- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01183455
Výzkumná studie Aralast NP u nového nástupu diabetu (RETAIN) - část II (RETAIN)
Vliv intravenózního alfa-1 antitrypsinu na zachování funkce beta-buněk u nově vzniklého diabetes mellitus 1. typu (ITN041AI) – část II
Aralast NP (alfa-1 antitrypsin, AAT), inhibitor alfa-1 proteinázy (lidský), byl lékem, který měl být testován v této klinické studii. Aralast NP je protizánětlivý lék, který ovlivňuje buňky, o kterých se předpokládá, že se podílejí na rozvoji diabetes mellitus 1. typu (T1DM, T1D). Tato studie, známá jako RETAIN, byla plánována jako dvoudílná, aby prozkoumala účinek Aralast NP na zachování funkce beta buněk a určila, zda by intervence zpomalila progresi diabetu 1. typu.
Část I této studie (NCT 01183468) byla otevřená studie bezpečnosti a úrovně dávky sestávající ze dvou skupin. Po dokončení části I, včetně uspokojivé bezpečnostní revize, měl začít zápis do části II. Část II byla navržena jako dvouramenná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie a účastníci měli být náhodně rozděleni buď do skupiny s Aralast NP, nebo do skupiny s placebem.
Přehled studie
Detailní popis
T1D je autoimunitní onemocnění. To znamená, že váš imunitní systém (část vašeho těla, která pomáhá bojovat s infekcemi) omylem napadá buňky produkující inzulín (beta buňky ve slinivce břišní). Jak jsou beta buňky ničeny vašimi imunitními buňkami, vaše schopnost produkovat inzulín se snižuje. Inzulín pomáhá udržovat normální hladinu glukózy v krvi.
Jedinci s T1D, kteří mají schopnost produkovat část svého vlastního inzulínu (i když stále potřebují užívat inzulín), mohou být schopni dosáhnout lepší kontroly glukózy než lidé, kteří neprodukují žádný inzulín. Bylo prokázáno, že lepší kontrola glukózy snižuje dlouhodobé komplikace diabetu. Předchozí výzkum ukázal, že podávání léků ovlivňujících imunitní systém brzy po diagnostikování diabetu 1. typu může zastavit, oddálit nebo snížit destrukci beta buněk, což vede k lepší kontrole glukózy.
U myších modelů onemocnění bylo prokázáno, že inhibitory alfa-1 proteinázy zvrátijí nově vzniklý diabetes a navozují stav autotolerance. Klinická studie RETAIN byla určena ke zkoumání účinku Aralast NP na zachování funkce beta buněk a zpomalení progrese T1D.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92093
- University of California San Diego
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- Yale University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Atlanta Diabetes Associates
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
Prince Frederick, Maryland, Spojené státy, 20678
- Calvert Memorial Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
Worchester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10027
- Columbia University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadephia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Cetero Research San Antonio
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza diabetu 1. typu (T1D) během posledních 100 dnů
- Pozitivní na alespoň jednu autoprotilátku související s diabetem (anti-GAD; anti-inzulín, pokud byl získán do 10 dnů od zahájení inzulínové terapie; protilátka IA-2 a/nebo ICA nebo ZnT8)
- Maximální hladina stimulovaného C-peptidu vyšší než (>) 0,2 pmol/ml po testu tolerance smíšeného jídla (MMTT)
Kritéria vyloučení:
- Závažné aktivní onemocnění (hepatitida, srdeční nebo plicní onemocnění, hypertenze, imunodeficience)
- Anamnéza jakéhokoli krvácení nebo nedostatků srážecích faktorů nebo mrtvice
- Anamnéza vaskulárního onemocnění nebo významných vaskulárních abnormalit
- Pozitivní sérologická expozice viru hepatitidy B (HBV), viru hepatitidy C (HCV), viru lidské imunodeficience (HIV) nebo toxoplazmóze
- Klinicky aktivní infekce virem Epstein-Barrové (EBV), cytomegalovirem (CMV) nebo tuberkulózou (TB)
- Předchozí nebo současné užívání perorálních, inhalačních nebo intranazálních glukokortikoidů nebo jakýchkoli léků, o kterých je známo, že způsobují významnou, pokračující změnu v průběhu T1D nebo imunologického stavu
- Předchozí léčba alfa1-antitrypsinem (AAT) nebo přecitlivělost na AAT nebo produkty získané z lidské plazmy
- Současné nebo předchozí (během posledních 30 dnů) užívání metforminu, sulfonylmočovin, glinidů, thiazolidindionů, exenatidu, liraglutidu, inhibitorů DPP-IV nebo amylinu
- Současné užívání jakýchkoli léků, o nichž je známo, že ovlivňují glukózovou toleranci (např.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo nejsou ochotny odložit těhotenství během účasti ve studii
- Nedostatek imunoglobulinu A (IgA).
- Nekontrolovaná hypertenze
- Současná život ohrožující malignita
- Jakákoli podmínka, která podle názoru zkoušejícího může ohrozit účast ve studii nebo může zmást interpretaci výsledků studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NP Aralast
Účastníci budou dostávat Aralast NP (90 mg/kg) intravenózně jednou týdně po dobu 12 týdnů.
|
Účastníci budou dostávat IV infuze Aralast NP (90 mg/kg) jednou týdně po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci budou dostávat placebo intravenózně jednou týdně po dobu 12 týdnů.
|
Účastníci budou dostávat IV infuze placeba jednou týdně po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Test tolerance smíšeného jídla (MMTT) – 2hodinová stimulovaná oblast C-peptidu pod křivkou (AUC)
Časové okno: 52. týden
|
52. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
MMTT-stimulovaný vrchol a 4hodinová AUC C-peptidu
Časové okno: 52. a 104. týden
|
52. a 104. týden
|
|
MMTT-stimulovaná 2hodinová AUC C-peptidu hodnocená v průběhu času
Časové okno: Týdny 0, 14, 26, 52 a 104
|
Týdny 0, 14, 26, 52 a 104
|
|
Užívání inzulínu v jednotkách na kilogram tělesné hmotnosti za den
Časové okno: 52. a 104. týden
|
52. a 104. týden
|
|
Hypoglykemické příhody vyskytující se od randomizace do konce pokusu
Časové okno: Po celou dobu Studie
|
Po celou dobu Studie
|
|
Hladiny glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c).
Časové okno: 52. a 104. týden
|
52. a 104. týden
|
|
Vznik anti-alfa 1-antitrypsinu (AAT) protilátek
Časové okno: Po celou dobu Studie
|
Po celou dobu Studie
|
|
Frekvence a závažnost všech nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Změny hladin D-dimerů indikující změnu rovnováhy koagulant/antikoagulant
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
|
Farmakokinetické parametry Aralast NP
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Gordon Weir, MD, Joslin Diabetes Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory serinových proteináz
- Inhibitory trypsinu
- Inhibitory proteázy
- Alfa 1-antitrypsin
Další identifikační čísla studie
- DAIT ITN041AI Part II
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy
Klinické studie na NP Aralast
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Juvenile Diabetes Research Foundation; Immune Tolerance Network (ITN)UkončenoDiabetes mellitus, typ 1Spojené státy
-
University of Colorado, DenverOmni Bio Pharmaceutical, Inc.DokončenoDiabetes | Diabetes typu 1Spojené státy
-
Baxalta now part of ShireDokončenoNedostatek alfa 1-antitrypsinuNový Zéland, Austrálie
-
Baxalta now part of ShireBaxalta Innovations GmbH, now part of ShireUkončenoChronická obstrukční plicní nemoc | Nedostatek alfa1-antitrypsinuSpojené státy, Kanada, Austrálie
-
Philip Morris Products S.A.DokončenoKouření | NikotinSpojené království
-
Virginia Commonwealth UniversityDokončenoAkutní infarkt myokarduSpojené státy
-
University of FloridaFlorida Department of Health; NovatekStaženoHepatocelulární karcinomSpojené státy
-
ShireStaženoChronická obstrukční plicní nemoc | Nedostatek alfa1-antitrypsinu
-
Blessing Corporate Services, IncTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.StaženoPneumonie, virová | Covid19Spojené státy
-
University Hospital, Strasbourg, FranceDokončenoHyperkapnie | Plicní vaskulární citlivost při hypoxii | Hypoxie a hyperkapnieFrancie