- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01627249
Srovnávací studie účinnosti intravitreálního afliberceptu, bevacizumabu a ranibizumabu na diabetický makulární edém (Protocol T)
Srovnávací studie účinnosti intravitreálního afliberceptu, bevacizumabu a ranibizumabu pro diabetický makulární edém
Ačkoli četné studie naznačují, že léčba ranibizumabem je bezpečná a účinná a lepší než samotný fokální/mřížkový laser pro pacienty s diabetickým makulárním edémem (DME) se zapojením centra, mohou existovat překážky bránící širokému přijetí ranibizumabu vzhledem k jeho vysoké ceně. na dávku a potřeba vícenásobných ošetření v průběhu času. Stanovení priorit zdrojů z hlediska politiky veřejného zdraví by mohlo být snazší, kdyby byly k dispozici přesnější odhady týkající se rizik a přínosů jiných terapií proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (anti-VEGF), zvláště když by rozdíl v nákladech mohl činit miliardy dolarů. pár let. V současné době tedy existuje jasné zdůvodnění prozkoumat potenciální alternativy anti-VEGF k ranibizumabu, které by se mohly ukázat jako stejně nebo více účinné, mohly by poskytovat stejně trvalé nebo déletrvající léčebné účinky a stát podstatně méně. Z potenciálně dostupných alternativních anti-VEGF látek pro tuto studii jsou nejlepšími kandidáty pro přímou srovnávací studii bevacizumab a aflibercept. Bevacizumab sdílí nejpodobnější molekulární strukturu, stojí mnohem méně a je široce dostupný. Kromě toho již existují předběžné důkazy, které naznačují, že může být účinný při léčbě DME, a pro tuto indikaci se již široce používá. Ačkoli má aflibercept podobné náklady na jednotkovou dávku jako ranibizumab, má potenciál snížit léčebnou zátěž a související náklady. Pokud výsledky srovnávací studie prokazují zlepšenou účinnost nebo naznačují podobnou účinnost bevacizumabu nebo afliberceptu ve srovnání s ranibizumabem, mohou tyto informace poskytnout klinickým lékařům vědecké zdůvodnění k nahrazení jednoho z těchto léků za ranibizumab v léčbě DME, a mohou tak mít zásadní důsledky pro veřejnost. politika, pokud jde o budoucí odhady dolarů na zdravotní péči a možná počet ošetření nezbytných pro anti-VEGF léčbu diabetického makulárního onemocnění.
Vzhledem ke své dostupnosti a nižší ceně je bevacizumab již v současné době široce klinicky používán k léčbě DME, a to i přes nedostatek schválení FDA pro tuto indikaci. Klinická studie, která navrhla, zda lze bevacizumab použít jako bezpečnou a účinnou alternativu k ranibizumabu, by tedy mohla podstatně ovlivnit vzory celonárodní praxe pro léčbu DME buď ověřením současného používání bevacizumabu, nebo prokázáním lepších výsledků léčby DME ranibizumabem nebo afliberceptem. .
Cíl studie Primárním cílem navrhovaného výzkumu je porovnat účinnost a bezpečnost (1) intravitreálního afliberceptu, (2) intravitreálního bevacizumabu a (3) intravitreálního ranibizumabu, když jsou podávány k léčbě centrálně postiženého DME do očí se zrakovou ostrostí 20 /32 až 20/320.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85710
- Retina Associates
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Spojené státy, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
- Loma Linda University Health Care, Dept. of Ophthalmology
-
Palm Desert, California, Spojené státy, 92211
- Southern California Desert Retina Consultants, MC
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93103
- California Retina Consultants
-
Walnut Creek, California, Spojené státy, 94598
- Bay Area Retina Associates
-
Westlake Village, California, Spojené státy, 91361
- Retinal Consultants of Southern California Medical Group, Inc.
-
-
Connecticut
-
Norwich, Connecticut, Spojené státy, 06360
- New England Retina Associates
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Spojené státy, 33761
- Gulf Coast Retina Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33334
- Retina Group of Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33912
- National Ophthalmic Research Institute
-
Lakeland, Florida, Spojené státy, 33805
- Central Florida Retina Institute
-
Ocala, Florida, Spojené státy, 34474
- Ocala Eye Retina Consultants
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Magruder Eye Institute
-
Plantation, Florida, Spojené státy, 33324
- Fort Lauderdale Eye Institute
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34239
- Sarasota Retina Institute
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33609
- Retina Associates of Florida, P.A.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory Eye Center
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Georgia Retina, P.C.
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- Thomas Eye Group
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30909
- Southeast Retina Center, P.C.
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96701
- Retina Consultants of Hawaii, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Medical Faculty Foundation
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois at Chicago Medical Center
-
Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
- Northshore University Healthsystem
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46280
- Raj K. Maturi, M.D., P.C.
-
New Albany, Indiana, Spojené státy, 47150
- John-Kenyon American Eye Institute
-
-
Iowa
-
Dubuque, Iowa, Spojené státy, 52002
- Medical Associates Clinic, P.C.
-
West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
- Wolfe Eye Clinic
-
-
Kansas
-
Shawnee Mission, Kansas, Spojené státy, 66204
- Retina Associates, P.A.
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509-1802
- Retina and Vitreous Associates of Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Spojené státy, 42001
- Paducah Retinal Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21237
- Elman Retina Group, P.A.
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287-9277
- Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Ophthalmic Consultants of Boston
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01605
- Vitreo-Retinal Associates, PC
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System, Dept of Ophthalmology and Eye Care Services
-
Grand Blanc, Michigan, Spojené státy, 48439
- Retina Vitrous Center
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49525
- Retina Specialists Of Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49525
- Vitreo-Retinal Associates
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
- Retina Center, PA
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Department of Ophthalmology
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Barnes Retina Institute
-
-
New Hampshire
-
Portsmouth, New Hampshire, Spojené státy, 03801
- Eyesight Ophthalmic Services, PA
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- The Institute of Ophthalmology and Visual Science (IOVS)
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
- Eye Associates of New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 871310001
- University of New Mexico Health Sciences Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467-2401
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- The New York Eye and Ear Infirmary/Faculty Eye Practice
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- MaculaCare
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai School of Medicine, Dept. of Ophthalmology
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14618
- Retina Associates of Western New York
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13224
- Retina-Vitreous Surgeons of Central New York, PC
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28803
- Western Carolina Retinal Associates, PA
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7040
- University of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28210
- Charlotte Eye, Ear, Nose and Throat Assoc., PA
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Eye Center
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Spojené státy, 44122
- Retina Associates of Cleveland, Inc.
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43212
- OSU Eye Physicians and Surgeons, LLC.
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Spojené státy, 73013
- Retina Vitreous Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Dean A. McGee Eye Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Casey Eye Institute
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
- Retina Northwest, PC
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy, 17601-2644
- Family Eye Group
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania Scheie Eye Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Retina Vitrous Consultants
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Storm Eye Institute, Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29223
- Carolina Retina Center
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29169
- Palmetto Retina Center
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Spojené státy, 37660
- Southeastern Retina Associates, PC
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37909
- Southeastern Retina Associates, P.C.
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Spojené státy, 79106
- Southwest Retina Specialists
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78705
- Austin Retina Associates
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78705
- Retina Research Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Retina Consultants of Houston, PA
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77025
- Retina and Vitreous of Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor Eye Physicians and Surgeons
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79424
- Texas Retina Associates
-
McAllen, Texas, Spojené státy, 78503
- Valley Retina Institute
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78240
- Retinal Consultants of San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84107
- Retina Associates of Utah, P.C.
-
-
Virginia
-
Leesburg, Virginia, Spojené státy, 20176
- Virginia Retina Center
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23235
- Retina Institute of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Spokane Eye Clinic
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- University of Wisconsin-Madison, Dept of Ophthalmology/Retina Service
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wiconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Jedinci <18 let nejsou zahrnuti, protože DME je v této věkové skupině tak vzácný, že diagnóza DME může být sporná.
- Diagnóza diabetes mellitus (typ 1 nebo typ 2)
- Kterákoli z následujících skutečností bude považována za dostatečný důkaz přítomnosti diabetu:
- Současné pravidelné užívání inzulínu k léčbě diabetu
- Současné pravidelné užívání perorálních antihyperglykemických přípravků k léčbě diabetu
- Dokumentovaný diabetes podle kritérií American Diabetes Association a/nebo Světové zdravotnické organizace (definice viz Manuál postupů)
Alespoň jedno oko splňuje následující kritéria studie:
- Nejlépe korigovaná elektronická časná léčba diabetické retinopatie Studie skóre zrakové ostrosti ≤ 78 (tj. 20/32 nebo horší) a ≥ 24 (tj. 20/320 nebo lepší) během osmi dnů od randomizace.
- Při klinickém vyšetření jednoznačné ztluštění sítnice v důsledku diabetického makulárního edému postihujícího střed makuly.
- Diabetický makulární edém přítomný na optické koherentní tomografii (OCT) (tloušťka centrálního dílčího pole na OCT > 250 µm na Zeissově stratu nebo ekvivalent na OCT spektrální domény na základě genderově specifických hraničních hodnot) do osmi dnů od randomizace.
- Vyšetřovatel musí ověřit přesnost OCT skenu tím, že zajistí, že je vycentrovaný a má odpovídající kvalitu (u Zeiss Stratus by směrodatná odchylka tloušťky středového bodu měla být ≤ 10 % tloušťky středového bodu a síla signálu by měla být ≥ 6)
- Mediální čistota, rozšíření zornic a individuální spolupráce dostačující pro adekvátní fotografie fundu
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Významné onemocnění ledvin, definované jako anamnéza chronického selhání ledvin vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledviny.
Stav, který by podle názoru zkoušejícího vylučoval účast ve studii (např. nestabilní zdravotní stav včetně krevního tlaku, kardiovaskulárního onemocnění a kontroly glykémie).
•Jedinci se špatnou glykemickou kontrolou, kteří během posledních čtyř měsíců zahájili intenzivní léčbu inzulinem (pumpa nebo více injekcí denně) nebo plánují tak učinit v příštích čtyřech měsících, by neměli být zařazeni.
Účast na hodnotící studii do 30 dnů od randomizace, která zahrnovala léčbu jakýmkoli lékem, který v době vstupu do studie nezískal regulační schválení pro studovanou indikaci.
• Poznámka: Účastníci studie nemohou během účasti ve studii dostávat jiný hodnocený lék.
- Známá alergie na kteroukoli složku studovaného léku.
Krevní tlak > 180/110 (systolický nad 180 NEBO diastolický nad 110).
• Pokud se krevní tlak antihypertenzní léčbou sníží pod 180/110, může se jednotlivec stát způsobilým.
- Infarkt myokardu, jiná akutní srdeční příhoda vyžadující hospitalizaci, cévní mozková příhoda, tranzitorní ischemická ataka nebo léčba akutního městnavého srdečního selhání během 4 měsíců před randomizací.
Systémová léčba anti-VEGF nebo pro-VEGF během čtyř měsíců před randomizací nebo předpokládaným použitím během studie.
• Tyto léky nelze během studie užívat.
- Pro ženy ve fertilním věku: těhotné nebo kojící nebo plánující otěhotnět během následujících 24 měsíců.
- Ženy, které jsou potenciálními účastníky studie, by měly být dotazovány na možnost otěhotnění. K určení, kdy je potřeba těhotenský test, se používá úsudek vyšetřovatele.
- Jednotlivec očekává, že se během prvních 12 měsíců studie přestěhuje z oblasti klinického centra do oblasti, která není pokryta jiným klinickým centrem.
Následující výjimky se vztahují pouze na zkoumané oko (tj. mohou být přítomny pro nestudované oko):
- Makulární edém je považován za způsobený jinou příčinou než diabetický makulární edém.
- Oko by nemělo být považováno za způsobilé, pokud: (1) má se za to, že makulární edém souvisí s oční chirurgií, jako je extrakce katarakty nebo (2) klinické vyšetření a/nebo OCT naznačují, že abnormality vitreoretinálního rozhraní (např. napnutý zadní hyaloid nebo epiretinální membrána) jsou primární příčinou makulárního edému.
- Oční stav je přítomen takový, že podle názoru zkoušejícího by se ztráta zrakové ostrosti nezlepšila po vyřešení makulárního edému (např. foveální atrofie, pigmentové abnormality, husté subfoveální tvrdé exsudáty, neretinální stav).
- Je přítomen oční stav (jiný než diabetes), který by podle názoru zkoušejícího mohl ovlivnit makulární edém nebo změnit zrakovou ostrost v průběhu studie (např. okluze žíly, uveitida nebo jiné oční zánětlivé onemocnění, neovaskulární glaukom atd. .).
- Závažná katarakta, která podle názoru zkoušejícího pravděpodobně sníží zrakovou ostrost o tři řádky nebo více (tj. katarakta by snížila ostrost na 20/40 nebo horší, pokud by oko bylo jinak normální).
- Anamnéza anti-VEGF léčby DME v posledních 12 měsících nebo historie jakékoli jiné léčby DME kdykoli během posledních čtyř měsíců (jako je fokální/mřížková makulární fotokoagulace, intravitreální nebo peribulbární kortikosteroidy).
- Zápis bude omezen na maximálně 25 % plánované velikosti vzorku s jakoukoli historií anti-VEGF léčby DME. Jakmile bude tento počet očí zapsán, jakákoliv anamnéza anti-VEGF léčby DME bude vylučovacím kritériem.
- Pan-retinální fotokoagulace v anamnéze během čtyř měsíců před randomizací nebo předpokládaná potřeba pan-retinální fotokoagulace během šesti měsíců po randomizaci.
- Anamnéza léčby anti-VEGF pro jiné onemocnění než DME v posledních 12 měsících.
- Velká oční operace v anamnéze (včetně vitrektomie, extrakce šedého zákalu, sklérové spony, jakékoli nitrooční operace atd.) během předchozích čtyř měsíců nebo předpokládaná během následujících šesti měsíců po randomizaci.
- Anamnéza YAG kapsulotomie provedená během dvou měsíců před randomizací.
- Aphakia.
- Vyšetřte důkazy o externí oční infekci, včetně konjunktivitidy, chalazionu nebo významné blefaritidy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bevacizumab
|
Intravitreální injekce 1,25 mg bevacizumabu na začátku a až každé 4 týdny za použití definovaných kritérií pro přeléčení.
|
|
Aktivní komparátor: Ranibizumab
|
Intravitreální injekce 0,3 mg ranibizumabu (Lucentis™) na začátku a až každé 4 týdny za použití definovaných kritérií pro přeléčení.
|
|
Experimentální: Aflibercept
|
Intravitreální injekce 2,0 mg afliberceptu na začátku a až každé 4 týdny za použití definovaných kritérií pro přeléčení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková změna ve studii elektronické včasné léčby diabetické retinopatie
Časové okno: Základní až 1 rok
|
Zraková ostrost byla měřena pomocí testu zrakové ostrosti Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS).
Jednotka měření je založena na stupnici písmen E-ETDRS, 0-97, kde 0 = nejhorší a 97 = nejlepší.
|
Základní až 1 rok
|
|
Změna ve studii elektronické včasné léčby diabetické retinopatie Skóre zrakové ostrosti podle písmene z výchozího stavu na 1 rok: základní skóre zrakové ostrosti podle písmene <69
Časové okno: Základní až 1 rok
|
Zraková ostrost byla měřena pomocí testu zrakové ostrosti Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS).
Jednotka měření je založena na stupnici písmen E-ETDRS, 0-97, kde 0 = nejhorší a 97 = nejlepší.
|
Základní až 1 rok
|
|
Změna v elektronické včasné léčbě diabetické retinopatie Studie zrakové ostrosti Letter Score Od základní linie do 1 roku: Základní linie zrakové ostrosti Letter Score 78-69
Časové okno: Základní až 1 rok
|
Zraková ostrost byla měřena pomocí testu zrakové ostrosti Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS).
Jednotka měření je založena na stupnici písmen E-ETDRS, 0-97, kde 0 = nejhorší a 97 = nejlepší.
|
Základní až 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková změna tloušťky centrálního podpole optické koherenční tomografie
Časové okno: základní až 1 rok
|
Všechny základní a jednoleté skenování pomocí optické koherentní tomografie (OCT) hodnotilo Duke Reading Center. Kromě toho byl v Duke Reading Center klasifikován náhodný vzorek OCT snímků z jiných návštěv a snímky, u kterých se výzkumník domníval, že je potřeba centrální klasifikace. Základní hodnoty CSF byly převedeny z hodnoty tloušťky naměřené na přístroji Spectralis nebo Cirrus OCT na ekvivalentní hodnotu Stratus pro 583 skenů. Jednoroční hodnoty CSF byly převedeny z hodnoty tloušťky naměřené na přístroji Spectralis nebo Cirrus OCT na ekvivalentní hodnotu Stratus pro 604 skenů. Při výpočtu změny tloušťky CSF nebyla měření provedená na stejném stroji při obou návštěvách převedena, protože sklon převodní rovnice je téměř 1 a konstantní rozdíl neovlivňuje výpočet změny. Změna tloušťky mozkomíšního moku byla proto vypočítána po převodu buď výchozí a/nebo následné hodnoty tloušťky ze Spectralis nebo Cirrus na ekvivalentní hodnotu Stratus u 26 očí. |
základní až 1 rok
|
|
Změna v tloušťce centrálního podpole optické koherentní tomografie: základní skóre zrakové ostrosti <69
Časové okno: základní až 1 rok
|
Všechny základní a jednoleté skenování pomocí optické koherentní tomografie (OCT) hodnotilo Duke Reading Center. Kromě toho byl v Duke Reading Center klasifikován náhodný vzorek OCT snímků z jiných návštěv a snímky, u kterých se výzkumník domníval, že je potřeba centrální klasifikace. Základní hodnoty CSF byly převedeny z hodnoty tloušťky naměřené na přístroji Spectralis nebo Cirrus OCT na ekvivalentní hodnotu Stratus pro 583 skenů. Jednoroční hodnoty CSF byly převedeny z hodnoty tloušťky naměřené na přístroji Spectralis nebo Cirrus OCT na ekvivalentní hodnotu Stratus pro 604 skenů. Při výpočtu změny tloušťky CSF nebyla měření provedená na stejném stroji při obou návštěvách převedena, protože sklon převodní rovnice je téměř 1 a konstantní rozdíl neovlivňuje výpočet změny. Změna tloušťky mozkomíšního moku byla proto vypočítána po převodu buď výchozí a/nebo následné hodnoty tloušťky ze Spectralis nebo Cirrus na ekvivalentní hodnotu Stratus u 26 očí. |
základní až 1 rok
|
|
Změna v optické koherentní tomografii Tloušťka centrálního dílčího pole: Základní úroveň zrakové ostrosti Letter Skóre 78-69
Časové okno: základní až 1 rok
|
Všechny základní a jednoleté skenování pomocí optické koherentní tomografie (OCT) hodnotilo Duke Reading Center. Kromě toho byl v Duke Reading Center klasifikován náhodný vzorek OCT snímků z jiných návštěv a snímky, u kterých se výzkumník domníval, že je potřeba centrální klasifikace. Základní hodnoty CSF byly převedeny z hodnoty tloušťky naměřené na přístroji Spectralis nebo Cirrus OCT na ekvivalentní hodnotu Stratus pro 583 skenů. Jednoroční hodnoty CSF byly převedeny z hodnoty tloušťky naměřené na přístroji Spectralis nebo Cirrus OCT na ekvivalentní hodnotu Stratus pro 604 skenů. Při výpočtu změny tloušťky CSF nebyla měření provedená na stejném stroji při obou návštěvách převedena, protože sklon převodní rovnice je téměř 1 a konstantní rozdíl neovlivňuje výpočet změny. Změna tloušťky mozkomíšního moku byla proto vypočítána po převodu buď výchozí a/nebo následné hodnoty tloušťky ze Spectralis nebo Cirrus na ekvivalentní hodnotu Stratus u 26 očí. |
základní až 1 rok
|
|
Celková změna objemu sítnice
Časové okno: Základní až 1 rok
|
Základní hodnoty objemu byly převedeny z hodnoty tloušťky naměřené na přístroji Spectralis nebo Cirrus OCT na ekvivalentní hodnotu Stratus pro 459 skenů.
Jednoroční objemové hodnoty byly převedeny z hodnoty tloušťky naměřené na přístroji Spectralis nebo Cirrus OCT na ekvivalentní hodnotu Stratus pro 472 skenů.
Při výpočtu změny objemu nebyla měření provedená na stejném stroji při obou návštěvách převedena, protože sklon převodní rovnice je téměř 1 a konstantní rozdíl neovlivňuje výpočet změny.
Změna objemu byla proto vypočítána po převodu buď výchozí a/nebo následné hodnoty ze Spectralis nebo Cirrus na ekvivalentní hodnotu Stratus u 17 očí.
|
Základní až 1 rok
|
|
Celkový počet injekcí před 1 rokem
Časové okno: Základní až 1 rok
|
Zahrnuje pouze účastníky, kteří dokončili roční návštěvu
|
Základní až 1 rok
|
|
Celkový počet laserových ošetření
Časové okno: mezi 24 týdny a 1 rokem
|
Zahrnuje pouze účastníky, kteří dokončili roční návštěvu.
|
mezi 24 týdny a 1 rokem
|
|
Oči dostávají 1 nebo více alternativních ošetření pro DME jiné než laser
Časové okno: Základní až 1 rok
|
Základní až 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: John A Wells, MD, Palmetto Retina Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wells JA, Glassman AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Connor CG, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Association of Baseline Visual Acuity and Retinal Thickness With 1-Year Efficacy of Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. JAMA Ophthalmol. 2016 Feb;134(2):127-34. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4599. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2016 Apr;134(4):469.
- Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Bressler NM, Bressler SB, Brucker AJ, Ferris FL, Hampton GR, Jhaveri C, Melia M, Beck RW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Diabetic Macular Edema: Two-Year Results from a Comparative Effectiveness Randomized Clinical Trial. Ophthalmology. 2016 Jun;123(6):1351-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.022. Epub 2016 Feb 27.
- Jampol LM, Glassman AR, Bressler NM. Comparative Effectiveness Trial for Diabetic Macular Edema: Three Comparisons for the Price of 1 Study From the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. JAMA Ophthalmol. 2015 Sep;133(9):983-4. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.1880. No abstract available.
- Jampol LM, Glassman AR, Bressler NM, Wells JA, Ayala AR; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Comparative Effectiveness Trial for Diabetic Macular Edema: Additional Efficacy Post Hoc Analyses of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2016 Dec 1;134(12):10.1001/jamaophthalmol.2016.3698. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.3698.
- Ross EL, Hutton DW, Stein JD, Bressler NM, Jampol LM, Glassman AR; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Cost-effectiveness of Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Diabetic Macular Edema Treatment: Analysis From the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network Comparative Effectiveness Trial. JAMA Ophthalmol. 2016 Aug 1;134(8):888-96. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.1669.
- Wells JA 3rd, Glassman AR, Jampol LM. Targeting the Effect of VEGF in Diabetic Macular Edema. N Engl J Med. 2015 Jul 30;373(5):481-2. doi: 10.1056/NEJMc1505684. No abstract available.
- Bressler NM, Glassman AR, Hutton DW. Controversies in Using Off-Label Intravitreous Bevacizumab for Patients With Diabetic Macular Edema-Reply. JAMA Ophthalmol. 2017 Mar 1;135(3):291-292. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.5686. No abstract available.
- Bressler SB, Liu D, Glassman AR, Blodi BA, Castellarin AA, Jampol LM, Kaufman PL, Melia M, Singh H, Wells JA; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Change in Diabetic Retinopathy Through 2 Years: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial Comparing Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab. JAMA Ophthalmol. 2017 Jun 1;135(6):558-568. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.0821.
- Bressler NM, Beaulieu WT, Glassman AR, Blinder KJ, Bressler SB, Jampol LM, Melia M, Wells JA 3rd; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Persistent Macular Thickening Following Intravitreous Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Central-Involved Diabetic Macular Edema With Vision Impairment: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Mar 1;136(3):257-269. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.6565. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 May 1;136(5):601.
- Glassman AR, Liu D, Jampol LM, Sun JK; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Changes in Blood Pressure and Urine Albumin-Creatinine Ratio in a Randomized Clinical Trial Comparing Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Mar 1;59(3):1199-1205. doi: 10.1167/iovs.17-22853.
- Jampol LM, Glassman AR, Liu D, Aiello LP, Bressler NM, Duh EJ, Quaggin S, Wells JA, Wykoff CC; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Plasma Vascular Endothelial Growth Factor Concentrations after Intravitreous Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy for Diabetic Macular Edema. Ophthalmology. 2018 Jul;125(7):1054-1063. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.01.019. Epub 2018 Mar 7.
- Bressler NM, Beaulieu WT, Maguire MG, Glassman AR, Blinder KJ, Bressler SB, Gonzalez VH, Jampol LM, Melia M, Sun JK, Wells JA 3rd; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Early Response to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor and Two-Year Outcomes Among Eyes With Diabetic Macular Edema in Protocol T. Am J Ophthalmol. 2018 Nov;195:93-100. doi: 10.1016/j.ajo.2018.07.030. Epub 2018 Aug 2.
- Bressler SB, Odia I, Maguire MG, Dhoot DS, Glassman AR, Jampol LM, Marcus DM, Solomon SD, Sun JK; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Factors Associated With Visual Acuity and Central Subfield Thickness Changes When Treating Diabetic Macular Edema With Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy: An Exploratory Analysis of the Protocol T Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2019 Apr 1;137(4):382-389. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.6786. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2022 Oct 1;140(10):1030.
- Bressler NM, Odia I, Maguire M, Glassman AR, Jampol LM, MacCumber MW, Shah C, Rosberger D, Sun JK; DRCR Retina Network. Association Between Change in Visual Acuity and Change in Central Subfield Thickness During Treatment of Diabetic Macular Edema in Participants Randomized to Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab: A Post Hoc Analysis of the Protocol T Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2019 Sep 1;137(9):977-985. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.1963.
- Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM. Reply. Ophthalmology. 2017 Jan;124(1):e5-e6. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.04.032. No abstract available.
- Wells JA, Glassman AR, Jampol LM, Ayala A, Bressler NM. Reply. Ophthalmology. 2017 Mar;124(3):e26-e27. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.07.001. No abstract available.
- Wells JA, Glassman AR, Bressler NM, Ayala AR, Jampol LM. Reply. Ophthalmology. 2017 Apr;124(4):e38-e39. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.08.032. No abstract available.
- Glassman AR, Duh EJ, Liu D, Jampol LM. Reply. Ophthalmology. 2018 Nov;125(11):e82. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.05.004. No abstract available.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
- Pawloff M, Bogunovic H, Gruber A, Michl M, Riedl S, Schmidt-Erfurth U. SYSTEMATIC CORRELATION OF CENTRAL SUBFIELD THICKNESS WITH RETINAL FLUID VOLUMES QUANTIFIED BY DEEP LEARNING IN THE MAJOR EXUDATIVE MACULAR DISEASES. Retina. 2022 May 1;42(5):831-841. doi: 10.1097/IAE.0000000000003385.
- Roberts PK, Vogl WD, Gerendas BS, Glassman AR, Bogunovic H, Jampol LM, Schmidt-Erfurth UM. Quantification of Fluid Resolution and Visual Acuity Gain in Patients With Diabetic Macular Edema Using Deep Learning: A Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2020 Sep 1;138(9):945-953. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.2457.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Degenerace sítnice
- Onemocnění sítnice
- Makulární degenerace
- Makulární edém
- Otok
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Ranibizumab
- Bevacizumab
- Aflibercept
Další identifikační čísla studie
- DRCR.net Protocol T
- EY14231 (Jiné číslo grantu/financování: National Eye Institute)
- EY23207 (Jiné číslo grantu/financování: National Eye Institute)
- EY18817 (Jiné číslo grantu/financování: National Eye Institute)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetický makulární edém
-
Neurotech PharmaceuticalsDokončenoMactel (Macular Telangiectasia) Typ 2Spojené státy, Austrálie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
Klinické studie na 0,3 mg intravitreálního ranibizumabu
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyZatím nenabíráme
-
Especialistas en Retina Medica y Quirurgica Grupo...Centro de Retina Medica y Quirurgica S.C.DokončenoDiabetický makulární edémArgentina, Mexiko
-
NovartisDokončenoVěkem podmíněné makulární degeneraceŠvýcarsko
-
NovartisDokončenoDiabetický makulární edémŠvýcarsko
-
Seoul St. Mary's HospitalNeznámýPolypoidní choroidální vaskulopatieKorejská republika
-
New England Retina AssociatesGenentech, Inc.DokončenoChoroidální melanomSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoVěkem podmíněné makulární degeneraceAustrálie
-
Arshad KhananiGenentech, Inc.DokončenoNeovaskulární věkem podmíněná makulární degeneraceSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsUkončenoDiabetes | Makulární degenerace | Makulární edémFrancie
-
NovartisDokončenoChoroidální neovaskularizaceSpojené království