MRI en orbitale tumoren (MEDORT) (MEDORT)

Orbitale massa's ontwikkelen zich ten koste van de orbitale structuren traanklieren, oculomotorische spieren, oogzenuw, meningeale ruimten, perifere zenuwen, botwand, orbitaal vet, lymfoïde structuren of vasculaire structuren. Deze massa's kunnen tumoren zijn, goedaardig of kwaadaardig, of pseudotumor, voornamelijk vertegenwoordigd door specifieke of niet-specifieke orbitale ontsteking.

Pathologie is van groot belang voor de diagnose en behandeling van die massa's. Biopsie of chirurgische resectie van de orbitale massa's is echter soms moeilijk en gevaarlijk buiten de expertisecentra.

De identificatie van een niet-invasieve techniek om tumoren van pseudotumoren te onderscheiden, en zo in sommige gevallen een biopsie te vermijden, zou een belangrijke bijdrage zijn voor de patiënten.

De MRI-beoordeling die routinematig wordt uitgevoerd bij een patiënt met een orbitale massa omvat morfologische sequenties T1, T2 vetonderdrukking, T1 geïnjecteerde vetonderdrukking, diffusie. Deze verkenning vereist, ongeacht het uitgevoerde onderzoek, een contrastmiddelinjectie (0,1 mg/kg gewicht Gadobutrol®).

In dit onderzoeksprotocol zal tijdens de injectie van het contrastmiddel tijdens de MRI-beoordeling die routinematig wordt uitgevoerd, een DCE-perfusiesequentie worden toegevoegd, die bestaat uit een herhaalde acquisitie met korte tussenpozen van een volumegradiënt-echo T1. Deze acquisitie wordt voorafgegaan door twee korte series voor kalibratie. De nabehandeling omvat parametrische permeabiliteitskaarten (Ktrans) en plasmavolume (Vp), waarbij een of meer interessegebieden in de tumor worden geëvalueerd, waarbij normale traanklieren, kaakspieren en neusslijmvlies de referentie zijn. Er zal ook een EPI-sequentietype met magnetische susceptibiliteit worden toegevoegd. Alle kwalitatieve parameters (T1, T2, T1 geïnjecteerd, distributie, lage signaalintensiteit in gevoeligheid) en kwantitatieve (Ktrans, Vp, relatieve intensiteitsverbetering, schijnbare diffusiecoëfficiënt) parameters zullen worden verzameld.

Het resultaat van het pathologisch onderzoek van de biopsie of van het chirurgisch preparaat, de gouden standaard, wordt verzameld.