- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01627249
Studio comparativo sull'efficacia di Aflibercept intravitreale, Bevacizumab e Ranibizumab per l'edema maculare diabetico (Protocol T)
Uno studio comparativo sull'efficacia di Aflibercept intravitreale, Bevacizumab e Ranibizumab per l'edema maculare diabetico
Sebbene numerosi studi abbiano suggerito che il trattamento con ranibizumab è sicuro ed efficace e superiore al solo laser focale/a griglia per i pazienti con edema maculare diabetico (DME) interessato dal centro, potrebbero esserci barriere all'adozione diffusa dell'uso di ranibizumab dato il suo costo elevato per dose e la necessità di più trattamenti nel tempo. La definizione delle priorità delle risorse dal punto di vista delle politiche di sanità pubblica potrebbe essere più semplice se fossero disponibili stime più precise sui rischi e sui benefici di altre terapie contro il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (anti-VEGF), specialmente quando la differenza dei costi potrebbe essere di miliardi di dollari su appena qualche anno. Pertanto, al momento esiste una chiara motivazione per esplorare potenziali alternative anti-VEGF al ranibizumab che potrebbero rivelarsi altrettanto o più efficaci, potrebbero fornire effetti terapeutici ugualmente duraturi o più duraturi e costare sostanzialmente meno. Tra gli agenti anti-VEGF alternativi potenzialmente disponibili per questo studio, bevacizumab e aflibercept sono i migliori candidati per uno studio di confronto diretto. Bevacizumab condivide la struttura molecolare più simile, costa molto meno ed è ampiamente disponibile. Inoltre, esistono già prove preliminari che suggeriscono che possa essere efficace nel trattamento del DME ed è già ampiamente utilizzato per questa indicazione. Sebbene aflibercept abbia un costo per unità di dose simile a ranibizumab, ha il potenziale per ridurre il carico del trattamento e il costo associato. Se i risultati di uno studio comparativo dimostrano una migliore efficacia o suggeriscono un'efficacia simile di bevacizumab o aflibercept rispetto a ranibizumab, queste informazioni potrebbero fornire ai medici un razionale scientifico per sostituire uno di questi farmaci al ranibizumab nel trattamento del DME e potrebbero quindi avere implicazioni sostanziali per il pubblico politica in termini di stime future dei dollari per l'assistenza sanitaria e possibilmente del numero di trattamenti necessari per il trattamento anti-VEGF della malattia maculare diabetica.
A causa della sua disponibilità e del costo inferiore, il bevacizumab è già attualmente in uso clinico diffuso per il trattamento del DME nonostante la mancanza dell'approvazione della FDA per questa indicazione. Pertanto, uno studio clinico che ha suggerito se il bevacizumab possa essere utilizzato come alternativa sicura ed efficace al ranibizumab potrebbe avere un impatto sostanziale sui modelli di pratica nazionale per il trattamento del DME convalidando l'uso corrente di bevacizumab o dimostrando risultati migliori con il trattamento con ranibizumab o aflibercept per il DME .
Obiettivo dello studio L'obiettivo principale della ricerca proposta è confrontare l'efficacia e la sicurezza di (1) aflibercept intravitreale, (2) bevacizumab intravitreale e (3) ranibizumab intravitreale quando somministrato per trattare il DME coinvolto a livello centrale negli occhi con acuità visiva di 20 /32 a 20/320.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85710
- Retina Associates
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
- Loma Linda University Health Care, Dept. of Ophthalmology
-
Palm Desert, California, Stati Uniti, 92211
- Southern California Desert Retina Consultants, MC
-
Santa Barbara, California, Stati Uniti, 93103
- California Retina Consultants
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- Bay Area Retina Associates
-
Westlake Village, California, Stati Uniti, 91361
- Retinal Consultants of Southern California Medical Group, Inc.
-
-
Connecticut
-
Norwich, Connecticut, Stati Uniti, 06360
- New England Retina Associates
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Stati Uniti, 33761
- Gulf Coast Retina Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33334
- Retina Group of Florida
-
Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33912
- National Ophthalmic Research Institute
-
Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
- Central Florida Retina Institute
-
Ocala, Florida, Stati Uniti, 34474
- Ocala Eye Retina Consultants
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
- Magruder Eye Institute
-
Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
- Fort Lauderdale Eye Institute
-
Sarasota, Florida, Stati Uniti, 34239
- Sarasota Retina Institute
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33609
- Retina Associates of Florida, P.A.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory Eye Center
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Georgia Retina, P.C.
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Thomas Eye Group
-
Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30909
- Southeast Retina Center, P.C.
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96701
- Retina Consultants of Hawaii, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Medical Faculty Foundation
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois at Chicago Medical Center
-
Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
- NorthShore University HealthSystem
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46280
- Raj K. Maturi, M.D., P.C.
-
New Albany, Indiana, Stati Uniti, 47150
- John-Kenyon American Eye Institute
-
-
Iowa
-
Dubuque, Iowa, Stati Uniti, 52002
- Medical Associates Clinic, P.C.
-
West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
- Wolfe Eye Clinic
-
-
Kansas
-
Shawnee Mission, Kansas, Stati Uniti, 66204
- Retina Associates, P.A.
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509-1802
- Retina and Vitreous Associates of Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Stati Uniti, 42001
- Paducah Retinal Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21237
- Elman Retina Group, P.A.
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287-9277
- Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Ophthalmic Consultants of Boston
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01605
- Vitreo-Retinal Associates, PC
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Health System, Dept of Ophthalmology and Eye Care Services
-
Grand Blanc, Michigan, Stati Uniti, 48439
- Retina Vitrous Center
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49525
- Retina Specialists of Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49525
- Vitreo-Retinal Associates
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Retina Center, PA
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Department of Ophthalmology
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Barnes Retina Institute
-
-
New Hampshire
-
Portsmouth, New Hampshire, Stati Uniti, 03801
- Eyesight Ophthalmic Services, PA
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- The Institute of Ophthalmology and Visual Science (IOVS)
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- Eye Associates of New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 871310001
- University of New Mexico Health Sciences Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10467-2401
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10003
- The New York Eye and Ear Infirmary/Faculty Eye Practice
-
New York, New York, Stati Uniti, 10021
- MaculaCare
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai School of Medicine, Dept. of Ophthalmology
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14618
- Retina Associates of Western New York
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13224
- Retina-Vitreous Surgeons of Central New York, PC
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28803
- Western Carolina Retinal Associates, PA
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599-7040
- University of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28210
- Charlotte Eye, Ear, Nose and Throat Assoc., PA
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest University Eye Center
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
- Retina Associates of Cleveland, Inc.
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case Western Reserve University
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43212
- OSU Eye Physicians and Surgeons, LLC.
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Stati Uniti, 73013
- Retina Vitreous Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Dean A. McGee Eye Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Casey Eye Institute
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
- Retina Northwest, PC
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17601-2644
- Family Eye Group
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania Scheie Eye Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Retina Vitrous Consultants
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Storm Eye Institute, Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29223
- Carolina Retina Center
-
Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29169
- Palmetto Retina Center
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
- Southeastern Retina Associates, PC
-
Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37909
- Southeastern Retina Associates, P.C.
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
- Southwest Retina Specialists
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Austin Retina Associates
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Retina Research Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Retina Consultants of Houston, PA
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77025
- Retina and Vitreous of Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor Eye Physicians and Surgeons
-
Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79424
- Texas Retina Associates
-
McAllen, Texas, Stati Uniti, 78503
- Valley Retina Institute
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78240
- Retinal Consultants of San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84107
- Retina Associates of Utah, P.C.
-
-
Virginia
-
Leesburg, Virginia, Stati Uniti, 20176
- Virginia Retina Center
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23235
- Retina Institute of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- University of Washington Medical Center
-
Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Spokane Eye Clinic
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53705
- University of Wisconsin-Madison, Dept of Ophthalmology/Retina Service
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wiconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Gli individui di età inferiore ai 18 anni non vengono inclusi perché il DME è così raro in questa fascia di età che la diagnosi di DME può essere discutibile.
- Diagnosi di diabete mellito (tipo 1 o tipo 2)
- Una qualsiasi delle seguenti sarà considerata una prova sufficiente della presenza del diabete:
- Attuale uso regolare di insulina per il trattamento del diabete
- Attuale uso regolare di agenti anti-iperglicemici orali per il trattamento del diabete
- Diabete documentato secondo i criteri dell'American Diabetes Association e/o dell'Organizzazione mondiale della sanità (vedere il Manuale delle procedure per le definizioni)
Almeno un occhio soddisfa i seguenti criteri dell'occhio dello studio:
- Punteggio della lettera di acuità visiva dello studio della retinopatia diabetica con miglior trattamento elettronico precoce ≤ 78 (ovvero 20/32 o peggiore) e ≥ 24 (ovvero 20/320 o migliore) entro otto giorni dalla randomizzazione.
- All'esame clinico, ispessimento retinico definito dovuto ad edema maculare diabetico che coinvolge il centro della macula.
- Edema maculare diabetico presente alla tomografia a coerenza ottica (OCT) (spessore del sottocampo centrale su OCT >250 µm su Zeiss Stratus o l'equivalente su OCT del dominio spettrale basato su cutoff specifici per genere), entro otto giorni dalla randomizzazione.
- L'investigatore deve verificare l'accuratezza della scansione OCT assicurandosi che sia centrata e di qualità adeguata (per Zeiss Stratus, la deviazione standard dello spessore del punto centrale deve essere ≤ 10% dello spessore del punto centrale e l'intensità del segnale deve essere ≥ 6)
- Chiarezza dei media, dilatazione pupillare e cooperazione individuale sufficienti per fotografie adeguate del fondo oculare
- In grado e disposto a fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Malattia renale significativa, definita come una storia di insufficienza renale cronica che richiede dialisi o trapianto di rene.
Una condizione che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio (ad esempio, stato medico instabile tra cui pressione sanguigna, malattie cardiovascolari e controllo glicemico).
• Gli individui con scarso controllo glicemico che, negli ultimi quattro mesi, hanno iniziato un trattamento insulinico intensivo (una pompa o più iniezioni giornaliere) o hanno intenzione di farlo nei quattro mesi successivi non devono essere arruolati.
Partecipazione a uno studio sperimentale entro 30 giorni dalla randomizzazione che ha coinvolto il trattamento con qualsiasi farmaco che non ha ricevuto l'approvazione normativa per l'indicazione in fase di studio al momento dell'ingresso nello studio.
• Nota: i partecipanti allo studio non possono ricevere un altro farmaco sperimentale durante la partecipazione allo studio.
- Allergia nota a qualsiasi componente del farmaco in studio.
Pressione sanguigna > 180/110 (sistolica superiore a 180 o diastolica superiore a 110).
• Se la pressione arteriosa viene portata al di sotto di 180/110 dal trattamento antipertensivo, l'individuo può diventare idoneo.
- Infarto miocardico, altro evento cardiaco acuto che richiede ospedalizzazione, ictus, attacco ischemico transitorio o trattamento per insufficienza cardiaca congestizia acuta nei 4 mesi precedenti la randomizzazione.
Trattamento sistemico anti-VEGF o pro-VEGF entro quattro mesi prima della randomizzazione o uso previsto durante lo studio.
• Questi farmaci non possono essere utilizzati durante lo studio.
- Per le donne in età fertile: gravidanza o allattamento o intenzione di iniziare una gravidanza entro i prossimi 24 mesi.
- Le donne che sono potenziali partecipanti allo studio dovrebbero essere interrogate sul potenziale di gravidanza. Il giudizio dello sperimentatore viene utilizzato per determinare quando è necessario un test di gravidanza.
- L'individuo prevede di trasferirsi fuori dall'area del centro clinico in un'area non coperta da un altro centro clinico durante i primi 12 mesi dello studio.
Le seguenti esclusioni si applicano solo all'occhio dello studio (ovvero, possono essere presenti per l'occhio non dello studio):
- L'edema maculare è considerato dovuto a una causa diversa dall'edema maculare diabetico.
- Un occhio non dovrebbe essere considerato idoneo se: (1) l'edema maculare è considerato correlato alla chirurgia oculare come l'estrazione della cataratta o (2) l'esame clinico e/o l'OCT suggeriscono che le anomalie dell'interfaccia vitreoretinica (ad es. membrana epiretinica) sono la causa principale dell'edema maculare.
- È presente una condizione oculare tale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, la perdita dell'acuità visiva non migliorerebbe dalla risoluzione dell'edema maculare (ad es.
- È presente una condizione oculare (diversa dal diabete) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe influenzare l'edema maculare o alterare l'acuità visiva durante il corso dello studio (ad esempio, occlusione venosa, uveite o altra malattia infiammatoria oculare, glaucoma neovascolare, ecc. .).
- Cataratta sostanziale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, è probabile che riduca l'acuità visiva di tre linee o più (cioè, la cataratta ridurrebbe l'acuità visiva a 20/40 o peggio se l'occhio fosse altrimenti normale).
- Storia di un trattamento anti-VEGF per DME negli ultimi 12 mesi o storia di qualsiasi altro trattamento per DME in qualsiasi momento negli ultimi quattro mesi (come fotocoagulazione maculare focale/a griglia, corticosteroidi intravitreali o peribulbari).
- L'arruolamento sarà limitato a un massimo del 25% della dimensione del campione pianificata con una storia di trattamento anti-VEGF per DME. Una volta che questo numero di occhi è stato arruolato, qualsiasi storia di trattamento anti-VEGF per DME sarà un criterio di esclusione.
- Storia di fotocoagulazione pan-retinica nei quattro mesi precedenti la randomizzazione o necessità anticipata di fotocoagulazione pan-retinica nei sei mesi successivi alla randomizzazione.
- Storia di trattamento anti-VEGF per una malattia diversa dal DME negli ultimi 12 mesi.
- - Anamnesi di chirurgia oculare maggiore (inclusa vitrectomia, estrazione della cataratta, fibbia sclerale, qualsiasi intervento chirurgico intraoculare, ecc.) nei quattro mesi precedenti o anticipata entro i sei mesi successivi alla randomizzazione.
- Storia della capsulotomia YAG eseguita entro due mesi prima della randomizzazione.
- Afachia.
- Evidenza all'esame di infezione oculare esterna, inclusa congiuntivite, calazio o blefarite significativa.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Bevacizumab
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Iniezione intravitreale di 1,25 mg di bevacizumab al basale e fino a ogni 4 settimane utilizzando criteri di ritrattamento definiti.
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Comparatore attivo: Ranibizumab
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Iniezione intravitreale di 0,3 mg di ranibizumab (Lucentis™) al basale e fino a ogni 4 settimane utilizzando criteri di ritrattamento definiti.
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Sperimentale: Aflibercept
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Iniezione intravitreale di 2,0 mg di aflibercept al basale e fino a ogni 4 settimane utilizzando criteri di ritrattamento definiti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione complessiva del punteggio della lettera di acuità visiva dello studio elettronico sulla retinopatia diabetica per il trattamento precoce dal basale a 1 anno
Lasso di tempo: Basale a 1 anno
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L'acuità visiva è stata misurata con il test dell'acuità visiva Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS).
L'unità di misura si basa sulla scala del punteggio delle lettere E-ETDRS, 0-97, dove 0 = peggiore e 97 = migliore.
|
Basale a 1 anno
|
Variazione nel trattamento elettronico precoce della retinopatia diabetica Punteggio della lettera dell'acuità visiva dal basale a 1 anno: punteggio della lettera dell'acuità visiva al basale <69
Lasso di tempo: Basale a 1 anno
|
L'acuità visiva è stata misurata con il test dell'acuità visiva Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS).
L'unità di misura si basa sulla scala del punteggio delle lettere E-ETDRS, 0-97, dove 0 = peggiore e 97 = migliore.
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Basale a 1 anno
|
Variazione nel trattamento elettronico precoce della retinopatia diabetica Punteggio della lettera dell'acuità visiva dal basale a 1 anno: punteggio della lettera dell'acuità visiva al basale 78-69
Lasso di tempo: Basale a 1 anno
|
L'acuità visiva è stata misurata con il test dell'acuità visiva Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS).
L'unità di misura si basa sulla scala del punteggio delle lettere E-ETDRS, 0-97, dove 0 = peggiore e 97 = migliore.
|
Basale a 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Modifica generale dello spessore del sottocampo centrale della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: basale a 1 anno
|
Tutte le scansioni di tomografia a coerenza ottica (OCT) al basale ea 1 anno sono state valutate dal Duke Reading Center. Inoltre, il Duke Reading Center ha valutato anche un campione casuale di immagini OCT provenienti da altre visite e immagini per le quali l'investigatore riteneva necessaria una classificazione centrale. I valori basali del CSF sono stati convertiti dal valore dello spessore misurato su una macchina Spectralis o Cirrus OCT a un valore equivalente Stratus per 583 scansioni. I valori CSF di un anno sono stati convertiti da un valore di spessore misurato su una macchina Spectralis o Cirrus OCT a un valore equivalente Stratus per 604 scansioni. Quando si calcolava la variazione dello spessore del FCS, le misurazioni effettuate sulla stessa macchina in entrambe le visite non venivano convertite, poiché la pendenza dell'equazione di conversione è quasi 1 e la differenza costante non influisce sul calcolo della variazione. Pertanto, la variazione dello spessore del CSF è stata calcolata dopo aver convertito il valore dello spessore basale e/o di follow-up da Spectralis o Cirrus in un valore equivalente di Stratus in 26 occhi. |
basale a 1 anno
|
Variazione dello spessore del sottocampo centrale della tomografia a coerenza ottica: punteggio della lettera dell'acuità visiva al basale <69
Lasso di tempo: basale a 1 anno
|
Tutte le scansioni di tomografia a coerenza ottica (OCT) al basale ea 1 anno sono state valutate dal Duke Reading Center. Inoltre, il Duke Reading Center ha valutato anche un campione casuale di immagini OCT provenienti da altre visite e immagini per le quali l'investigatore riteneva necessaria una classificazione centrale. I valori basali del CSF sono stati convertiti dal valore dello spessore misurato su una macchina Spectralis o Cirrus OCT a un valore equivalente Stratus per 583 scansioni. I valori CSF di un anno sono stati convertiti da un valore di spessore misurato su una macchina Spectralis o Cirrus OCT a un valore equivalente Stratus per 604 scansioni. Quando si calcolava la variazione dello spessore del FCS, le misurazioni effettuate sulla stessa macchina in entrambe le visite non venivano convertite, poiché la pendenza dell'equazione di conversione è quasi 1 e la differenza costante non influisce sul calcolo della variazione. Pertanto, la variazione dello spessore del CSF è stata calcolata dopo aver convertito il valore dello spessore basale e/o di follow-up da Spectralis o Cirrus in un valore equivalente di Stratus in 26 occhi. |
basale a 1 anno
|
Variazione dello spessore del sottocampo centrale della tomografia a coerenza ottica: punteggio della lettera di acuità visiva al basale 78-69
Lasso di tempo: basale a 1 anno
|
Tutte le scansioni di tomografia a coerenza ottica (OCT) al basale ea 1 anno sono state valutate dal Duke Reading Center. Inoltre, il Duke Reading Center ha valutato anche un campione casuale di immagini OCT provenienti da altre visite e immagini per le quali l'investigatore riteneva necessaria una classificazione centrale. I valori basali del CSF sono stati convertiti dal valore dello spessore misurato su una macchina Spectralis o Cirrus OCT a un valore equivalente Stratus per 583 scansioni. I valori CSF di un anno sono stati convertiti da un valore di spessore misurato su una macchina Spectralis o Cirrus OCT a un valore equivalente Stratus per 604 scansioni. Quando si calcolava la variazione dello spessore del FCS, le misurazioni effettuate sulla stessa macchina in entrambe le visite non venivano convertite, poiché la pendenza dell'equazione di conversione è quasi 1 e la differenza costante non influisce sul calcolo della variazione. Pertanto, la variazione dello spessore del CSF è stata calcolata dopo aver convertito il valore dello spessore basale e/o di follow-up da Spectralis o Cirrus in un valore equivalente di Stratus in 26 occhi. |
basale a 1 anno
|
Variazione complessiva del volume retinico
Lasso di tempo: Basale a 1 anno
|
I valori del volume basale sono stati convertiti dal valore dello spessore misurato su una macchina Spectralis o Cirrus OCT a un valore equivalente Stratus per 459 scansioni.
I valori del volume di un anno sono stati convertiti da un valore di spessore misurato su una macchina Spectralis o Cirrus OCT a un valore equivalente Stratus per 472 scansioni.
Durante il calcolo della variazione di volume, le misurazioni effettuate sulla stessa macchina in entrambe le visite non sono state convertite, poiché la pendenza dell'equazione di conversione è quasi 1 e la differenza costante non influisce sul calcolo della variazione.
Pertanto, la variazione di volume è stata calcolata dopo aver convertito il valore basale e/o di follow-up da Spectralis o Cirrus in un valore equivalente Stratus in 17 occhi.
|
Basale a 1 anno
|
Numero totale di iniezioni prima di 1 anno
Lasso di tempo: Basale a 1 anno
|
Include solo i partecipanti che hanno completato la visita di 1 anno
|
Basale a 1 anno
|
Numero totale di trattamenti laser
Lasso di tempo: tra 24 settimane e 1 anno
|
Include solo i partecipanti che hanno completato la visita di 1 anno.
|
tra 24 settimane e 1 anno
|
Occhi che ricevono 1 o più trattamenti alternativi per il DME diversi dal laser
Lasso di tempo: Basale a 1 anno
|
Basale a 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: John A Wells, MD, Palmetto Retina Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wells JA, Glassman AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Connor CG, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Association of Baseline Visual Acuity and Retinal Thickness With 1-Year Efficacy of Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. JAMA Ophthalmol. 2016 Feb;134(2):127-34. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4599. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2016 Apr;134(4):469.
- Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Bressler NM, Bressler SB, Brucker AJ, Ferris FL, Hampton GR, Jhaveri C, Melia M, Beck RW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Diabetic Macular Edema: Two-Year Results from a Comparative Effectiveness Randomized Clinical Trial. Ophthalmology. 2016 Jun;123(6):1351-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.022. Epub 2016 Feb 27.
- Jampol LM, Glassman AR, Bressler NM. Comparative Effectiveness Trial for Diabetic Macular Edema: Three Comparisons for the Price of 1 Study From the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. JAMA Ophthalmol. 2015 Sep;133(9):983-4. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.1880. No abstract available.
- Jampol LM, Glassman AR, Bressler NM, Wells JA, Ayala AR; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Comparative Effectiveness Trial for Diabetic Macular Edema: Additional Efficacy Post Hoc Analyses of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2016 Dec 1;134(12):10.1001/jamaophthalmol.2016.3698. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.3698.
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- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
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- Roberts PK, Vogl WD, Gerendas BS, Glassman AR, Bogunovic H, Jampol LM, Schmidt-Erfurth UM. Quantification of Fluid Resolution and Visual Acuity Gain in Patients With Diabetic Macular Edema Using Deep Learning: A Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2020 Sep 1;138(9):945-953. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.2457.
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- Malattie degli occhi
- Degenerazione retinica
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- Edema maculare
- Edema
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Ranibizumab
- Bevacizumab
- Aflibercept
Altri numeri di identificazione dello studio
- DRCR.net Protocol T
- EY14231 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: National Eye Institute)
- EY23207 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: National Eye Institute)
- EY18817 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: National Eye Institute)
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Prove cliniche su Edema maculare diabetico
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Federico II UniversityCompletatoEdema maculare cistoide pseudofachico
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Eye-yon MedicalCompletatoEDEMA CORNEALEIsraele, Polonia
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California Retina ConsultantsRegeneron PharmaceuticalsCompletatoEdema maculare diabetico | Edema maculare cistoideStati Uniti
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Postgraduate Institute of Medical Education and...CompletatoEdema maculare diabetico | Disturbi della vista | Edema maculare, cistoide | Edema maculare clinicamente significativoIndia
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OcugenNon ancora reclutamentoEdema maculare diabetico | Centro coinvolto Edema maculare diabetico
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National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital...CompletatoEdema miocardico
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Quan Dong NguyenOculis; Global Ophthalmic Research Center (GORC)ReclutamentoEdema maculare cistoide correlato all'uveite | Edema maculare cistoide, postoperatorioStati Uniti
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OculisICON plcReclutamentoEdema maculare diabeticoStati Uniti
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Novartis PharmaceuticalsNon ancora reclutamento
Prove cliniche su 0,3 mg di ranibizumab intravitreale
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New England Retina AssociatesGenentech, Inc.CompletatoMelanoma coroidaleStati Uniti
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Especialistas en Retina Medica y Quirurgica Grupo...Centro de Retina Medica y Quirurgica S.C.CompletatoEdema maculare diabeticoArgentina, Messico
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NovartisCompletatoDegenerazione maculare legata all'etàSvizzera
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Hoffmann-La RocheReclutamentoDegenerazione maculare legata all'età neovascolare | nAMDCina
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NovartisCompletatoEdema maculare diabeticoSvizzera
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Genentech, Inc.CompletatoEdema maculare | Occlusione della vena retinica
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Genentech, Inc.CompletatoEdema maculare | Occlusione della vena retinica
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Hoffmann-La RocheAttivo, non reclutante
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Seoul St. Mary's HospitalSconosciutoVasculopatia coroidale polipoidaleCorea, Repubblica di
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Hoffmann-La RocheAttivo, non reclutanteRetinopatia diabeticaStati Uniti, Porto Rico