebo metastatický adenokarcinom žaludku nebo gastroezofageální junkce
-
NCT07158918Nábor