Nalrekson forenklet seponering av buprenorfin

Inklusjonskriterier:

1. Voksen, i alderen 18-49.
2. Holdes for tiden på buprenorfin, med en klinisk akseptabel interesse i å trappe ned eller avbryte det
3. Vilje til å gå over til naltrekson
4. Ved ellers god helse basert på fullstendig sykehistorie, fysisk undersøkelse, måling av vitale tegn, EKG, og laboratorietester (hematologi, blodkjemi, urinanalyse) innenfor normalområdet.
5. Kunne gi informert samtykke og overholde studieprosedyrer,
6. For tiden på 2 mg eller mindre buprenorfin.
7. Frivillig oppsøker behandling for opioidavhengighet.

Ekskluderingskriterier:

1. Betydelig nåværende selvmordsrisiko eller 1 eller flere selvmordsforsøk i løpet av det siste året
2. Anamnese med utilsiktet overdosering av medikamenter de siste tre årene definert som en episode med opioid-indusert bevisstløshet eller uførhet, uansett om medisinsk behandling ble søkt eller mottatt.
3. Positiv serumgraviditetstest, amming eller manglende vilje til å bruke en tilfredsstillende prevensjonsmetode
4. Aktiv psykiatrisk lidelse som kan forstyrre deltakelse eller gjøre deltakelse farlig, inkludert DSM-IV organisk psykisk lidelse, psykotisk lidelse eller bipolar lidelse med mani
5. Anamnese med allergisk reaksjon, bivirkning eller følsomhet overfor noen studiemedisin.
6. Akutt hepatitt med SGOT eller SGPT > 3 ganger den øvre delen av laboratoriets normalområde (kronisk hepatitt er akseptabelt da vi har funnet at naltreksonbehandling tåler godt og trygt blant pasienter med kronisk hepatitt)
7. Foreskrevet eller regelmessig tatt opioider for kroniske smerter
8. Nåværende deltakelse i et annet intensivt psykoterapi- eller rusbehandlingsprogram, eller deltakelse i en annen behandlingsstudie.
9. Opioidavhengighet er ikke godt håndtert, og preget av tilbakefall, utglidninger eller glemte doser
10. Samtidig behandling med psykotrope medisiner som kan interagere negativt med naltrekson, som duloksetin og valproinsyre.