- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02112175
Lenalidomid vs. Placebo udržovací terapie po indukční terapii Melphalan Prednison Velcade® u NDMM (ARUMM)
Fáze 3B, Randomizovaná stopa Revlimid® (Lenalidomid) versus udržovací léčba placebem po indukční terapii Melfalan Prednison Velcade (Bortezomib) u nově diagnostikovaného mnohočetného myelomu
Účelem této studie je porovnat bezpečnost a účinnost lenalidomidu oproti udržovací léčbě placebem po indukční léčbě melfalanem, prednisonem a velcade u nově diagnostikovaného mnohočetného myelomu.
Poté, co je studie odslepena, subjekty v léčebném rameni A (Len 10 mg) zůstanou na studijní terapii podle uvážení zkoušejícího a subjekty v léčebném rameni B (placebo) budou přerušeny ze studijní léčby. Subjekty, které z jakéhokoli důvodu přerušily studijní léčbu, vstoupí do fáze LTFU.
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Baudour, Belgie, 7331
- Centre Hospitalier EpiCURA - Clinique Louis Caty de Baudour
-
Brussels, Belgie, 1090
- AZ-VUB
-
Charleroi, Belgie, 6000
- Grand Hôpital de Charleroi
-
Edegem, Belgie, 2650
- Universitair Ziehenhuis Antwerpen
-
La Louvière-(Haine St-Paul), Belgie, 7100
- Centre Hospitalier de Jolimont-Lobbes
-
Sint-Niklaas, Belgie, 9100
- AZ Nikolaas
-
Yvoir, Belgie, 5530
- Cliniques Universitaires UCL de Mont-Godine
-
-
-
-
-
Argenteuil, Francie, 95100
- CH Argenteuil Victor DupouyHematologie
-
Bayonne, Francie, 64109
- Centre Hospitalier de la Cote Basque
-
Besancon, Francie, 25000
- Hopital Jean Minjoz Hematologie
-
Blois Cedex, Francie, 41016
- Centre Hospitalier de Blois
-
Bordeaux, Francie, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
-
Bourg en Bresse cedex, Francie, 01012
- Hôpital de Fleyriat
-
Brest cedex, Francie, 29609
- Hopital A. MorvanHematologie
-
Caen, Francie, 14000
- CHU de la Côte de Nacre
-
Clemont-Ferrand Cedex, Francie, 63003
- CHRU - Hôtel Dieu
-
Clermont Ferrand, Francie, 63000
- CHU Estaing
-
Corbeil Essonnes, Francie, 91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien - Site Gilles de Corbeil
-
Creteil, Francie, 94010
- Hopital Henri Mondor
-
Dunkerque, Francie, 59385
- Centre Hospitalier
-
La Roche Sur Yon, Francie, 85000
- CHD Vendee
-
Le Chesnay Cedex, Francie, 78157
- CH Hematologie
-
Le Kremlin bicetre CDX, Francie, 942975
- Kremlin bicêtre
-
Le Mans, Francie, 72000
- Centre Jean BernardOnco-Hematologie
-
Le Mans cedex, Francie, 72037
- Centre Hospitalier Medecine interne
-
Lile Cedax, Francie, 59037
- CHRU Hôpital Claude Huriez
-
Limoges Cedex 1, Francie, 87042
- CH - Hôpital Dupuytren
-
Metz Cedex 03, Francie, 57038
- Centre Hospitalier Regional Metz-Thionville Hopital de Mercy
-
Nimes Cedex 9, Francie, 30029
- CHU de Nîmes
-
Orleans, Francie, 45000
- CH La Source Onco-Hèmatologie
-
Paris, Francie, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francie, 75651
- Groupe Hospitalier Pitié- Salpétrière
-
Perpignan, Francie, 66046
- CH Perpignan - Hopital Saint-Jean
-
Pierre Bénite, Francie, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Pringy, Francie, 74374
- Centre hospitalier de la région d'Annecy
-
Rennes cedex 02, Francie, 35056
- CHRU Hopital sud Medecine Interne
-
St-Brieuc cedex 1, Francie, 22027
- Centre hospitalier Yves Le Foll
-
Strasbourg, Francie, 67091
- Hôpital Civil
-
Strasbourg, Francie, 67098
- CHRU Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse Cedex, Francie, 31059
- Institut Universitaire du Cancer IUCT - Oncopole
-
Tours cedex, Francie, 37044
- CHRU Hopital BretonneauOnco-hematologie
-
Vandoeuvre, Francie
- CHRU Hôpitaux de Brabois
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Policlinico Sant'Orsola-Malpighi
-
Brescia, Itálie, 25123
- Spedali Civili Brescia
-
Catania, Itálie, 95124
- Ospedale Ferrarotto
-
Genova, Itálie, 16132
- Clinica Ematologica, A.O.U. San Martino di Genova
-
Lecce, Itálie, 73100
- Ematologia ed Immunologia, Azienda Ospedaliera Vito Fazzi di Lecce
-
Matera, Itálie, 75100
- Unità Operativa di Oncoematologia, Ospedale di Matera
-
Milano, Itálie, 20132
- U.O. di Ematologia e Trapianto di Midollo Osseo
-
Napoli, Campania, Itálie, 80131
- Istituto Nazionale Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori Fondazione Giovanni Pascale
-
Pavia 2, Itálie, 27100
- Policlinico San Matteo Universita Di Pavia
-
Piacenza, Itálie, 29100
- Ospedale Civile Di Piacenza
-
Reggio Emilia, Itálie, 42100
- Arcispedale Santa Maria Nuova
-
Roma, Itálie, 00161
- Policlinico Umberto I
-
Rome, Itálie, 00144
- Ospedale Sant'Eugenio
-
San Giovanni Rotondo, Itálie, 71013
- IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza
-
Torino, Itálie, 10126
- Dipartimento Medicina ed Oncologia Sperimentale - Divisione Universitaria di Ematologia Azienda Ospe
-
Torrette Di Ancona, Itálie, 60020
- Ospedale Umberto I
-
Varese, Itálie, 21100
- A.O. Universitaria Fondazione Macchi
-
-
-
-
-
Athens, Řecko, 11528
- Alexandra General Hospital of Athens
-
Athens, Řecko, 11527
- Laiko General Hospital of Athens
-
Patras, Řecko, 26500
- University of Patras
-
Thessaloniki, Řecko, 540 07
- Theagenio Anticancer Hospital of Thessaloniki
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Hospital Sant Pau
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic Provincial De Barcelona
-
El Palmar (murcia), Španělsko, 30120
- Hospital Virgen de la Arrixaca
-
Granada, Španělsko, 18014
- Hospital Virgenes de las Nieves
-
Madrid, Španělsko, 28006
- Hospital La Princesa
-
Marbella, Španělsko, 29603
- Hospital Costa del Sol
-
Oviedo, Španělsko, 33006
- Hospital Central de Asturias
-
Pamplona, Španělsko, 31008
- Clinica Universitaria de Navarra
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Santiago de Compostela, Španělsko, 15706
- Complejo Hospitalario de Santiago
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Aby byli jedinci způsobilí pro zařazení do studie, musí splňovat všechna následující kritéria pro zařazení:
Souvisí s počáteční diagnózou a předchozí indukční terapií Melphalan Prednison Velcade (MPV).
- Dříve neléčený a symptomatický mnohočetný myelom.
- Musí být splněna všechna 3 kritéria (Durie, 2003) a alespoň jedno z kritérií Kreatinin Renální insuficience Anémie lytické Kostní léze nebo osteoporóza.
- Onemocnění měřitelné elektroforézou proteinů.
- Všichni jedinci musí být léčeni minimálně 6 a maximálně 9 cykly MPV indukčního režimu a musí dosáhnout alespoň částečné odpovědi jako nejlepší celkové odpovědi a musí být zachována při přerušení léčby přípravkem Melphalan Prednison Velcade. Pokud subjekt dosáhne kompletní odezvy před alespoň 6 cykly, subjekt bude způsobilý, ale jinak musí být podáváno minimálně 6 cyklů.
- Subjekty nesměly podstoupit žádnou předchozí chemoterapii proti myelomu ani žádné hodnocené činidlo kromě 6-9 cyklů indukční terapie přípravkem Melphalan Prednison Velcade.
Subjekty musí mít v době screeningu k dispozici cytogenetické (delece 17 p a translokace 4;14), β-2 mikroglobulin a sérový albumin (International Staging System) z jejich počáteční diagnózy.
Související s předmětem
- musí porozumět a dobrovolně podepsat dokument informovaného souhlasu před provedením jakýchkoli hodnocení/postupů souvisejících se studií,
- Věk ≥ 65 let: pokud je < 65 let, subjekt nesmí být způsobilý pro transplantaci kmenových buněk,
- Skóre stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2,
- Schopnost dodržovat rozvrhy studijních návštěv a další požadavky protokolu,
Ženy ve fertilním věku musí:
- Před zahájením studijní léčby si udělejte dva negativní těhotenské testy ověřené lékařem studie. Musí souhlasit s průběžným těhotenským testováním v průběhu studie a po ukončení studijní terapie. To platí i v případě, že subjekt praktikuje skutečnou abstinenci2 od heterosexuálního kontaktu.
- Buď se zavázat ke skutečné abstinenci od heterosexuálního kontaktu (což musí být měsíčně revidováno), nebo souhlasit s používáním účinné antikoncepce a být schopen ji dodržovat bez přerušení 28 dní před zahájením zkoumaného přípravku během studijní terapie (včetně dávky přerušení) a po dobu 28 dnů po ukončení studijní terapie.
Muži musí:
- Dodržujte skutečnou abstinenci nebo souhlasíte s používáním kondomu během pohlavního styku s těhotnou ženou nebo ženou nebo v plodném věku během účasti ve studii, během přerušení dávkování a po dobu nejméně 28 dnů po ukončení léčby zkoumaným přípravkem, i když podstoupila úspěšnou vazektomii .
- Souhlasíte s tím, že nebudete darovat sperma během léčby zkoumaným produktem a po dobu 28 dnů po ukončení studijní terapie.
Všechny předměty musí:
- Uvědomte si, že studovaný lék může mít potenciální teratogenní riziko.
- Souhlasíte s tím, že se zdržíte darování krve během léčby zkoumaným přípravkem a po ukončení léčby zkoumaným přípravkem.
- Souhlaste, že nebudete sdílet studijní léky s jinou osobou.
- Všechny ženy ve fertilním věku a muži musí být poučeni o preventivních opatřeních v těhotenství a rizicích expozice plodu.
Kritéria vyloučení:
Přítomnost některé z následujících skutečností vyřadí subjekt ze zápisu do studia:
- Předchozí léčba antimyelomovou terapií jiná než požadovaných 6–9 cyklů indukční terapie Melphalan Prednison Velcade (nezahrnuje lokální radioterapii, bisfosfonáty ani jeden krátký cyklus podávání steroidů [tj. méně než nebo rovný ekvivalentu dexametazonu 40 mg/den po dobu 4 dnů; takto krátká léčba steroidy nesmí být podána do 14 dnů od randomizace]).
- Subjekty, které nedosáhly částečné odpovědi nebo lepší po získání alespoň 6 cyklů Melphalan Prednison Velcade a na konci Melphalan Prednison Velcade bez ohledu na celkovou odpověď, nejsou způsobilé.
- Předchozí léčba imunomodulačními nebo imunosupresivními činidly nebo látkami modulujícími epigenetické nebo desoxyribonukleové kyseliny. Subjekty, které dostaly zkoumané látky, jsou rovněž vyloučeny.
- Jakýkoli významný zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrické onemocnění, které by subjektu bránilo v účasti ve studii.
- Jakýkoli stav včetně přítomnosti laboratorních abnormalit, které vystavují subjekt nepřijatelnému riziku, pokud by se studie účastnil
- Březí nebo kojící samice.
Jakákoli z následujících laboratorních abnormalit:
Absolutní počet neutrofilů < 1 000/l (1,0 x 10*9/l) Počet krevních destiček bez transfuze < 50 000 buněk/l (50 x 10*9/l) Sérová glutamát-oxalooctová transamináza/alaninaminotransferáza nebo sérová glutamát-pyruvictransamináza/alanin-3 aminotransferáza. x horní hranice normálu Hladiny bilirubinu v séru > 1,5 x horní hranice normálu
- Renální insuficience (clearance kreatininu < 30 ml/min metodou Cockcroft-Gault) nebo skutečný výsledek clearance kreatininu nebo selhání ledvin vyžadující hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu.
- Předchozí anamnéza malignit včetně rakoviny kůže, jiné než mnohočetný myelom.
- Předchozí anamnéza hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie během 3 let od randomizace.
- Subjekty, které nejsou schopny nebo ochotny podstoupit antitrombotickou terapii.
- Periferní neuropatie > stupně 2 závažnosti podle Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 4.0 National Cancer Institute.
- Známá pozitivita viru lidské imunodeficience nebo aktivní infekční hepatitida typu A, B nebo C.
- Primární amyloidóza (lehký řetězec imunoglobulinu) a myelom komplikovaný amyloidózou.
- Předchozí alogenní nebo autologní transplantace kmenových buněk.
Významné aktivní srdeční onemocnění během předchozích 6 měsíců včetně:
Městnavé srdeční selhání třídy II-IV podle New York Heart Association Nestabilní angina pectoris nebo angina pectoris vyžadující chirurgický nebo lékařský zákrok Infarkt myokardu
- Jakákoli podmínka, která narušuje schopnost interpretovat data ze studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Lenalidomid
Léčebné rameno A: lenalidomid 10 mg/den orálně od 1. do 21. dne; podávané ve 28denních cyklech až do progrese onemocnění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Přibližně 6 let
|
Je definován jako čas od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Přibližně 6 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost; Nežádoucí příhody (AE) [typ, frekvence a závažnost AE a vztah AEs k hodnocenému produktu (IP) SAE, laboratorní abnormality, hospitalizace a SPM
Časové okno: Přibližně 6 let
|
Nežádoucí příhoda (AE) je jakákoli škodlivá, nezamýšlená nebo nežádoucí lékařská událost, která se může objevit nebo zhoršit u subjektu v průběhu studie.
|
Přibližně 6 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Amine Bensmaine, MD, Celgene Corporation
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ailawadhi S, Jacobus S, Sexton R, Stewart AK, Dispenzieri A, Hussein MA, Zonder JA, Crowley J, Hoering A, Barlogie B, Orlowski RZ, Rajkumar SV. Disease and outcome disparities in multiple myeloma: exploring the role of race/ethnicity in the Cooperative Group clinical trials. Blood Cancer J. 2018 Jul 6;8(7):67. doi: 10.1038/s41408-018-0102-7.
- Dumontet C, Hulin C, Dimopoulos MA, Belch A, Dispenzieri A, Ludwig H, Rodon P, Van Droogenbroeck J, Qiu L, Cavo M, Van de Velde A, Lahuerta JJ, Allangba O, Lee JH, Boyle E, Perrot A, Moreau P, Manier S, Attal M, Roussel M, Mohty M, Mary JY, Civet A, Costa B, Tinel A, Gaston-Mathe Y, Facon T. A predictive model for risk of early grade >/= 3 infection in patients with multiple myeloma not eligible for transplant: analysis of the FIRST trial. Leukemia. 2018 Jun;32(6):1404-1413. doi: 10.1038/s41375-018-0133-x. Epub 2018 Apr 26.
- Jain T, Sonbol MB, Firwana B, Kolla KR, Almader-Douglas D, Palmer J, Fonseca R. High-Dose Chemotherapy with Early Autologous Stem Cell Transplantation Compared to Standard Dose Chemotherapy or Delayed Transplantation in Patients with Newly Diagnosed Multiple Myeloma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Feb;25(2):239-247. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.09.021. Epub 2018 Sep 20.
- Gambella M, Omede P, Spada S, Muccio VE, Gilestro M, Saraci E, Grammatico S, Larocca A, Conticello C, Bernardini A, Gamberi B, Troia R, Liberati AM, Offidani M, Rocci A, Palumbo A, Cavo M, Sonneveld P, Boccadoro M, Oliva S. Minimal residual disease by flow cytometry and allelic-specific oligonucleotide real-time quantitative polymerase chain reaction in patients with myeloma receiving lenalidomide maintenance: A pooled analysis. Cancer. 2019 Mar 1;125(5):750-760. doi: 10.1002/cncr.31854. Epub 2018 Dec 18.
- Pegourie B, Karlin L, Benboubker L, Orsini-Piocelle F, Tiab M, Auger-Quittet S, Rodon P, Royer B, Leleu X, Bareau B, Cliquennois M, Fuzibet JG, Voog E, Belhadj-Merzoug K, Decaux O, Rey P, Slama B, Leyronnas C, Zarnitsky C, Boyle E, Bosson JL, Pernod G; IFM Group. Apixaban for the prevention of thromboembolism in immunomodulatory-treated myeloma patients: Myelaxat, a phase 2 pilot study. Am J Hematol. 2019 Jun;94(6):635-640. doi: 10.1002/ajh.25459. Epub 2019 Apr 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Lenalidomid
Další identifikační čísla studie
- CC-5013-MM-026
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mnohočetný myelom
-
University Health Network, TorontoZatím nenabírámeMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom refrakterníKanada
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdStaženoMnohočetný myelom refrakterní
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University; Niagara Health SystemAktivní, ne náborMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom se neúspěšnou remisí | Mnohočetný myelom stadium I | Progrese mnohočetného myelomu | Mnohočetný myelom stadium II | Mnohočetný myelom stadium IIIKanada
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom | DS (Durie/Losos) stadium I myelom z plazmatických buněkSpojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; National Institutes...DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | Recidivující plazmatický myelom | Plazmabuněčný myelom ISS fáze III | Plazmabuněčný myelom ISS fáze II | Plazmabuněčný myelom ISS fáze ISpojené státy
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)UkončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelomSpojené státy
Klinické studie na Lenalidomid
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...UkončenoMyelodysplastický syndromSpojené státy
-
Grupo Español de Linfomas y Transplante Autólogo...Celgene Corporation; Dynamic Science S.L.; Thermo Fisher Scientific, IncDokončenoDifuzní velkobuněčný B-lymfomŠpanělsko
-
Celgene CorporationICON Clinical ResearchDokončenoMyelodysplastické syndromyNěmecko, Izrael, Spojené království, Španělsko, Belgie, Itálie, Francie, Holandsko, Švédsko
-
Boston VA Research Institute, Inc.Celgene Corporation; Edward Hines Jr. VA Hospital; Michael E. DeBakey VA Medical... a další spolupracovníciDokončenoMnohočetný myelomSpojené státy
-
University Hospital, ToulouseCelgene Corporation; Janssen-Cilag Ltd.DokončenoMnohočetný myelomFrancie
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesNeznámýMyelodysplastické syndromyFrancie
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Taiwan University Hospital; China Medical University Hospital; Chang... a další spolupracovníciUkončenoPeriferní T-buněčné lymfomy (PTCL)Tchaj-wan
-
Swiss Group for Clinical Cancer ResearchUkončenoLymfomŠvýcarsko, Norsko, Švédsko
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Nábor