- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01627249
Intravitrealis aflibercept, bevacizumab és ranibizumab összehasonlító hatékonysági vizsgálata diabéteszes makulaödéma esetén (Protocol T)
Az intravitrealis aflibercept, a bevacizumab és a ranibizumab összehasonlító hatékonysági vizsgálata diabéteszes makulaödéma esetén
Bár több tanulmány is azt sugallta, hogy a ranibizumab kezelés biztonságos és hatékony, és jobb, mint az önmagában alkalmazott fokális/rács lézer a központban érintett diabéteszes makulaödémában (DME) szenvedő betegeknél, a ranibizumab alkalmazásának széles körű elterjedése akadályokba ütközhet, tekintettel a magas költségekre. adagonként és a többszöri kezelés szükségessége idővel. A források közegészségügyi politikai szempontból való rangsorolása könnyebb lenne, ha pontosabb becslések állnának rendelkezésre az egyéb anti-vascularis endothelialis növekedési faktor (anti-VEGF) terápiák kockázatairól és előnyeiről, különösen akkor, ha a költségek közötti különbség akár több milliárd dollár is lehet. Néhány év. Így jelenleg egyértelmű indoklás van a ranibizumab potenciális VEGF-ellenes alternatíváinak feltárására, amelyek ugyanolyan vagy hatékonyabbnak bizonyulhatnak, ugyanolyan tartós vagy hosszabb ideig tartó kezelési hatást biztosíthatnak, és lényegesen olcsóbbak. A vizsgálathoz potenciálisan elérhető alternatív VEGF-ellenes szerek közül a bevacizumab és az aflibercept a legjobb jelöltek a közvetlen összehasonlító vizsgálathoz. A bevacizumab a leginkább hasonló molekulaszerkezettel rendelkezik, sokkal olcsóbb, és széles körben elérhető. Ezenkívül már vannak előzetes bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy hatásos lehet a DME kezelésében, és már széles körben alkalmazzák erre a javallatra. Bár az aflibercept dózisegységenkénti költsége hasonló a ranibizumabhoz, csökkentheti a kezelési terheket és a kapcsolódó költségeket. Ha egy összehasonlító vizsgálat eredményei a bevacizumab vagy az aflibercept jobb hatékonyságát mutatják, vagy hasonló hatékonyságot sugallnak a ranibizumabhoz képest, ez az információ tudományos okot adhat a klinikusoknak arra, hogy a DME kezelésében a ranibizumab helyett e gyógyszerek valamelyikét helyettesítsék, és ezáltal jelentős hatással lehet a lakosságra. az egészségügyi dollár jövőbeli becslése és a cukorbeteg makulabetegség VEGF-ellenes kezeléséhez szükséges kezelések lehetséges száma tekintetében.
Hozzáférhetősége és alacsonyabb költsége miatt a bevacizumabot már jelenleg is széles körben használják klinikailag a DME kezelésére, annak ellenére, hogy erre a javallatra nincs jóváhagyva az FDA. Így tehát egy klinikai vizsgálat, amely azt sugallta, hogy a bevacizumab biztonságos és hatékony alternatívájaként használható-e a ranibizumab helyett, jelentősen befolyásolhatja a DME kezelésének országos gyakorlatát azáltal, hogy validálja a bevacizumab jelenlegi alkalmazását, vagy a ranibizumab vagy aflibercept DME kezelésével javított eredményeket bizonyít. .
A vizsgálat célja A javasolt kutatás elsődleges célja az (1) intravitrealis aflibercept, (2) az intravitrealis bevacizumab és (3) az intravitrealis ranibizumab hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítása a centrálisan érintett DME kezelésére 20-as látásélességű szemekben. /32-től 20/320-ig.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85710
- Retina Associates
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90211
- Retina-Vitreous Associates Medical Group
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
- Loma Linda University Health Care, Dept. of Ophthalmology
-
Palm Desert, California, Egyesült Államok, 92211
- Southern California Desert Retina Consultants, MC
-
Santa Barbara, California, Egyesült Államok, 93103
- California Retina Consultants
-
Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94598
- Bay Area Retina Associates
-
Westlake Village, California, Egyesült Államok, 91361
- Retinal Consultants of Southern California Medical Group, Inc.
-
-
Connecticut
-
Norwich, Connecticut, Egyesült Államok, 06360
- New England Retina Associates
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Egyesült Államok, 33761
- Gulf Coast Retina Center
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33334
- Retina Group of Florida
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33912
- National Ophthalmic Research Institute
-
Lakeland, Florida, Egyesült Államok, 33805
- Central Florida Retina Institute
-
Ocala, Florida, Egyesült Államok, 34474
- Ocala Eye Retina Consultants
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- Magruder Eye Institute
-
Plantation, Florida, Egyesült Államok, 33324
- Fort Lauderdale Eye Institute
-
Sarasota, Florida, Egyesült Államok, 34239
- Sarasota Retina Institute
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33609
- Retina Associates of Florida, P.A.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory Eye Center
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
- Georgia Retina, P.C.
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30342
- Thomas Eye Group
-
Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30909
- Southeast Retina Center, P.C.
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
- Retina Consultants of Hawaii, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Northwestern Medical Faculty Foundation
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois at Chicago Medical Center
-
Glenview, Illinois, Egyesült Államok, 60026
- NorthShore University Healthsystem
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46280
- Raj K. Maturi, M.D., P.C.
-
New Albany, Indiana, Egyesült Államok, 47150
- John-Kenyon American Eye Institute
-
-
Iowa
-
Dubuque, Iowa, Egyesült Államok, 52002
- Medical Associates Clinic, P.C.
-
West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266
- Wolfe Eye Clinic
-
-
Kansas
-
Shawnee Mission, Kansas, Egyesült Államok, 66204
- Retina Associates, P.A.
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40509-1802
- Retina and Vitreous Associates of Kentucky
-
Paducah, Kentucky, Egyesült Államok, 42001
- Paducah Retinal Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21237
- Elman Retina Group, P.A.
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287-9277
- Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
- Ophthalmic Consultants of Boston
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01605
- Vitreo-Retinal Associates, PC
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Health System, Dept of Ophthalmology and Eye Care Services
-
Grand Blanc, Michigan, Egyesült Államok, 48439
- Retina Vitrous Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49525
- Retina Specialists of Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49525
- Vitreo-Retinal Associates
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
- Retina Center, PA
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic Department of Ophthalmology
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Barnes Retina Institute
-
-
New Hampshire
-
Portsmouth, New Hampshire, Egyesült Államok, 03801
- Eyesight Ophthalmic Services, PA
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07103
- The Institute of Ophthalmology and Visual Science (IOVS)
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- Eye Associates of New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 871310001
- University of New Mexico Health Sciences Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467-2401
- Montefiore Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10003
- The New York Eye and Ear Infirmary/Faculty Eye Practice
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10021
- MaculaCare
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai School of Medicine, Dept. of Ophthalmology
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14618
- Retina Associates of Western New York
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13224
- Retina-Vitreous Surgeons of Central New York, PC
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Egyesült Államok, 28803
- Western Carolina Retinal Associates, PA
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599-7040
- University of North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28210
- Charlotte Eye, Ear, Nose and Throat Assoc., PA
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Eye Center
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Egyesült Államok, 44122
- Retina Associates of Cleveland, Inc.
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Case Western Reserve University
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43212
- OSU Eye Physicians and Surgeons, LLC.
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Egyesült Államok, 73013
- Retina Vitreous Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- Dean A. McGee Eye Institute
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Casey Eye Institute
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97210
- Retina Northwest, PC
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17601-2644
- Family Eye Group
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania Scheie Eye Institute
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- Retina Vitrous Consultants
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Storm Eye Institute, Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29223
- Carolina Retina Center
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29169
- Palmetto Retina Center
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Egyesült Államok, 37660
- Southeastern Retina Associates, PC
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37909
- Southeastern Retina Associates, P.C.
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Egyesült Államok, 79106
- Southwest Retina Specialists
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78705
- Austin Retina Associates
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78705
- Retina Research Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Retina Consultants of Houston, PA
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77025
- Retina and Vitreous of Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor Eye Physicians and Surgeons
-
Lubbock, Texas, Egyesült Államok, 79424
- Texas Retina Associates
-
McAllen, Texas, Egyesült Államok, 78503
- Valley Retina Institute
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78240
- Retinal Consultants of San Antonio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84107
- Retina Associates of Utah, P.C.
-
-
Virginia
-
Leesburg, Virginia, Egyesült Államok, 20176
- Virginia Retina Center
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23235
- Retina Institute of Virginia
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
- University of Washington Medical Center
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Spokane Eye Clinic
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53705
- University of Wisconsin-Madison, Dept of Ophthalmology/Retina Service
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Medical College of Wiconsin
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- A 18 évnél fiatalabb személyeket nem vesszük figyelembe, mivel a DME olyan ritka ebben a korcsoportban, hogy a DME diagnózisa megkérdőjelezhető.
- A diabetes mellitus (1-es vagy 2-es típusú) diagnózisa
- Az alábbiak bármelyike elegendő bizonyítéknak minősül a cukorbetegség fennállására:
- Az inzulin jelenlegi rendszeres alkalmazása a cukorbetegség kezelésére
- Az orális antihiperglikémia elleni szerek jelenlegi rendszeres alkalmazása a cukorbetegség kezelésére
- Az American Diabetes Association és/vagy az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerint dokumentált cukorbetegség (a meghatározásokat lásd az Eljárási kézikönyvben)
Legalább egy szem megfelel a következő vizsgálati szem kritériumoknak:
- A legjobb korrigált elektronikus korai kezelésű diabéteszes retinopátia A látásélesség betűpontszáma ≤ 78 (azaz 20/32 vagy rosszabb) és ≥ 24 (azaz 20/320 vagy jobb) a randomizálást követő nyolc napon belül.
- Klinikai vizsgálat során határozott retina megvastagodás a diabetikus makulaödéma miatt, mely a makula közepét érinti.
- Diabéteszes makulaödéma az optikai koherencia tomográfián (OCT) (centrális részmező vastagsága OCT-n >250 µm Zeiss Stratuson vagy ennek megfelelő spektrális tartományú OCT-n a nemre specifikus határértékek alapján), a randomizálást követő nyolc napon belül.
- A vizsgálónak ellenőriznie kell az OCT szkennelés pontosságát úgy, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az középpontos és megfelelő minőségű (Zeiss Stratus esetén a középpont vastagságának szórása ≤ a középpont vastagságának 10%-a, a jelerősség pedig ≥ 6)
- A média tisztasága, a pupillatágulás és az egyéni együttműködés elegendő a megfelelő szemfenéki fényképekhez
- Képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni.
Kizárási kritériumok:
- Jelentős vesebetegség, amely a kórtörténetben dialízist vagy veseátültetést igénylő krónikus veseelégtelenségként definiálható.
Olyan állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint kizárná a vizsgálatban való részvételt (pl. instabil egészségügyi állapot, beleértve a vérnyomást, a szív- és érrendszeri betegségeket és a glikémiás kontrollt).
• Azok a rossz glikémiás kontroll alatt álló egyének, akik az elmúlt négy hónapban intenzív inzulinkezelést (pumpa vagy napi többszöri injekció) kezdtek, vagy a következő négy hónapban ezt tervezik, nem vehetők fel.
Részvétel a randomizálást követő 30 napon belüli vizsgálati kísérletben, amely olyan gyógyszerrel végzett kezelést tartalmazott, amely a vizsgálatba való belépés időpontjában nem kapott hatósági engedélyt a vizsgált indikációra.
• Megjegyzés: a vizsgálatban résztvevők nem kaphatnak másik vizsgálati gyógyszert, amíg részt vesznek a vizsgálatban.
- Ismert allergia a vizsgált gyógyszer bármely összetevőjére.
Vérnyomás > 180/110 (a szisztolés 180 felett VAGY a diasztolés 110 felett).
• Ha a vérnyomást vérnyomáscsökkentő kezeléssel 180/110 alá csökkentik, egyén jogosulttá válhat.
- Szívinfarktus, egyéb kórházi kezelést igénylő akut szívesemény, stroke, átmeneti ischaemiás roham vagy akut pangásos szívelégtelenség kezelése a randomizációt megelőző 4 hónapon belül.
Szisztémás anti-VEGF vagy pro-VEGF kezelés négy hónapon belül a randomizálás vagy a vizsgálat során várható használat előtt.
• Ezek a gyógyszerek nem használhatók a vizsgálat során.
- Fogamzóképes korú nők: terhes, szoptató vagy teherbe esni szándékozók a következő 24 hónapon belül.
- A potenciális vizsgálatban résztvevő nőket ki kell kérdezni a terhesség lehetőségéről. A nyomozói döntést használják annak meghatározására, hogy mikor van szükség terhességi tesztre.
- Az egyén a vizsgálat első 12 hónapjában várhatóan elköltözik a klinikai központ területéről egy másik klinikai központ által nem lefedett területre.
A következő kizárások csak a vizsgált szemre vonatkoznak (azaz előfordulhatnak a nem vizsgált szemre):
- A makulaödémát a cukorbetegség okozta makulaödémán kívül más ok okozza.
- Egy szem nem tekinthető alkalmasnak, ha: (1) a makulaödéma szemműtéttel, például szürkehályog eltávolításával kapcsolatos vagy (2) a klinikai vizsgálat és/vagy az OCT arra utal, hogy a vitreoretinális interfész rendellenességei (pl. feszes hátsó hyaloid vagy epiretinális membrán) a makulaödéma elsődleges oka.
- Olyan szembetegség áll fenn, amely a vizsgáló véleménye szerint a látásélesség csökkenése nem javul a makulaödéma megszűnésével (pl. fovealis atrófia, pigment rendellenességek, sűrű subfovealis kemény váladékok, nem retinális állapot).
- Olyan szembetegség van jelen (a cukorbetegség kivételével), amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatja a makulaödémát vagy megváltoztathatja a látásélességet a vizsgálat során (pl. véna elzáródás, uveitis vagy más szemgyulladás, neovaszkuláris glaukóma stb. .).
- Jelentős szürkehályog, amely a vizsgáló véleménye szerint valószínűleg három vagy több vonallal csökkenti a látásélességet (azaz a szürkehályog 20/40-re vagy még rosszabbra csökkenti, ha a szem egyébként normális lenne).
- DME elleni anti-VEGF-kezelés az elmúlt 12 hónapban, vagy bármilyen más DME-kezelés anamnézisében az elmúlt négy hónap során bármikor (például fokális/rácsos makula fotokoaguláció, intravitreális vagy peribulbáris kortikoszteroidok).
- A beiratkozás a tervezett mintanagyság maximum 25%-ára korlátozódik, ha a kórelőzményben szerepel VEGF-ellenes DME-kezelés. Ha ilyen számú szemet regisztráltak, a VEGF-ellenes DME-kezelés anamnézisében kizárási feltétel lesz.
- Pan-retinális fotokoaguláció a kórtörténetben a randomizálást megelőző négy hónapon belül, vagy a pán-retinális fotokoaguláció várható szükségessége a randomizálást követő hat hónapban.
- Az elmúlt 12 hónapban a DME-től eltérő betegség VEGF-ellenes kezelésének története.
- Jelentősebb szemműtét (beleértve a vitrectomiát, a szürkehályog eltávolítását, a scleralis csatot, bármilyen intraokuláris műtétet stb.) a kórelőzményében a megelőző négy hónapon belül, vagy a randomizációt követő hat hónapon belül várható.
- A randomizációt megelőző két hónapon belül elvégzett YAG capsulotomia anamnézisében.
- Aphakia.
- Külső szemfertőzés vizsgálati bizonyítéka, beleértve a kötőhártya-gyulladást, chalaziót vagy jelentős blepharitist.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Bevacizumab
|
1,25 mg bevacizumab intravitrealis injekciója a kiinduláskor és legfeljebb 4 hetente, meghatározott újrakezelési kritériumok szerint.
|
Aktív összehasonlító: Ranibizumab
|
0,3 mg ranibizumab (Lucentis™) intravitrealis injekciója a kiinduláskor és legfeljebb 4 hetente meghatározott újrakezelési kritériumok szerint.
|
Kísérleti: Aflibercept
|
2,0 mg aflibercept intravitrealis injekciója a kiinduláskor és legfeljebb 4 hetente meghatározott újrakezelési kritériumok szerint.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A diabéteszes retinopátia elektronikus korai kezelésének általános változása a látásélesség levél pontszámában a kiindulási értékről 1 évre
Időkeret: Alapállapottól 1 évig
|
A látásélességet az Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS) látásélesség teszttel mértük.
A mértékegység az E-ETDRS betűpontszám-skálán alapul, 0-97, ahol 0 = legrosszabb és 97 = legjobb.
|
Alapállapottól 1 évig
|
A diabéteszes retinopátia elektronikus korai kezelésében a látásélesség betűpontszámának változása a kiindulási értékről 1 évre: a kiindulási látásélesség betűpontszáma <69
Időkeret: Alapállapottól 1 évig
|
A látásélességet az Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS) látásélesség teszttel mértük.
A mértékegység az E-ETDRS betűpontszám-skálán alapul, 0-97, ahol 0 = legrosszabb és 97 = legjobb.
|
Alapállapottól 1 évig
|
A diabéteszes retinopátia elektronikus korai kezelésének vizsgálatában a látásélesség betűpontszámának változása a kiindulási értékről 1 évre: a kiindulási látásélesség betűpontszáma 78-69
Időkeret: Alapállapottól 1 évig
|
A látásélességet az Electronic Early Treatment Study (E-ETDRS) látásélesség teszttel mértük.
A mértékegység az E-ETDRS betűpontszám-skálán alapul, 0-97, ahol 0 = legrosszabb és 97 = legjobb.
|
Alapállapottól 1 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az optikai koherencia tomográfia központi részterületi vastagságának általános változása
Időkeret: alapvonal 1 évre
|
Az összes kiindulási és 1 éves optikai koherencia tomográfia (OCT) vizsgálatot a Duke Reading Center osztályozta. Ezenkívül a Duke Reading Center osztályozta a más látogatásokból származó OCT-képek véletlenszerű mintáját, valamint azokat a képeket, amelyeknél a vizsgáló szerint központi osztályozásra van szükség. A kiindulási CSF értékeket a Spectralis vagy Cirrus OCT gépen mért vastagság értékről Stratus egyenértékű értékre konvertáltuk 583 szkennelésnél. Az egyéves CSF értékeket a Spectralis vagy Cirrus OCT gépen mért vastagságértékről Stratus egyenértékű értékre konvertáltuk 604 szkennelés esetén. A CSF-vastagság változásának kiszámításakor a két látogatás során ugyanazon a gépen végzett mérések nem kerültek átszámításra, mivel a konverziós egyenlet meredeksége közel 1, és az állandó különbség nem befolyásolja a változás számítását. Ezért a CSF vastagságának változását az alapvonal és/vagy a követési vastagság Spectralis vagy Cirrus értékének Stratus egyenértékű értékre való konvertálása után számítottuk ki 26 szemnél. |
alapvonal 1 évre
|
Változás az optikai koherencia tomográfia központi részmező vastagságában: kiindulási látásélesség betűpontszám <69
Időkeret: alapvonal 1 évre
|
Az összes kiindulási és 1 éves optikai koherencia tomográfia (OCT) vizsgálatot a Duke Reading Center osztályozta. Ezenkívül a Duke Reading Center osztályozta a más látogatásokból származó OCT-képek véletlenszerű mintáját, valamint azokat a képeket, amelyeknél a vizsgáló szerint központi osztályozásra van szükség. A kiindulási CSF értékeket a Spectralis vagy Cirrus OCT gépen mért vastagság értékről Stratus egyenértékű értékre konvertáltuk 583 szkennelésnél. Az egyéves CSF értékeket a Spectralis vagy Cirrus OCT gépen mért vastagságértékről Stratus egyenértékű értékre konvertáltuk 604 szkennelés esetén. A CSF-vastagság változásának kiszámításakor a két látogatás során ugyanazon a gépen végzett mérések nem kerültek átszámításra, mivel a konverziós egyenlet meredeksége közel 1, és az állandó különbség nem befolyásolja a változás számítását. Ezért a CSF vastagságának változását az alapvonal és/vagy a követési vastagság Spectralis vagy Cirrus értékének Stratus egyenértékű értékre való konvertálása után számítottuk ki 26 szemnél. |
alapvonal 1 évre
|
Változás az optikai koherencia tomográfia központi részmező vastagságában: alapvonal látásélesség betűpontszám 78-69
Időkeret: alapvonal 1 évre
|
Az összes kiindulási és 1 éves optikai koherencia tomográfia (OCT) vizsgálatot a Duke Reading Center osztályozta. Ezenkívül a Duke Reading Center osztályozta a más látogatásokból származó OCT-képek véletlenszerű mintáját, valamint azokat a képeket, amelyeknél a vizsgáló szerint központi osztályozásra van szükség. A kiindulási CSF értékeket a Spectralis vagy Cirrus OCT gépen mért vastagság értékről Stratus egyenértékű értékre konvertáltuk 583 szkennelésnél. Az egyéves CSF értékeket a Spectralis vagy Cirrus OCT gépen mért vastagságértékről Stratus egyenértékű értékre konvertáltuk 604 szkennelés esetén. A CSF-vastagság változásának kiszámításakor a két látogatás során ugyanazon a gépen végzett mérések nem kerültek átszámításra, mivel a konverziós egyenlet meredeksége közel 1, és az állandó különbség nem befolyásolja a változás számítását. Ezért a CSF vastagságának változását az alapvonal és/vagy a követési vastagság Spectralis vagy Cirrus értékének Stratus egyenértékű értékre való konvertálása után számítottuk ki 26 szemnél. |
alapvonal 1 évre
|
A retina térfogatának általános változása
Időkeret: Alapállapottól 1 évig
|
A kiindulási térfogatértékeket a Spectralis vagy Cirrus OCT gépen mért vastagság értékéből Stratus egyenértékű értékre konvertáltuk 459 pásztázáshoz.
Az egyéves térfogatértékeket a Spectralis vagy Cirrus OCT gépen mért vastagságértékről Stratus egyenértékű értékre konvertáltuk 472 szkennelés esetén.
A térfogatváltozás kiszámításakor nem konvertálták át mindkét látogatáskor ugyanazon a gépen végzett méréseket, mivel a konverziós egyenlet meredeksége közel 1, és az állandó különbség nem befolyásolja a változás számítását.
Ezért a térfogatváltozást a Spectralis vagy Cirrus kiindulási és/vagy követési értékének Stratus ekvivalens értékre konvertálása után számítottuk ki 17 szemen.
|
Alapállapottól 1 évig
|
Az 1 év előtti injekciók teljes száma
Időkeret: Alapállapottól 1 évig
|
Csak azokat a résztvevőket tartalmazza, akik teljesítették az 1 éves látogatást
|
Alapállapottól 1 évig
|
A lézeres kezelések teljes száma
Időkeret: 24 hét és 1 év között
|
Csak azokat a résztvevőket tartalmazza, akik teljesítették az 1 éves látogatást.
|
24 hét és 1 év között
|
Szemek, amelyek a lézeren kívül 1 vagy több alternatív kezelést kapnak a DME-re
Időkeret: Alapállapottól 1 évig
|
Alapállapottól 1 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: John A Wells, MD, Palmetto Retina Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wells JA, Glassman AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Connor CG, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Association of Baseline Visual Acuity and Retinal Thickness With 1-Year Efficacy of Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. JAMA Ophthalmol. 2016 Feb;134(2):127-34. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4599. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2016 Apr;134(4):469.
- Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Bressler NM, Bressler SB, Brucker AJ, Ferris FL, Hampton GR, Jhaveri C, Melia M, Beck RW; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Diabetic Macular Edema: Two-Year Results from a Comparative Effectiveness Randomized Clinical Trial. Ophthalmology. 2016 Jun;123(6):1351-9. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.02.022. Epub 2016 Feb 27.
- Jampol LM, Glassman AR, Bressler NM. Comparative Effectiveness Trial for Diabetic Macular Edema: Three Comparisons for the Price of 1 Study From the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. JAMA Ophthalmol. 2015 Sep;133(9):983-4. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.1880. No abstract available.
- Jampol LM, Glassman AR, Bressler NM, Wells JA, Ayala AR; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Comparative Effectiveness Trial for Diabetic Macular Edema: Additional Efficacy Post Hoc Analyses of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2016 Dec 1;134(12):10.1001/jamaophthalmol.2016.3698. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.3698.
- Ross EL, Hutton DW, Stein JD, Bressler NM, Jampol LM, Glassman AR; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Cost-effectiveness of Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Diabetic Macular Edema Treatment: Analysis From the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network Comparative Effectiveness Trial. JAMA Ophthalmol. 2016 Aug 1;134(8):888-96. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.1669.
- Wells JA 3rd, Glassman AR, Jampol LM. Targeting the Effect of VEGF in Diabetic Macular Edema. N Engl J Med. 2015 Jul 30;373(5):481-2. doi: 10.1056/NEJMc1505684. No abstract available.
- Bressler NM, Glassman AR, Hutton DW. Controversies in Using Off-Label Intravitreous Bevacizumab for Patients With Diabetic Macular Edema-Reply. JAMA Ophthalmol. 2017 Mar 1;135(3):291-292. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2016.5686. No abstract available.
- Bressler SB, Liu D, Glassman AR, Blodi BA, Castellarin AA, Jampol LM, Kaufman PL, Melia M, Singh H, Wells JA; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Change in Diabetic Retinopathy Through 2 Years: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial Comparing Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab. JAMA Ophthalmol. 2017 Jun 1;135(6):558-568. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.0821.
- Bressler NM, Beaulieu WT, Glassman AR, Blinder KJ, Bressler SB, Jampol LM, Melia M, Wells JA 3rd; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Persistent Macular Thickening Following Intravitreous Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab for Central-Involved Diabetic Macular Edema With Vision Impairment: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Mar 1;136(3):257-269. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.6565. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2018 May 1;136(5):601.
- Glassman AR, Liu D, Jampol LM, Sun JK; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Changes in Blood Pressure and Urine Albumin-Creatinine Ratio in a Randomized Clinical Trial Comparing Aflibercept, Bevacizumab, and Ranibizumab for Diabetic Macular Edema. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018 Mar 1;59(3):1199-1205. doi: 10.1167/iovs.17-22853.
- Jampol LM, Glassman AR, Liu D, Aiello LP, Bressler NM, Duh EJ, Quaggin S, Wells JA, Wykoff CC; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Plasma Vascular Endothelial Growth Factor Concentrations after Intravitreous Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy for Diabetic Macular Edema. Ophthalmology. 2018 Jul;125(7):1054-1063. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.01.019. Epub 2018 Mar 7.
- Bressler NM, Beaulieu WT, Maguire MG, Glassman AR, Blinder KJ, Bressler SB, Gonzalez VH, Jampol LM, Melia M, Sun JK, Wells JA 3rd; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Early Response to Anti-Vascular Endothelial Growth Factor and Two-Year Outcomes Among Eyes With Diabetic Macular Edema in Protocol T. Am J Ophthalmol. 2018 Nov;195:93-100. doi: 10.1016/j.ajo.2018.07.030. Epub 2018 Aug 2.
- Bressler SB, Odia I, Maguire MG, Dhoot DS, Glassman AR, Jampol LM, Marcus DM, Solomon SD, Sun JK; Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Factors Associated With Visual Acuity and Central Subfield Thickness Changes When Treating Diabetic Macular Edema With Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Therapy: An Exploratory Analysis of the Protocol T Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2019 Apr 1;137(4):382-389. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.6786. Erratum In: JAMA Ophthalmol. 2022 Oct 1;140(10):1030.
- Bressler NM, Odia I, Maguire M, Glassman AR, Jampol LM, MacCumber MW, Shah C, Rosberger D, Sun JK; DRCR Retina Network. Association Between Change in Visual Acuity and Change in Central Subfield Thickness During Treatment of Diabetic Macular Edema in Participants Randomized to Aflibercept, Bevacizumab, or Ranibizumab: A Post Hoc Analysis of the Protocol T Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2019 Sep 1;137(9):977-985. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.1963.
- Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM. Reply. Ophthalmology. 2017 Jan;124(1):e5-e6. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.04.032. No abstract available.
- Wells JA, Glassman AR, Jampol LM, Ayala A, Bressler NM. Reply. Ophthalmology. 2017 Mar;124(3):e26-e27. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.07.001. No abstract available.
- Wells JA, Glassman AR, Bressler NM, Ayala AR, Jampol LM. Reply. Ophthalmology. 2017 Apr;124(4):e38-e39. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.08.032. No abstract available.
- Glassman AR, Duh EJ, Liu D, Jampol LM. Reply. Ophthalmology. 2018 Nov;125(11):e82. doi: 10.1016/j.ophtha.2018.05.004. No abstract available.
- Diabetic Retinopathy Clinical Research Network, Wells JA, Glassman AR, Ayala AR, Jampol LM, Aiello LP, Antoszyk AN, Arnold-Bush B, Baker CW, Bressler NM, Browning DJ, Elman MJ, Ferris FL, Friedman SM, Melia M, Pieramici DJ, Sun JK, Beck RW. Aflibercept, bevacizumab, or ranibizumab for diabetic macular edema. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1193-203. doi: 10.1056/NEJMoa1414264. Epub 2015 Feb 18.
- Pawloff M, Bogunovic H, Gruber A, Michl M, Riedl S, Schmidt-Erfurth U. SYSTEMATIC CORRELATION OF CENTRAL SUBFIELD THICKNESS WITH RETINAL FLUID VOLUMES QUANTIFIED BY DEEP LEARNING IN THE MAJOR EXUDATIVE MACULAR DISEASES. Retina. 2022 May 1;42(5):831-841. doi: 10.1097/IAE.0000000000003385.
- Roberts PK, Vogl WD, Gerendas BS, Glassman AR, Bogunovic H, Jampol LM, Schmidt-Erfurth UM. Quantification of Fluid Resolution and Visual Acuity Gain in Patients With Diabetic Macular Edema Using Deep Learning: A Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2020 Sep 1;138(9):945-953. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.2457.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szembetegségek
- Retina degeneráció
- Retina betegségek
- Makula degeneráció
- Makula ödéma
- Ödéma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Ranibizumab
- Bevacizumab
- Aflibercept
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DRCR.net Protocol T
- EY14231 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: National Eye Institute)
- EY23207 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: National Eye Institute)
- EY18817 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: National Eye Institute)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabéteszes makulaödéma
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.BefejezveSzárítsa meg az AMD-t Macular DrusennelEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a 0,3 mg intravitrealis ranibizumab
-
Kyushu UniversityNovartis; Kurume University; Fukuoka University; University of Occupational and Environmental... és más munkatársakIsmeretlenLátászavar az időskori makula degeneráció miattJapán
-
New England Retina AssociatesGenentech, Inc.BefejezveChoroidális melanomaEgyesült Államok
-
NovartisBefejezve
-
Especialistas en Retina Medica y Quirurgica Grupo...Centro de Retina Medica y Quirurgica S.C.BefejezveDiabéteszes makulaödémaArgentína, Mexikó
-
NovartisBefejezveDiabéteszes makulaödémaSvájc
-
Genentech, Inc.Befejezve
-
Genentech, Inc.Befejezve
-
Dongyang People's HospitalToborzás
-
Ural State Medical UniversityUral Institute of Cardiology; De Haar Research FoundationMegszűntA koszorúér-betegség | Cerebrovaszkuláris rendellenességek | Korhoz kötött makula degenerációHollandia, Orosz Föderáció
-
Seoul St. Mary's HospitalIsmeretlenPolipoidális choroid vasculopathiaKoreai Köztársaság