- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00880243
Účinek primingu během indukce a konsolidace u mladší akutní myeloidní leukémie (AML)
Účinek primingu faktorem stimulujícím kolonie granulocytů a makrofágů během chemoterapie a srovnání časované sekvenční chemoterapie vs. 4 cykly vysoké dávky cytarabinu jako konsolidace u mladších dospělých s nově diagnostikovanou AML
Účelem této studie je:
- Porovnat primární aktivaci s faktorem stimulujícím kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF) během indukčních a konsolidačních cyklů oproti žádné primární aktivaci.
- Porovnat jako konsolidaci časovanou sekvenční chemoterapii se čtyřmi cykly vysoké dávky cytarabinu.
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti ve věku 15-50 let jsou zařazeni a náhodně rozděleni do skupin, které budou dostávat GM-CSF nebo žádný GM-CSF během všech remisně-indukčních a konsolidačních cyklů chemoterapie. Indukční chemoterapie sestává z časově sekvenční chemoterapie zahrnující první sekvenci chemoterapie kombinující daunorubicin, 80 mg/m2 za den, podávaný IV jako krátká infuze po dobu 3 dnů (dny 1-3), a cytarabin, 500 mg/m2 za den IV jako kontinuální infuze po stejnou dobu. Druhá sekvence, podávaná po 4denním volném intervalu, se skládá z mitoxantronu, 12 mg/m2 za den, podávaného IV jako krátká infuze po dobu 2 dnů (dny 8 a 9) a cytarabinu, 500 mg/m2/12h, podávaného jako 3hodinová infuze po dobu 3 dnů (dny 8-10). Záchranná terapie sestává z cytarabinu, 3 g/m2/12h ve dnech 1,3,5,7, v kombinaci s amsakrinem, 100 mg/m2 za den ve dnech 1 až 3. GM-CSF (Leucomax, rekombinantní lidský GM-CSF od Escherichia Coli, Schering Plough, Kenilworth, N. J., USA) se podává v dávce 5 ug/kg za den, intravenózně počínaje dnem 1 každého cyklu chemoterapie a pokračuje až do posledního dne chemoterapie každého cyklu.
Pacienti, kteří dosáhnou CR po indukční chemoterapii nebo záchranné terapii, jsou náhodně zařazeni do konsolidačních cyklů sestávajících buď z časované sekvenční chemoterapie podobné té ze studie ALFA-9000 (rameno P2) nebo postremisní chemoterapie CALGB (rameno P1), která zahrnuje 4 cykly vysoké dávky cytarabinu, po kterých následovaly 4 další udržovací cykly.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Morfologicky prokázaná diagnóza AML podle klasifikace WHO
- Sérový kreatinin < 2N; AST a ALT < 2,5N; celkový bilirubin < 2N (pokud to nesouvisí se základním onemocněním).
- Stav výkonu ECOG 0 až 2.
- Ženy v plodném věku musí používat přijatelné antikoncepční metody a musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 2 týdnů před zahájením léčby v této studii.
- Musí být schopen a ochoten dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s M3-AML. Pacient s AML po diagnostikované myeloproliferaci nebo pacient s předchozí anamnézou MDS známou déle než 3 měsíce. Pacienti s AML sekundární po předchozí léčbě cytotoxickou chemoterapií nebo radioterapií (AML související s léčbou).
- Pacient s jakoukoli diagnózou nekontrolovaného nebo metastatického nádoru.
- Pacienti s nekontrolovanou těžkou infekcí,
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EMA+GM-CSF
|
Randomizace 1: GM-CSF (5 mikrogramů/kg/d) versus žádný GM-CSF během indukční chemoterapie a všech konsolidačních cyklů. Randomizace 2: Konsolidační vysoká dávka AraC versus konsolidační EMA
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: EMA bez GM-CSF
|
Randomizace 1: GM-CSF (5 mikrogramů/kg/d) versus žádný GM-CSF během indukční chemoterapie a všech konsolidačních cyklů. Randomizace 2: Konsolidační vysoká dávka AraC versus konsolidační EMA
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: HD AraC+ GM-CSF
|
Randomizace 1: GM-CSF (5 mikrogramů/kg/d) versus žádný GM-CSF během indukční chemoterapie a všech konsolidačních cyklů. Randomizace 2: Konsolidační vysoká dávka AraC versus konsolidační EMA
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: HD-AraC bez GM-CSF
- AraC (Aracytin): 3 g/m2/12h IV (3 hodiny) ve dnech 1, 3, 5
|
Randomizace 1: GM-CSF (5 mikrogramů/kg/d) versus žádný GM-CSF během indukční chemoterapie a všech konsolidačních cyklů. Randomizace 2: Konsolidační vysoká dávka AraC versus konsolidační EMA
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posouzení potenciální hodnoty denního podávání GM-CSF během indukční chemoterapie a po indukci pro analýzu a srovnání ramen s a bez GM-CSF: EFS, % CR, trvání remise, OS a toxicita každé léčby.
Časové okno: 72 měsíců
|
72 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vyhodnoťte účinnost jednoho cyklu konsolidace pomocí velmi intenzivní sekvenční chemoterapie s mitoxantronem, AraC a etoposidem na DFS v porovnání se 4 cykly vysoké dávky AraC, po kterých následovaly 4 udržovací cykly.
Časové okno: 72 měsíců
|
72 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: XAVIER THOMAS, MD, PhD, Hospices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Boissel N, Nibourel O, Renneville A, Gardin C, Reman O, Contentin N, Bordessoule D, Pautas C, de Revel T, Quesnel B, Huchette P, Philippe N, Geffroy S, Terre C, Thomas X, Castaigne S, Dombret H, Preudhomme C. Prognostic impact of isocitrate dehydrogenase enzyme isoforms 1 and 2 mutations in acute myeloid leukemia: a study by the Acute Leukemia French Association group. J Clin Oncol. 2010 Aug 10;28(23):3717-23. doi: 10.1200/JCO.2010.28.2285. Epub 2010 Jul 12.
- Thomas X, Raffoux E, Botton Sd, Pautas C, Arnaud P, de Revel T, Reman O, Terre C, Corront B, Gardin C, Le QH, Quesnel B, Cordonnier C, Bourhis JH, Elhamri M, Fenaux P, Preudhomme C, Michallet M, Castaigne S, Dombret H. Effect of priming with granulocyte-macrophage colony-stimulating factor in younger adults with newly diagnosed acute myeloid leukemia: a trial by the Acute Leukemia French Association (ALFA) Group. Leukemia. 2007 Mar;21(3):453-61. doi: 10.1038/sj.leu.2404521. Epub 2007 Jan 25.
- Thomas X, Elhamri M, Raffoux E, Renneville A, Pautas C, de Botton S, de Revel T, Reman O, Terre C, Gardin C, Chelghoum Y, Boissel N, Quesnel B, Hicheri Y, Bourhis JH, Fenaux P, Preudhomme C, Michallet M, Castaigne S, Dombret H. Comparison of high-dose cytarabine and timed-sequential chemotherapy as consolidation for younger adults with AML in first remission: the ALFA-9802 study. Blood. 2011 Aug 18;118(7):1754-62. doi: 10.1182/blood-2011-04-349258. Epub 2011 Jun 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Agenti periferního nervového systému
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Etoposid
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Mitoxantron
- Sargramostim
- Molgramostim
Další identifikační čísla studie
- ALFA 9802
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní myeloidní leukémie
-
Ege UniversityDokončeno
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Michael BurkeChildren's Hospitals and Clinics of MinnesotaUkončeno
-
Ministry of Health, MalaysiaNeznámý
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNeznámýLeukémie, chronický myeloidČína
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsNábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)
Klinické studie na GM-CSF
-
Sun Yat-sen UniversityNábor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterJiž není k dispozici
-
University Hospital TuebingenDokončeno
-
San Antonio Military Medical CenterNuGenerex Immuno-Oncology; Norwell, Inc.Dokončeno
-
Eastern Cooperative Oncology GroupDokončenoDospělí pacienti (nad 55 let) s akutní nelymfocytární leukémií
-
Edward NelsonDokončenoRakovina slinivky | Resekabilní adenokarcinom pankreatuSpojené státy
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NeznámýLymfom | Akutní myeloidní leukémie | Neuroblastom | Retinoblastom | Hepatoblastom | Akutní lymfoidní leukémieČína
-
Radboud University Medical CenterDokončenoSepse | Zánět | Endotoxémie | Syndrom multiorgánové dysfunkceHolandsko
-
Centre for Endocrinology and Reproductive Medicine...Dokončeno