- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01183455
Et forskningsforsøg med Aralast NP i nyopstået diabetes (RETAIN) - Del II (RETAIN)
Effekt af intravenøs alfa-1-antitrypsin på bevarelse af beta-cellefunktion ved nyopstået type 1-diabetes mellitus (ITN041AI) - del II
Aralast NP (alpha-1 antitrypsin, AAT), en alpha-1 proteinase hæmmer (human), var det lægemiddel, der skulle testes i dette kliniske forsøg. Aralast NP er et antiinflammatorisk lægemiddel, der påvirker de celler, der menes at være involveret i udviklingen af type 1 diabetes mellitus (T1DM, T1D). Denne undersøgelse, kendt som RETAIN, var planlagt som et todelt forsøg for at undersøge effekten af Aralast NP på at bevare beta-cellefunktionen og for at afgøre, om interventionen ville bremse udviklingen af type 1-diabetes.
Del I af dette forsøg (NCT 01183468) var et åbent, sikkerheds- og dosisniveauundersøgelse bestående af to grupper. Efter afslutning af del I, inklusive en tilfredsstillende sikkerhedsgennemgang, skulle optagelsen i del II begynde. Del II blev designet som et to-armet, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg, og deltagerne skulle tilfældigt tildeles enten Aralast NP-behandlingen eller placebogruppen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
T1D er en autoimmun sygdom. Det betyder, at dit immunsystem (den del af din krop, der hjælper med at bekæmpe infektioner) fejlagtigt angriber de celler, der producerer insulin (beta-celler i bugspytkirtlen). Da betaceller ødelægges af dine immunceller, er din evne til at producere insulin nedsat. Insulin hjælper med at holde blodsukkerniveauet normalt.
Personer med T1D, som har evnen til at producere noget af deres egen insulin (selvom de stadig skal tage insulin), kan muligvis opnå bedre glukosekontrol end personer, der slet ikke producerer insulin. Bedre glukosekontrol har vist sig at reducere de langsigtede komplikationer af diabetes. Tidligere forskning har vist, at det at give medicin til at påvirke immunsystemet, kort efter at type 1-diabetes er diagnosticeret, kan stoppe, forsinke eller mindske ødelæggelsen af betaceller, hvilket resulterer i bedre glukosekontrol.
I musemodeller af sygdom har alfa-1-proteinasehæmmere vist sig at vende nyopstået diabetes og inducere en tilstand af selvtolerance. Det kliniske RETAIN-studie havde til formål at undersøge effekten af Aralast NP på at bevare beta-cellefunktionen og bremse progressionen af T1D.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
- University Of California San Diego
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06511
- Yale University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Atlanta Diabetes Associates
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
Prince Frederick, Maryland, Forenede Stater, 20678
- Calvert Memorial Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
Worchester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10027
- Columbia University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadephia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Cetero Research San Antonio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med type 1 diabetes (T1D) inden for de seneste 100 dage
- Positiv for mindst ét diabetesrelateret autoantistof (anti-GAD; antiinsulin, hvis opnået inden for 10 dage efter påbegyndelse af insulinbehandling; IA-2-antistof og/eller ICA eller ZnT8)
- Peak-stimuleret C-peptidniveau større end (>) 0,2 pmol/ml efter en blandet måltidstolerancetest (MMTT)
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig aktiv sygdom (hepatitis, hjerte- eller lungesygdom, hypertension, immundefekt)
- Anamnese med blødning eller mangel på koagulationsfaktor eller slagtilfælde
- Anamnese med vaskulær sygdom eller betydelige vaskulære abnormiteter
- Positiv serologisk eksponering for hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), human immundefektvirus (HIV) eller toxoplasmose
- Klinisk aktiv infektion med Epstein-Barr-virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) eller tuberkulose (TB)
- Tidligere eller aktuel brug af orale, inhalerede eller intranasale glukokortikoider eller enhver medicin, der vides at forårsage en betydelig, vedvarende ændring i forløbet af T1D eller immunologisk status
- Tidligere behandling med alpha1-antitrypsin (AAT) eller overfølsomhed over for AAT eller humane plasma-afledte produkter
- Nuværende eller tidligere (inden for de sidste 30 dage) brug af metformin, sulfonylurinstoffer, glinider, thiazolidindioner, exenatid, liraglutid, DPP-IV-hæmmere eller amylin
- Nuværende brug af enhver medicin, der vides at have indflydelse på glukosetolerance (f.eks. betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, interferoner, quinidin-anti-malariamedicin, lithium, niacin)
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller er uvillige til at udskyde graviditeten under undersøgelsesdeltagelsen
- Immunoglobulin A (IgA) mangel
- Ukontrolleret hypertension
- Aktuel livstruende malignitet
- Enhver betingelse, der efter investigators mening kan kompromittere undersøgelsesdeltagelsen eller kan forvirre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aralast NP
Deltagerne vil modtage Aralast NP (90 mg/kg) intravenøst en gang om ugen i 12 uger.
|
Deltagerne vil modtage IV-infusioner af Aralast NP (90 mg/kg) en gang om ugen i 12 uger.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne vil modtage placebo intravenøst en gang om ugen i 12 uger.
|
Deltagerne vil modtage IV-infusioner af placebo en gang om ugen i 12 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mixed-Meal Tolerance Test (MMTT) - Stimuleret 2-timers C-peptid Area Under the Curve (AUC)
Tidsramme: Uge 52
|
Uge 52
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
MMTT-stimuleret top og 4-timers C-peptid AUC
Tidsramme: Uge 52 og 104
|
Uge 52 og 104
|
|
MMTT-stimuleret 2-timers C-peptid AUC vurderet over tid
Tidsramme: Uge 0, 14, 26, 52 og 104
|
Uge 0, 14, 26, 52 og 104
|
|
Insulinanvendelse i enheder pr. kilogram kropsvægt pr. dag
Tidsramme: Uge 52 og 104
|
Uge 52 og 104
|
|
Hypoglykæmiske hændelser, der opstår fra randomisering til afslutning af forsøg
Tidsramme: Gennem hele undersøgelsen
|
Gennem hele undersøgelsen
|
|
Niveauer af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c).
Tidsramme: Uge 52 og 104
|
Uge 52 og 104
|
|
Fremkomst af anti-alfa 1-antitrypsin (AAT) antistoffer
Tidsramme: Gennem hele undersøgelsen
|
Gennem hele undersøgelsen
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af alle uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Ændringer i D-dimer niveauer, der indikerer ændring i koagulant/antikoagulant balance
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
|
Farmakokinetiske parametre for Aralast NP
Tidsramme: Gennem hele studiet
|
Gennem hele studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Gordon Weir, MD, Joslin Diabetes Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Serinproteinasehæmmere
- Trypsinhæmmere
- Proteasehæmmere
- Alpha 1-Antitrypsin
Andre undersøgelses-id-numre
- DAIT ITN041AI Part II
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
Liom Health AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
Kliniske forsøg med Aralast NP
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Juvenile Diabetes Research Foundation; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetDiabetes mellitus, type 1Forenede Stater
-
Baxalta now part of ShireAfsluttetAlpha 1-Antitrypsin mangelNew Zealand, Australien
-
University of Colorado, DenverOmni Bio Pharmaceutical, Inc.AfsluttetDiabetes | Type 1 diabetesForenede Stater
-
Baxalta now part of ShireBaxalta Innovations GmbH, now part of ShireAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom | Alpha1-antitrypsin mangelForenede Stater, Canada, Australien
-
Philip Morris Products S.A.AfsluttetRygning | NikotinDet Forenede Kongerige
-
ShireTrukket tilbageKronisk obstruktiv lungesygdom | Alpha1-antitrypsin mangel
-
Virginia Commonwealth UniversityAfsluttetAkut myokardieinfarktForenede Stater
-
Blessing Corporate Services, IncTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.Trukket tilbageLungebetændelse, viral | Covid19Forenede Stater
-
University of FloridaFlorida Department of Health; NovatekTrukket tilbageHepatocellulært karcinomForenede Stater
-
Nexel Co., Ltd.Novotech (Australia) Pty LimitedAfsluttet