Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Navigace sestry versus současná koordinace péče během trajektorií kolorektálního karcinomu (NaviCan)

2. dubna 2019 aktualizováno: Marianne K. Thygesen, Odense University Hospital

NaviCan. Navigace a podpora pacientům s rakovinou – Randomizovaná kontrolovaná studie.

V západních zemích se počet pacientů, kteří přežijí rakovinu, zvyšuje a současná onkologická péče se zdá nedostatečná, protože jak pacienti mají zkušenost s nedostatkem pomoci při přechodu, tak až 60 % pacientů má po léčbě psychické problémy. Dále bude Dánsko mít nové nemocnice, kde se očekává, že výzkumní pracovníci a zdravotničtí pracovníci sloučí úkoly a dosáhnou vyšší kvality péče pro pacienty, bez dodatečných nákladů, takže bude lepší způsob poskytování onkologické péče, která bude přínosem pro pacienty a podpoří myšlenky v rámci je zapotřebí nových nemocnic v Dánsku.

V randomizované kontrolované studii je zpochybněna organizační struktura systému zdravotní péče a je testován dopad koherentní praxe navigace sestry ve srovnání se současnou existující koordinací péče v konkrétních odděleních. Primárními údaji jsou změny v sebeúčinnosti pacientů hlášených pacienty v souvislosti s rakovinou od zařazení do jednoho týdne po obdržení informace, že dosáhli ukončení léčby, nebo v případě prodloužené léčby do ne později než jeden rok po zařazení.

Pacienti se mohou zúčastnit, pokud je jim 18 let nebo více, mluví a rozumí dánsky a mají prokázanou lézi s podezřením na rakovinu tlustého střeva nebo konečníku po kolonoskopii nebo sigmoidoskopii v dánských endoskopických centrech v Odense University Hospital (města: Nyborg, Svendborg a Odense) nebo v nemocnici Slagelse. Účastníci dále nesmějí být mentálně retardovaní, nesmí trpět trvalou život ohrožující chorobou a nesmí trpět nebo být v diagnostické fázi demence nebo těžkého psychiatrického onemocnění.

Účastníci jsou přiděleni k podpoře navigace sestry nebo ke koordinaci současné péče a během své trajektorie rakoviny vyplňují čtyři dotazníky: 1) při zařazení, 2) tři dny před zahájením léčby, 3) jeden týden po obdržení informace o tom, zda léčba skončila nebo ne. později než jeden rok po zařazení a 4) Šest týdnů po bodu měření 3. Data se analyzují pomocí vhodných statistických modelů.

Díky pozitivním výsledkům se účastníkům navigace sester lépe pomáhá během jejich trajektorie rakoviny a mají lepší psychologický start do zbytku života po léčbě rakoviny. Zaměříme se na péči o rakovinu tlustého střeva a konečníku, ale výsledky budou přenositelné do podobných prostředí. Pozitivní výsledky navíc podpoří změny v nástupu rehabilitačních iniciativ.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Primární hypotéza v této studii je:

Sestra navigace, jako specifický, definovaný koncept koherentní pomoci prostřednictvím trajektorií rakoviny, se ukáže být lepší než současná koordinace péče, pokud jde o sebehodnocení sebehodnocení pacientů u rakoviny od zařazení do jednoho týdne po obdržení informace o tom, zda léčba skončila nebo ne. později než jeden rok po zařazení.

Alokace Randomizace bude stratifikována podle věku a pohlaví. Racionální je, že věk a pohlaví jsou různě spojeny s přínosem dané péče.

Sběr dat Účastníci vyplňují dotazníky při čtyřech měřeních a ze strany poskytovatele jsou shromažďovány doplňky sociodemografických informací a informace pro ekonomické vyhodnocení.

Dotazníky pro účastníky jsou k dispozici v papírové i elektronické podobě a účastníci mohou jednotlivé otázky před vyplněním odpovědí prodiskutovat s osobou, které důvěřují. Pokud je účastník nevidomý nebo dyslektik a nemá nikoho, kdo by mu pomohl s vyplňováním dotazníků, vystudovaná studijní sestra nahlas přečte otázky a vyplní odpovědi účastníka a případně v tomto procesu vyslechne klady a zápory účastníka, potvrďte, že jsou vyslyšeni, požádejte o odpověď a znovu nahlas otázku přečtěte. Všechna data jsou uložena v Research Electronic Data Capture (RedCap).

Zaslepení Zkouška není zaslepená, ale všem účastníkům je řečeno, že neexistuje žádná oblíbená skupina. Statistik je zaslepený do randomizační skupiny a toto zaslepení bude odhaleno po analýze dat.

Statistika Data jsou analyzována podle upraveného principu „intention-to-treat“, který provádí starší statistik v úzké spolupráci s výzkumnou skupinou. Pro shrnutí výchozích a předmětových charakteristik bude použita obvyklá popisná statistika. Analýzy primárního cílového bodu, tj. změny v sebehodnotěné sebeúčinnosti u rakoviny od zařazení (měření 1) do ukončení léčby (měření 3), a sekundární výsledky se provádějí pomocí analýzy kovariance míry při měření 3 s randomizační skupina jako faktor a měření při měření 1 jako kovariát. V sekundárních analýzách pro všechny koncové body (měření 1-4) bude změna v čase zkoumána analýzou opakovaných měření se smíšenými účinky s randomizační skupinou jako faktorem a náhodnými účinky pro subjekty. Tyto analýzy se opakují v rámci podskupiny všech pacientů s rakovinou a podskupiny pacientů s rakovinou léčených s kurativním cílem. V podskupinových analýzách bude zkoumán vliv relevantních faktorů na úrovni subjektu, jako je věk, stádium onemocnění, léčba atd., a bude provedena vhodná úprava. Pro každou randomizovanou skupinu bude provedeno ekonomické hodnocení a porovnáno.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
280

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Léze suspektní na rakovinu tlustého střeva nebo konečníku rozpoznané pomocí kolonoskopie nebo sigmoidoskopie nalezené ve střediscích pro skenování v Odense, Nyborg, Svendborg nebo Slagelse, vše v Dánsku
  • Umí mluvit a rozumět dánsky.

Kritéria vyloučení:

  • Život ohrožující onemocnění: skóre 4 v systému klasifikace stavu Americké společnosti anesteziologů.
  • Demence (diagnostikovaná nebo v diagnostické fázi).
  • Závažné psychiatrické onemocnění (diagnostikované nebo v diagnostické fázi).
  • Mentálně retardovaný (diagnostikován nebo v diagnostické fázi).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Navigace sestry
Souvislá navigace a podpora z hlediska rodiny zaměřeného na celou trajektorii rakoviny, bez ohledu na příslušnost pacienta k jakémukoli oddělení.
Jiný: Navigace sestry
Aktivní komparátor: Současná koordinace péče
Koordinace specifická pro oddělení a odpovědi na otázky z pohledu zaměřeného na pacienta.
Jiný: Současná koordinace péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze zařazení na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze zařazení na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručný“ ze zahrnutí na tři dny před zahájením léčby.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručný“ ze zahrnutí na tři dny před zahájením léčby.
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze zahrnutí na šest týdnů po měření 3.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze zahrnutí na šest týdnů po měření 3.
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručně“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Self-hodnota Self Efficacy pro rakovinu
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručná“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Inventář chování při rakovině – stručný
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručná“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v "Kontinuitě péče" ze zařazení na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v "Kontinuitě péče" ze zařazení na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v "Kontinuitě péče" ze zahrnutí na tři dny před zahájením léčby.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v "Kontinuitě péče" ze zahrnutí na tři dny před zahájením léčby.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v „Kontinuitě péče“ ze zahrnutí na šest týdnů po měření 3.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v „Kontinuitě péče“ ze zahrnutí na šest týdnů po měření 3.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v "Kontinuitě péče" ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v "Kontinuitě péče" ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v „Kontinuitě péče“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Kvalitativně ověřené otázky zodpovězené účastníky
Změna v „Kontinuitě péče“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Kontinuita péče
Časové okno: Změna v „Kontinuitě péče“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Kvalitativně ověřené otázky
Změna v „Kontinuitě péče“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Neuspokojené potřeby
Časové okno: Změna „Neuspokojené potřeby“ ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Pacienti pociťovali potřeby a míru naplněné podpory
Změna „Neuspokojené potřeby“ ze tří dnů před zahájením léčby na měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení.
Neuspokojené potřeby
Časové okno: Změna "Neuspokojené potřeby" ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Pacienti pociťovali potřeby a míru naplněné podpory
Změna "Neuspokojené potřeby" ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Neuspokojené potřeby
Časové okno: Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručná“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Pacienti pociťovali potřeby a míru naplněné podpory
Změna v „Inventáři chování při rakovině – stručná“ z jednoho týdne po měření 3: jeden týden po obdržení informace o ukončení léčby nebo nejpozději jeden rok po zařazení na šest týdnů po bodu měření 3.
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Změna „Kvality života související se zdravím“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.
Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života s 30 otázkami (EORCT QLQ-c30).
Změna „Kvality života související se zdravím“ ze tří dnů před zahájením léčby na šest týdnů po měření 3.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Odense University Hospital

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Danish Cancer Society
University of Southern Denmark
Laval University
Region of Southern Denmark
Odense Patient Data Explorative Network
Slagelse Hospital
Region Zealand

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Studijní židle: Lise Fillion, PhD, Nursing Faculty, Laval University
  • Studijní židle: Jens Søndergaard, PhD, Research Unit of General Practice, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark
  • Vrchní vyšetřovatel: Marianne K Thygesen, PhD, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark and OPEN at Region of Southern Denmark
  • Ředitel studie: Niels Qvist, DMSc, Surgery department A, Clinical Institute, Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
26. února 2016

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
23. října 2017

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
11. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
12. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
13. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
4. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
2. dubna 2019

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 020-2016-NQ
  • 2008-58-0035 (Jiný identifikátor: the Danish Data Protection Agency)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kvalita života

Klinické studie na Navigace sestry

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení