Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Faktorová studie o společném podávání ertugliflozinu a sitagliptinu (VERTIS FACTORAL, MK-8835-005)

14. srpna 2018 aktualizováno: Merck Sharp & Dohme LLC

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická studie fáze III k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti kombinace ertugliflozinu (MK-8835/PF-04971729) se sitagliptinem ve srovnání s ertugliflozinem samotným a sitagliptinem samotným při léčbě pacientů s T2DM Nedostatečná kontrola glykémie při monoterapii metforminem

Toto je studie současného podávání ertugliflozinu (MK-8835/PF-04971729) a sitagliptinu podávaných společně nebo samostatně spolu s metforminem u účastníků s diabetes mellitus 2. typu (T2DM) a nedostatečnou kontrolou glykémie při monoterapii metforminem. Primární hypotézou této studie je, že ertugliflozin 15 mg denně plus sitagliptin 100 mg denně poskytuje větší snížení hemoglobinu A1C (A1C) ve srovnání se samotným sitagliptinem 100 mg denně.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie bude zahrnovat 1 týdenní screeningové období; až 12týdenní titrace metforminu/období stabilizace dávky; 2týdenní jednoduše zaslepené zaváděcí období s placebem; 52týdenní (26týdenní fáze A a 26týdenní fáze B) dvojitě zaslepené léčebné období a telefonický kontakt po léčbě 14 dní po poslední dávce studovaného léku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1233

Fáze

  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diabetes mellitus 2. typu podle pokynů American Diabetes Association
  • Na monoterapii metforminem (>=1500 mg/den) po dobu >=8 týdnů s návštěvou 1/screening A1C >=7,5 % a <=11,0 % (>=58 mmol/mol a <=97 mmol/mol) NEBO na monoterapii metforminem (>=1500 mg/den) po dobu <8 týdnů s návštěvou 1/screening A1C >=7,5 % a <=11,0 % (>=58 mmol/mol a <=97 mmol/mol) NEBO na monoterapii metforminem <1500 mg/den s návštěvou 1/screening A1C >=8,0 % a <=11,5 % (>=64 mmol/mol a <= 102 mmol/mol)
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) >=18,0 kg/m^2
  • Samec nebo samice bez reprodukčního potenciálu
  • Žena s reprodukčním potenciálem, která souhlasí s tím, že se zdrží heterosexuálních aktivit nebo bude používat 2 přijatelné kombinace antikoncepce

Kritéria vyloučení:

  • Diabetes mellitus 1. typu nebo ketoacidóza v anamnéze
  • Anamnéza jiných specifických typů diabetu (např. genetické syndromy, sekundární pankreatický diabetes, diabetes v důsledku endokrinopatií, indukovaný léky nebo chemikáliemi a po transplantaci orgánů
  • Známá přecitlivělost nebo intolerance na jakýkoli inhibitor sodné soli glukosy co-transporter 2 (SGLT2) nebo sitagliptin
  • Byl léčen některým z následujících přípravků během 12 týdnů od zahájení studie nebo během období před randomizací: Inzulin jakéhokoli typu (s výjimkou krátkodobého užívání [tj. <=7 dní] během souběžného onemocnění nebo jiného stresu), jiné injekční antihyperglykemické látky (např. pramlintid, exenatid, liraglutid), pioglitazon nebo rosiglitazon, jiné inhibitory SGLT2, inhibitory alfa-glukosidázy nebo meglitinidy, inhibitor dipeptidyl-peptidázy 4 (inhibitor DPP-4), sulfonylmočoviny (SUs) sulfonylmočoviny (SUs ™), kolesevelam (Welchol™), jakákoli jiná antihyperglykemická činidla (AHA) s výjimkou látek schválených protokolem
  • Je na programu na hubnutí nebo na lécích na hubnutí nebo jiných lécích spojených se změnami hmotnosti a před zahájením studie není hmotnost stabilní
  • Během posledních 12 měsíců nebo >12 měsíců podstoupil bariatrickou operaci a před zahájením studie není hmotnostně stabilní
  • Anamnéza infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, arteriální revaskularizace, mrtvice, tranzitorní ischemické ataky nebo srdečního selhání funkční třídy III-IV podle New York Heart Association (NYHA) do 3 měsíců od zahájení studie
  • Aktivní obstrukční uropatie nebo zavedený močový katétr
  • Malignita v anamnéze <=5 let před zahájením studie, s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže nebo in situ rakoviny děložního čípku
  • Známá historie viru lidské imunodeficience (HIV)
  • Krevní dyskrazie nebo jakákoli porucha způsobující hemolýzu nebo nestabilní červené krvinky nebo klinicky významná hematologická porucha (např. aplastická anémie, myeloproliferativní nebo myelodysplastické syndromy, trombocytopenie)
  • anamnéza aktivního onemocnění jater (jiné než nealkoholická steatóza jater), včetně chronické aktivní hepatitidy B nebo C, primární biliární cirhózy nebo symptomatického onemocnění žlučníku
  • Jakýkoli klinicky významný malabsorpční stav
  • Současná léčba hypertyreózy
  • Na substituční terapii štítné žlázy a nejméně 6 týdnů před zahájením studie na stabilní dávce
  • V předchozí klinické studii s ertugliflozinem
  • Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) (pomocí rovnice 4proměnné modifikace diety v rovnici studie onemocnění ledvin (MDRD)) <60 ml/min/1,73 m^2
  • Sérový kreatinin >= 1,3 mg/dl (115 µmol/l) pro muže a >= 1,2 mg/dl (106 µmol/l) pro ženy
  • Alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 2násobek horní hranice normy
  • Hemoglobin <12 g/dl (120 g/l) pro muže a <11 g/dl (110 g/l) pro ženy.
  • Účastnil se jiných studií zahrnujících zkoumané léky 30 dní před zahájením studie
  • Chirurgický postup během 6 týdnů před zahájením studie nebo velký chirurgický zákrok plánovaný během studie
  • Pozitivní těhotenský test z moči
  • Těhotné nebo kojící nebo plánující otěhotnět během studie, včetně 14 dnů po poslední dávce studovaného léku
  • Plánování podstoupit hormonální terapii v rámci přípravy na darování vajíček během studie, včetně 14 dnů po poslední dávce studovaného léku
  • Pravidelně konzumuje > 2 alkoholické nápoje denně nebo > 14 alkoholických nápojů týdně nebo se zapojuje do nadměrného pití
  • Darovaná krev nebo krevní produkty do 6 týdnů od zahájení studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Ertugliflozin 5 mg + sitagliptin 100 mg
Ertugliflozin 5 mg + sitagliptin 100 mg, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů
Placebo k ertugliflozinu 10 mg tableta, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ertugliflozin 5 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • MK-8835
  • PF-04971729
Sitagliptin 100 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • JANUVIA®
Metformin >= 1500 mg/den, tablety, perorálně, po dobu 52 týdnů při užívání zaslepeného hodnoceného přípravku během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • Glukofág
  • Glucophage XR
Otevřený inzulín glargin, subkutánní injekce, podle potřeby jako záchranný lék; dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • Lantus
Otevřené tablety glimepiridu, perorální, podle potřeby jako záchranná medikace, dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • AMARYL
Experimentální: Ertugliflozin 15 mg + sitagliptin 100 mg
Ertugliflozin 15 mg + sitagliptin 100 mg, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů
Ertugliflozin 5 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • MK-8835
  • PF-04971729
Sitagliptin 100 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • JANUVIA®
Metformin >= 1500 mg/den, tablety, perorálně, po dobu 52 týdnů při užívání zaslepeného hodnoceného přípravku během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • Glukofág
  • Glucophage XR
Otevřený inzulín glargin, subkutánní injekce, podle potřeby jako záchranný lék; dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • Lantus
Otevřené tablety glimepiridu, perorální, podle potřeby jako záchranná medikace, dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • AMARYL
Ertugliflozin 10 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • MK-8835
  • PF-04971729
Experimentální: Ertugliflozin 5 mg
Ertugliflozin 5 mg, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů
Placebo k ertugliflozinu 10 mg tableta, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ertugliflozin 5 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • MK-8835
  • PF-04971729
Metformin >= 1500 mg/den, tablety, perorálně, po dobu 52 týdnů při užívání zaslepeného hodnoceného přípravku během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • Glukofág
  • Glucophage XR
Otevřený inzulín glargin, subkutánní injekce, podle potřeby jako záchranný lék; dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • Lantus
Otevřené tablety glimepiridu, perorální, podle potřeby jako záchranná medikace, dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • AMARYL
Placebo k sitagliptinu 100 mg tableta, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Experimentální: Ertugliflozin 15 mg
Ertugliflozin, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů
Ertugliflozin 5 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • MK-8835
  • PF-04971729
Metformin >= 1500 mg/den, tablety, perorálně, po dobu 52 týdnů při užívání zaslepeného hodnoceného přípravku během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • Glukofág
  • Glucophage XR
Otevřený inzulín glargin, subkutánní injekce, podle potřeby jako záchranný lék; dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • Lantus
Otevřené tablety glimepiridu, perorální, podle potřeby jako záchranná medikace, dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • AMARYL
Ertugliflozin 10 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • MK-8835
  • PF-04971729
Placebo k sitagliptinu 100 mg tableta, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Aktivní komparátor: Sitagliptin 100 mg
Sitagliptin 100 mg, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů
Placebo k ertugliflozinu 10 mg tableta, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Sitagliptin 100 mg tableta, perorální, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • JANUVIA®
Metformin >= 1500 mg/den, tablety, perorálně, po dobu 52 týdnů při užívání zaslepeného hodnoceného přípravku během dvojitě zaslepeného léčebného období
Ostatní jména:
  • Glukofág
  • Glucophage XR
Otevřený inzulín glargin, subkutánní injekce, podle potřeby jako záchranný lék; dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • Lantus
Otevřené tablety glimepiridu, perorální, podle potřeby jako záchranná medikace, dávka stanovená podle uvážení zkoušejícího
Ostatní jména:
  • AMARYL
Placebo k tabletě ertugliflozin 5 mg, perorálně, jednou denně po dobu 52 týdnů během dvojitě zaslepeného léčebného období

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od základní linie v A1C v týdnu 26: Vyjma záchranného přístupu
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
A1C je krevní marker používaný k hlášení průměrných hladin glukózy v krvi po delší dobu a je uváděn v procentech (%). Tato změna od výchozí hodnoty odráží týden 26 A1C mínus týden 0 A1C. S vyloučením analýzy dat záchranného přístupu byla vyloučena všechna data po zahájení záchranné terapie v kterémkoli časovém bodě, aby se předešlo matoucímu vlivu záchranné terapie.
Výchozí stav a týden 26
Procento účastníků, kteří zažili nepříznivou událost (AE): Včetně záchranného přístupu
Časové okno: Až 54 týdnů
AE je definován jako jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak včetně abnormálního laboratorního nálezu, příznaku nebo onemocnění spojeného s použitím lékařského ošetření nebo postupu, bez ohledu na to, zda je považováno za související s lékařským ošetřením nebo postupem, ke kterému dojde v průběhu léčby. studie. Včetně analýzy dat záchranného přístupu zahrnovala data po zahájení záchranné terapie.
Až 54 týdnů
Procento účastníků, kteří přerušili studijní léčbu kvůli AE: Včetně záchranného přístupu
Časové okno: Až 52 týdnů
AE je definován jako jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak včetně abnormálního laboratorního nálezu, příznaku nebo onemocnění spojeného s použitím lékařského ošetření nebo postupu, bez ohledu na to, zda je považováno za související s lékařským ošetřením nebo postupem, ke kterému dojde v průběhu léčby. studie. Včetně analýzy dat záchranného přístupu zahrnovala data po zahájení záchranné terapie.
Až 52 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna tělesné hmotnosti od výchozího stavu v týdnu 26: S vyloučením záchranného přístupu
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
Tato změna oproti výchozí hodnotě odráží tělesnou hmotnost v týdnu 26 mínus tělesnou hmotnost v týdnu 0. S vyloučením analýzy dat záchranného přístupu byla vyloučena všechna data po zahájení záchranné terapie v kterémkoli časovém bodě, aby se předešlo matoucímu vlivu záchranné terapie.
Výchozí stav a týden 26
Změna od výchozí hodnoty v plazmatické glukóze nalačno (FPG) v týdnu 26 – s vyloučením záchranného přístupu
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
Hladina glukózy v krvi byla měřena nalačno po alespoň 10hodinovém hladovění. Tato změna od výchozího stavu odráží FPG týdne 26 mínus FPG týdne 0. S vyloučením analýzy dat záchranného přístupu byla vyloučena všechna data po zahájení záchranné terapie v kterémkoli časovém bodě, aby se předešlo matoucímu vlivu záchranné terapie.
Výchozí stav a týden 26
Procento účastníků, kteří dosáhli hemoglobinu A1C <7 % (<53 mmol/mol) (nezpracované poměry): Bez záchranného přístupu
Časové okno: 26. týden
A1C je krevní marker používaný k hlášení průměrných hladin glukózy v krvi po delší dobu a je uváděn v procentech (%). S vyloučením analýzy dat záchranného přístupu byla vyloučena všechna data po zahájení záchranné terapie v kterémkoli časovém bodě, aby se předešlo matoucímu vlivu záchranné terapie.
26. týden
Změna z výchozí hodnoty v citlivosti statických beta-buněk na glukózový index v týdnu 26; S výjimkou záchranného přístupu
Časové okno: 30 min. před a 0, 15, 30, 60, 90, 120 a 180 minut po začátku standardního jídla ve výchozím stavu a v týdnu 26
Statická citlivost beta-buněk na glukózový index (SBCSGI) odhaduje poměr sekrece inzulínu (vyjádřený v pmol/min) ve vztahu k nadbazální koncentraci glukózy (vyjádřené v mmol/l * L) po jídle. Vzorky krve byly odebrány před a po standardním jídle a byly analyzovány hladiny glukózy, inzulínu a C-peptidu. K odhadu rychlosti sekrece inzulínu (ISR) byl použit minimální model C-peptidů. Analýza zahrnovala jak nemodelové testování [včetně inzulinogenního indexu s C-peptidem, plocha glukózy pod křivkou (AUC)/AUC inzulínu], tak testování založené na modelu [funkce beta buněk a rychlost sekrece inzulínu při 9 mM glukóze]. Analýza byla provedena pomocí nelineárních nejmenších čtverců pomocí softwaru Software Architecture Analysis Method (SAAM) II. SBCSGI byl vyjádřen v jednotkách 10^-9 min^-1. Analýza dat s vyloučením záchranného přístupu vyloučila všechna data po zahájení záchranné terapie v kterémkoli časovém bodě, aby se předešlo matoucímu vlivu záchranné terapie.
30 min. před a 0, 15, 30, 60, 90, 120 a 180 minut po začátku standardního jídla ve výchozím stavu a v týdnu 26
Změna systolického krevního tlaku v sedě oproti výchozí hodnotě v týdnu 26: Vyjma záchranného přístupu
Časové okno: Výchozí stav a týden 26
Tato změna od výchozí hodnoty odráží systolický krevní tlak v týdnu 26 mínus systolický krevní tlak v týdnu 0. S vyloučením analýzy dat záchranného přístupu byla vyloučena všechna data po zahájení záchranné terapie v kterémkoli časovém bodě, aby se předešlo matoucímu vlivu záchranné terapie.
Výchozí stav a týden 26

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. dubna 2014

Primární dokončení (Aktuální)

26. května 2016

Dokončení studie (Aktuální)

26. května 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2014

První zveřejněno (Odhad)

28. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes mellitus 2. typu

Klinické studie na Placebo odpovídající Ertugliflozinu 10 mg

Předplatit