Vysazení buprenorfinu usnadnilo nalrexon

Kritéria pro zařazení:

1. Dospělý, 18-49 let.
2. V současné době udržován na buprenorfinu s klinicky přijatelným zájmem o jeho snižování nebo vysazení
3. Ochota přejít na naltrexon
4. Jinak dobrý zdravotní stav na základě kompletní anamnézy, fyzikálního vyšetření, měření vitálních funkcí, EKG a laboratorních testů (hematologie, biochemie krve, analýza moči) v normálním rozmezí.
5. být schopen dát informovaný souhlas a dodržovat studijní postupy,
6. V současné době na 2 mg nebo méně buprenorfinu.
7. Dobrovolné vyhledání léčby závislosti na opioidech.

Kritéria vyloučení:

1. Významné současné riziko sebevraždy nebo 1 nebo více pokusů o sebevraždu za poslední rok
2. Náhodné předávkování drogami v anamnéze v posledních třech letech definované jako epizoda bezvědomí nebo nezpůsobilosti vyvolané opioidy, bez ohledu na to, zda byla vyhledána nebo přijata lékařská péče.
3. Pozitivní těhotenský test v séru, laktace nebo neochota použít uspokojivou metodu antikoncepce
4. Aktivní psychiatrická porucha, která by mohla narušovat účast nebo učinit účast riskantní, včetně organické duševní poruchy DSM-IV, psychotické poruchy nebo bipolární poruchy s mánií
5. Anamnéza alergické reakce, nežádoucí reakce nebo citlivosti na jakýkoli studovaný lék.
6. Akutní hepatitida s SGOT nebo SGPT > 3násobkem horní hranice laboratorního normálního rozmezí (chronická hepatitida je přijatelná, protože jsme zjistili, že léčba naltrexonem je u pacientů s chronickou hepatitidou dobře tolerována a bezpečná)
7. V současné době předepsané nebo pravidelně užívané opioidy na chronickou bolest
8. Současná účast v jiné intenzivní psychoterapii nebo programu léčby zneužívání návykových látek nebo účast v jiné studii léčby.
9. Závislost na opioidech není dobře zvládnuta a vyznačuje se recidivami, uklouznutími nebo vynechanými dávkami
10. Současná léčba psychotropními léky, které mohou nepříznivě interagovat s naltrexonem, jako je duloxetin a kyselina valproová.