- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01262469
Hodnocení lapatinibu + kapecitabinu u pacientů ve věku 70 a více let s HER2 metastatickým karcinomem prsu. (GERICO09)
STUDIE FÁZE II Hodnocení toxicity a aktivity kombinace lapatinib + kapecitabin u starších pacientů ve věku 70 a více let s metastatickým karcinomem prsu s nadměrnou expresí HER2
GERICO 09/0907 je multicentrická studie fáze II hodnotící toxicitu a aktivitu kombinace lapatinibu a kapecitabinu u lokálně pokročilého nebo metastatického karcinomu prsu s nadměrnou expresí HER2 u pacientek ve věku ≥ 70 let, u kterých selhala jedna řada chemoterapie v kombinaci s trastuzumabem.
Vzhledem k minimální účasti starších lidí v klinických studiích chybí data pro rozhodování o chemoterapii v této indikaci na základě důkazů.
Cílem studie je zjistit, zda by starší pacienti s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu s nadměrnou expresí HER2 mohli využít kombinaci lapatinibu a kapecitabinu z hlediska klinického přínosu a bez nežádoucích účinků a bez škodlivého dopadu na funkční stav (součást geriatrické hodnocení).
Hlavním cílem je posoudit klinický přínos (definovaný po 4 měsících jako úplná odpověď, částečná odpověď nebo stabilní onemocnění), bezpečnost a zachovaná geriatrická nezávislost (hlavním cílem je „bikriteria“ nebo složená kritéria).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
U více než poloviny pacientek s karcinomem prsu s Her2-pozitivními nádory léčených trastuzumabem v monoterapii se do jednoho roku od zahájení léčby vyvine rezistence.
Nedávné studie na této populaci pacientů ukazují, že použití kapecitabinu v kombinaci s lapatinibem prokazuje zlepšení TTP bez zvýšení závažných toxických účinků.
Naše studie je navržena tak, aby prozkoumala, zda by starší pacienti s lokálně pokročilým nebo metastatickým karcinomem prsu nadměrně exprimujícím HER2 mohli využít kombinaci lapatinibu (1250 mg/den) a kapecitabinu (1. cyklus den 1 až den 14: 850 mg/m2/den x2; další cykly den 1 až den 14: 1000 mg/m2/den x2) z hlediska klinického přínosu a bez nežádoucích účinků a bez škodlivého dopadu na funkční stav (součást geriatrického hodnocení). Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění nebo výskytu nepřijatelné toxicity.
Toto je multicentrická studie fáze II spojená s farmakokinetickou studií, jejímž cílem je posoudit vliv věkových modifikací (absorpce, distribuce, metabolismus a eliminace) na kombinaci lapatinib-kapecitabin měřením Cmin-Cmax obou složek u starších pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie, 49933
- Centre Paul Papin
-
Beauvais, Francie, 60021
- Centre Hospitalier de Beauvais
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Clinique Tivoli
-
Bourg-en-Bresse, Francie, 01012
- CH Fleyriat
-
Brest, Francie, 29200
- Institut Cancérologie- CENTRE HOSPITALIER BREST
-
Caen, Francie, 14076
- Centre Francois Baclesse
-
Lagny-sur-Marne, Francie, 77405
- Centre Hospitalier de Lagny-Sur-Marne
-
Lille, Francie, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Marseille, Francie, 13273
- Institut Paoli Calmettes
-
Nantes, Francie, 44805
- Centre René Gauducheau
-
Nice, Francie, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Orléans, Francie, 45100
- Centre Hospitalier Orleans La Source
-
Paris, Francie, 75005
- Institut Curie
-
Paris, Francie, 75015
- Hegp-Hopital Broussais
-
Reims, Francie, 51100
- Polyclinique de Courlancy
-
Roanne, Francie, 42328
- Centre hospitalier de Roanne
-
Rouen, Francie, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Francie, 92210
- Centre Rene Huguenin
-
Strasbourg, Francie, 67065
- Centre Paul Strauss
-
Toulouse, Francie, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 70
- Histologicky potvrzená pokročilá rakovina prsu (metastatická nebo lokálně pokročilá)
- Nádor nadměrně exprimující HER2 (HER2 3+ v IHC nebo IHC 2+ a Fish pozitivní) ve vzorku z primárního a/nebo sekundárního nádoru
- Stav výkonnosti WHO (EGOG) od 0 do 2
- MMS > 25
- Měřitelná nemoc (kritéria RECIST)
- Progrese onemocnění po jedné metastatické linii chemoterapie spojené s trastuzumabem (musí být ukončena nejméně 3 týdny před zahájením studie)
- Přiměřená hematologická funkce (Hb ≥ 10 g/dl, ANC ≥ 1500/mm3, krevní destičky ≥ 100 000/mm3)
- Přiměřená funkce jater (celkový bilirubin ≤ 1,5 ULN, AST a ALT ≤ 3 ULN)
- Přiměřená funkce ledvin (změřená nebo vypočtená clearance kreatininu ≥ 40 ml/min – Cockroft)
- LVEF ≥ 50 % (americká nebo izotopová metoda)
- Absence léčby enzymatickými inhibitory nebo induktory nebo jakýmkoliv činidlem/lékem upravujícím pH žaludku během období 7 až 14 dnů před prvním podáním jednoho z produktů studie a během celkové doby trvání studie (viz seznam léků)
- Pacienti musí být zapojeni do systému sociálního zabezpečení
- Podepsané informace o pacientovi a písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předpokládaná délka života < 3 měsíce
- Předchozí léčba kapecitabinem nebo lapatinibem
- Konkomitantní radioterapie s výjimkou paliativního důvodu a více než 25 % BM
- Pacienti s preexistující toxicitou ≥ 2. stupně (s výjimkou alopecie)
- Pacienti s dysfagií nebo neschopností spolknout tobolky.
- Pacient s malabsorpčním syndromem nebo onemocněním významně ovlivňujícím gastrointestinální funkci nebo s velkou resekcí žaludku nebo proximálního střeva, která by mohla ovlivnit absorpci perorálních léků
- Pacient již zařazený do jiné terapeutické studie s použitím experimentálního léku během 30 dnů před vstupem do studie
- Jednotlivec zbavený svobody nebo pod dohledem učitele
- Pacient s jakýmkoli psychologickým, rodinným, sociologickým nebo geografickým stavem, který potenciálně brání dodržování protokolu studie a plánu sledování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Lapatinib + kapecitabin
lapatinib 1250 mg/den (jednou denně) Kapecitabin 2x850 mg/m2/den, dny 1-14 během prvního cyklu a 2x1000 mg/m2/den, dny 1-14, každých 21 dní v následujících cyklech (pokud není žádná nepřijatelná toxicita pozorováno).
|
Pro lapatinib: 5 tablet po 250 mg jednou denně až do progrese onemocnění nebo výskytu nepřijatelné toxicity. Pro kapecitabin: 850 mg/m2 dvakrát denně od 1. do 14. dne cyklu 1 a 1 000 mg/m2 dvakrát denně od 1. do 14. dne následujících cyklů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení účinnosti
Časové okno: ve 4 měsících
|
Přínos je definován jako úplná odpověď, částečná odpověď nebo stabilní onemocnění podle kritérií RECIST (ver. 1.1). Kritériem účinnosti je počet pacientů splňujících tuto definici. Pacienti, kteří ukončili léčbu před tímto 4měsíčním časovým bodem, budou považováni za nereagující bez klinického přínosu. |
ve 4 měsících
|
|
Kritéria tolerance a vliv na funkční stav
Časové okno: ve 4 měsících
|
Kritériem je počet pacientů, u kterých byla během prvních 4 měsíců pozorována toxická událost (podle NCI-CTC AE verze 4) a/nebo dopad na funkční stav (definovaný 8-položkovou škálou hodnocení IADL). léčby.
|
ve 4 měsících
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba trvání klinického přínosu
Časové okno: od začátku léčby až do progrese onemocnění
|
od začátku léčby až do progrese onemocnění
|
|
|
Čas k progresi
Časové okno: od inkluze po progresi onemocnění nebo smrt v důsledku rakoviny prsu
|
od inkluze po progresi onemocnění nebo smrt v důsledku rakoviny prsu
|
|
|
Celková míra odezvy
Časové okno: od začátku léčby do konce léčby
|
od začátku léčby do konce léčby
|
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: od inkluze po progresi onemocnění nebo smrt z jakékoli příčiny
|
od inkluze po progresi onemocnění nebo smrt z jakékoli příčiny
|
|
|
Celkové přežití
Časové okno: od zařazení až do smrti z jakékoli příčiny nebo poslední následné zprávy (cenzurovaná data)
|
od zařazení až do smrti z jakékoli příčiny nebo poslední následné zprávy (cenzurovaná data)
|
|
|
Koncový bod doby do selhání léčby
Časové okno: od zařazení do ukončení léčby
|
Zastavení léčby může být způsobeno toxicitou, úmrtím, odmítnutím pokračovat ve studii nebo progresivním onemocněním.
|
od zařazení do ukončení léčby
|
|
Stanovení toxicity kombinace (NCI-CTC verze 4)
Časové okno: od podpisu informovaného souhlasu do jednoho měsíce po posledním užití studovaného léku
|
od podpisu informovaného souhlasu do jednoho měsíce po posledním užití studovaného léku
|
|
|
Geriatrické hodnocení
Časové okno: Na začátku léčby, při nerovnoměrných cyklech, na konci léčby a při následných návštěvách (každých 6 měsíců)
|
Aktivity denního života (ADL)/ Instrumentální ADL (IADL), škála geriatrické deprese (GDS), minimální duševní stavy (MMS), komorbidity (CIRGS), G8 (oncodage), průzkum zranitelných starších (VES13), QLQC30 položka 29-30 .
|
Na začátku léčby, při nerovnoměrných cyklech, na konci léčby a při následných návštěvách (každých 6 měsíců)
|
|
Stanovení minimální a maximální koncentrace lapatinibu a kapecitabinu
Časové okno: v Day1 Cycle1 a Day1 Cycle3
|
Časové body vzorků jsou následující: T0: před podáním léčby (lapatinib se podává 1 hodinu před jídlem a kapecitabin 30 minut před jídlem) T1: čas pro Cmax (2 hodiny po dávce lapatinibu a 90 minut po dávce kapecitabinu) |
v Day1 Cycle1 a Day1 Cycle3
|
|
Počet pacientů léčených 3 a 6 cykly a % podané dávky
Časové okno: Od zahájení léčby do 6 cyklů léčby
|
Od zahájení léčby do 6 cyklů léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Véronique GIRRE, CHD Vendée
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GERICO 09/0907
- 2009-015981-73 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metastatický karcinom prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na lapatinib + kapecitabin
-
GlaxoSmithKlineDokončenoRakovinaSpojené státy
-
German Breast GroupUkončenoMetastatický karcinom prsuNěmecko
-
Institut Paoli-CalmettesUkončeno
-
GlaxoSmithKlineStaženoZdravé předmětySpojené státy
-
Tragara Pharmaceuticals, Inc.Ukončeno
-
GlaxoSmithKlineDokončenoNovotvary, prsaSpojené státy, Izrael
-
Indiana UniversityGlaxoSmithKlineUkončenoDuktální karcinom in situSpojené státy
-
University Hospital, BordeauxUkončenoKarcinom močového měchýře | Cystektomie | Infiltrativní karcinom močového měchýřeFrancie
-
University of Alabama at BirminghamGlaxoSmithKlineUkončenoRakovina vaječníkůSpojené státy
-
R-PharmGlaxoSmithKlineUkončenoLokálně pokročilý nebo metastatický karcinom prsuSpojené státy, Itálie, Austrálie