MRI a orbitální nádory (MEDORT) (MEDORT)

Orbitální hmoty se vyvíjejí na úkor orbitálních struktur slzné žlázy, okohybné svaly, zrakový nerv, meningeální prostory, periferní nervy, kostní stěna, orbitální tuk, lymfoidní struktury nebo cévní struktury. Těmito hmotami mohou být nádory, benigní nebo maligní, nebo pseudotumor, představovaný především specifickým nebo nespecifickým zánětem očnice.

Patologie má značný význam pro diagnostiku a léčbu těchto mas. Biopsie nebo chirurgická resekce orbitálních hmot je však mimo odborná centra někdy obtížná a nebezpečná.

Velkým přínosem pro pacienty by byla identifikace neinvazivní techniky pro odlišení nádorů od pseudotumorů, a tím se v některých případech vyhnula biopsii.

Vyšetření magnetickou rezonancí prováděné rutinně u pacienta s orbitální hmotou zahrnuje morfologické sekvence T1, T2 suprese tuku, T1 suprese injikovaného tuku, difúze. Tento průzkum vyžaduje, bez ohledu na prováděný výzkum, injekci kontrastní látky (0,1 mg/kg hmotnosti Gadobutrolu®).

V tomto výzkumném protokolu bude během injekce kontrastní látky prováděné při rutinně prováděném MRI hodnocení přidána perfuzní sekvence DCE, která sestává z opakovaného získávání echo T1 objemového gradientu v krátkých intervalech. Této akvizici budou předcházet dvě krátké série pro kalibraci. Následná léčba bude zahrnovat karty parametrické permeability (Ktrans) a plazmatický objem (Vp), přičemž se hodnotí jedna nebo více oblastí zájmu v nádoru, referenční jsou normální slzné žlázy, svaly čelisti a nosní sliznice. Bude také přidán typ sekvence EPI magnetické susceptibility. Budou shromážděny všechny kvalitativní parametry (injekce T1, T2, T1, distribuce, nízká intenzita signálu v citlivosti) a kvantitativní parametry (Ktrans, Vp, zvýšení relativní intenzity, zdánlivý difúzní koeficient).

Bude shromážděn výsledek patologického vyšetření biopsie nebo chirurgického vzorku, což je zlatý standard.