- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02733822
Bukální versus injekční naloxon: Fáze I studie zdravého dobrovolníka
Pilotní, fáze 1, otevřená, 4 období, randomizovaná, zkřížená studie k vyhodnocení farmakokinetiky naloxonu při podávání IV, IM a bukální cestou u zdravých mužů
Naloxon je standardní léčbou v případě podezření na předávkování opiáty.
Bukální formulace naloxonu je novou alternativou k licencované injekci naloxonu, která tím, že se odstraní riziko náhodného píchnutí jehlou, může být bezpečnější a snadněji aplikovatelná.
Současná politika Spojeného království umožňuje nouzovou aplikaci naloxonu kterýmkoli členem široké veřejnosti (Strang, Kelleher, Best, Mayet, & Manning, 2006) a preventivní poskytování naloxonu uživatelům drog a jejich rodinným příslušníkům ("take-home naloxone" ") je možné na lékařský předpis. Bukální naloxon tedy může být zvláště vhodný pro podávání rodinnými příslušníky, kteří poskytují dočasnou péči o předávkování během čekání na příjezd sanitky.
Cílem této studie je prověřit biologickou dostupnost a proporcionalitu dávky bukálního naloxonu ve srovnání s licencovanými injekčními standardy (intravenózní, intramuskulární).
Vyšetřovatelé předpokládají, že bukální naloxon není horší než referenční injekce v kinetice absorpce, tj. době, která uplynula do maximální koncentrace (Tmax; primární výsledek), maximální plazmatické koncentrace (Cmax), celkové absorpce (AUC), biologické dostupnosti (F %) a, trvání účinku (průměrný terminální poločas; T1/2).
Vyšetřovatelé navrhují farmakokinetické pilotní šetření s designem v rámci jednotlivých subjektů (crossover), porovnávající dvě dávky (0,8 mg; 1,6 mg) bukálního roztoku hydrochloridu naloxonu s povolenou intramuskulární (IM; 0,8 mg) a intravenózní (IV; 0,8 mg) cestou injekce. Vyšetřovatelé pozvou čtyři zdravé (tj. neužívající opiáty) mužské dobrovolníky (n=4, bez pohonu), z nichž každý se zúčastní čtyř experimentálních sezení ve vyváženém pořadí. Každý dobrovolník dostane dávky naloxon hydrochloridu 0,8 mg IM, 0,8 mg IV, 0,8 mg bukálně a 1,6 mg bukálně, přičemž na jedno sezení bude podána pouze jedna dávka.
Koncentrace v krvi budou měřeny ve vybraných časech během každého sezení, aby se stanovila rychlost absorpce naloxonu, čas do dosažení maximální koncentrace, odhadovaný poločas a celková biologická dostupnost. Tento pilotní projekt zaměřený na rozsah dávek poskytne informace pro budoucí práci poskytnutím předběžných údajů o bukální absorpci naloxonu do krevního řečiště a stanovením proveditelnosti bukální cesty pro podávání naloxonu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí muži ve věku 18 až 64 let včetně a mezi 19 a 29,9 kg/m2 indexu tělesné hmotnosti (BMI).
- Subjekty, které jsou zdravé, jak bylo určeno lékařskou anamnézou před studií a fyzikálním vyšetřením.
- Subjekty, které jsou schopny a ochotny dát písemný informovaný souhlas.
- Lékařská anamnéza musí být ověřena buď osobním lékařem, nebo podle potřeby praktickým lékařem.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které nesplňují výše uvedená kritéria pro zařazení.
- Subjekty, které mají klinický stav (jako je abnormální funkce jater, ledvinové nebo srdeční problémy), který podle názoru jejich osobního lékaře nebo jiného vyšetřujícího lékaře činí účast ve studii nevhodnou.
- Subjekty, které mají klinicky relevantní chirurgickou anamnézu.
- Subjekty, které mají klinicky relevantní rodinnou anamnézu.
- Subjekty, které mají v anamnéze relevantní atopii.
- Subjekty, které mají v anamnéze lékovou přecitlivělost relevantní k naloxonu.
- Subjekty, které mají v anamnéze alkoholismus.
- Subjekty, které v minulosti užívaly drogy.
- Subjekty, které konzumují více než 42 jednotek alkoholu týdně. (jednotka = 1 sklenice vína (125 ml) = 1 odměrka lihoviny = ½ půllitru piva)
- Subjekty, které mají akutní infekci (jako je chřipka) nebo relevantní léze (jako je orální trakt) v době screeningu nebo přijetí. Subjekty mohou být znovu prověřovány, jakmile se uzdraví. Při opětovném screeningu bude nutné zopakovat test moči na abúzus a parametry alkoholu.
- Subjekty, které užily léky na předpis do 4 týdnů od první dávky.
- Subjekty, které užily volně prodejné léky obsahující kodein nebo jiné opiáty do 7 dnů od první dávky, pokud to hlavní zkoušející neschválí jako klinicky nerelevantní. Podrobnosti budou zdokumentovány ve zdrojových datech.
- Subjekty, které užily jakýkoli hodnocený lék v jakékoli klinické studii do 3 měsíců od podání poslední dávky.
- Jedinci, kteří dostali poslední dávku IMP před více než 3 měsíci, ale kteří jsou v prodlouženém sledování
- Subjekty, které nemohou spolehlivě komunikovat s vyšetřovatelem.
- Subjekty, u kterých je nepravděpodobné, že budou spolupracovat s požadavky studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IMP: bukální naloxon (jednorázová dávka)
0,8 mg bukální (roztok) 1 mg/ml injekce naloxon hydrochloridu
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: IMP: bukální naloxon (dvojitá dávka)
1,6 mg bukální (roztok) 1 mg/ml injekce naloxon hydrochloridu
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Intramuskulární (IM) reference
0,8 mg IM injekce 1 mg/ml naloxon hydrochloridové injekce
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Intravenózní (IV) reference
0,8 mg IV injekce 1 mg/ml naloxon hydrochloridové injekce
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tmax
Časové okno: Během 8hodinového vzorkování
|
Čas uplynul do maximální koncentrace
|
Během 8hodinového vzorkování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální plazmatická koncentrace je hodnocena jako Cmax
Časové okno: Během 8hodinového vzorkování
|
Špičková koncentrace
|
Během 8hodinového vzorkování
|
|
Absorpce aktivní složky se určuje jako plocha pod křivkou (AUC)
Časové okno: Během 8hodinového vzorkování
|
Celková absorpce (AUC = plocha pod křivkou)
|
Během 8hodinového vzorkování
|
|
Absolutní biologická dostupnost bukálního naloxonu ve vztahu k intravenóznímu naloxonu se hodnotí jako F %
Časové okno: Během 8hodinového vzorkování
|
Absolutní biologická dostupnost vzhledem k intravenózní referenci (na dávce korigovaná AUC pro neintravenózní bukální AUC dělená intravenózní AUC vynásobená 100
|
Během 8hodinového vzorkování
|
|
Průměrný terminální poločas je hodnocen pro všechny účastníky jako T1/2
Časové okno: Během 8hodinového vzorkování
|
průměrný terminální poločas
|
Během 8hodinového vzorkování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Strang, MBBS, MD, King's College London
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KCL/NALOX/01/14
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy související s opioidy
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesDokončeno
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaZatím nenabírámeZlepšení kvality | Zubní lékařství | Opioid | Klinický auditKanada
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePohotovostní břišní chirurgie | Opioid šetřící anestezieEgypt
-
Kulsoom International HospitalNáborBlok Erector Spinae | Opioid | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).Pákistán
-
Alza Corporation, DE, USADokončeno
-
Tanta UniversityZatím nenabírámeAnestézie | Gynekologická chirurgie | OpioidEgypt
-
Medical University of WarsawNeznámýPorodní bolest | Anestezie, epidurální | OpioidPolsko
-
Finnish Institute for Health and WelfareDokončenoNaloxon | Hazardní hry | Sprej | OpioidFinsko
-
Aswan UniversityDokončenoCísařský řez | Pruritus | Infuze lidokainu | Neuraxiální opioidEgypt
-
Mayo ClinicDokončenoBolest, pooperační | Kolorektální chirurgie | Analgetikum, opioidSpojené státy
Klinické studie na Naloxon
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs HospitalDokončenoPředávkování drogamiNorsko
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; Smerud Medical Research International AS; A/S Den norske...DokončenoPředávkování drogamiNorsko
-
Duke UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); The Emmes Company, LLCDokončenoPorucha užívání opioidůSpojené státy
-
Norwegian University of Science and TechnologySt. Olavs Hospital; University of IcelandDokončeno
-
Bicycle HealthUkončenoPorucha užívání opioidů | Závislost na opioidech | Užívání opioidů | Zneužívání opiátů | Zneužívání opioidůSpojené státy
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)University of PennsylvaniaDokončenoPoruchy související s látkami | Poruchy související s opioidySpojené státy
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)New York MDRUDokončenoPoruchy související s látkami | Závislost na opioidechSpojené státy
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoPoruchy související s opioidySpojené státy