Vysoce intenzivní trénink s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad (LBP-HIT)

Bolest v kříži je běžnou poruchou, která se vyskytuje na celém světě u mužů i žen ve všech věkových skupinách1. Prevalence je vyšší u žen a incidence vrcholí mezi 30. a 65. rokem. V současnosti je nejčastější muskuloskeletální příčinou funkčního postižení a má zásadní socioekonomický dopad na současnou společnost. Přestože u malého procenta osob s bolestí dolní části zad může být diagnostikována specifická základní příčina, téměř 90 % osob s bolestí dolní části zad má příznaky nespecifického původu. Část těchto příznaků má pouze krátké trvání, ale u 23 % všech lidí se vyvine nespecifická chronická bolest dolní části zad (NSCLBP).

Cvičební terapie (ET) je v současnosti důležitou součástí léčby NSCLBP. Předchozí studie analyzovaly účinky různých způsobů cvičební terapie, jako je terapie motorické kontroly, trénink základní stability a aerobní kondiční trénink. Výsledky terapie však mohou být nízké a pokyny ve prospěch použití konkrétního programu jsou rozporuplné. Stále tedy zůstává nejasné, která modalita terapie je nejvhodnější. Navíc nejsou k dispozici žádná doporučení ohledně optimální intenzity tréninku během rehabilitace osob s NSCLBP.

Vzhledem k tomu, že u osob s chronickou bolestí dolní části zad je patrná jak aerobní, tak svalová dekondice a zlepšení celkové fyzické zdatnosti může ovlivnit výsledky terapie u této populace, lze pro rehabilitaci NSCLBP obhajovat ET specificky zaměřené na fyzickou zdatnost. Vysoce intenzivní trénink (HIT) byl propagován jako efektivní a efektivní tréninková metoda pro zlepšení fyzické kondice a parametrů souvisejících se zdravím u zdravých osob. HIT také vedla k úspěšné rekondici a zlepšení funkčních a s nemocí souvisejících výsledků u osob s jinými chronickými onemocněními, jako je roztroušená skleróza, srdeční selhání, CHOPN a kardiometabolická onemocnění. Ačkoli některé studie ukázaly slibné výsledky pro účinek HIT na bolesti dolní části zad, jako je izolovaná vysoká intenzita, důkazy jsou stále vzácné a výsledky studií jsou nejasné kvůli metodologickým nedostatkům. Pro hodnocení HIT pro rehabilitaci osob s NSCLBP byl vytvořen terapeutický program vyvinutý skládající se z vysoce intenzivního intervalového kardia a vysoce zátěžového silového tréninku celého těla.

Cílem této pilotní studie je 1) vyhodnotit proveditelnost programu HIT pro rehabilitaci osob s NSCLBP a 2) vyhodnotit účinky programu HIT na výsledky související s onemocněním a fyzickou zdatnost ve srovnání s konvenčním rehabilitačním programem v osoby s NSCLBP.