Trening o wysokiej intensywności z niespecyficznym przewlekłym bólem krzyża (LBP-HIT)

Ból krzyża jest powszechnym zaburzeniem, występującym na całym świecie zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet we wszystkich grupach wiekowych1. Częstość występowania jest wyższa u kobiet, a szczyt zachorowań przypada między 30 a 65 rokiem życia. Jest to obecnie najczęstsza przyczyna niepełnosprawności funkcjonalnej układu mięśniowo-szkieletowego i ma duży wpływ społeczno-ekonomiczny na dzisiejsze społeczeństwo. Chociaż u niewielkiego odsetka osób z bólem krzyża można zdiagnozować określoną przyczynę, prawie 90% osób z bólem krzyża ma objawy nieswoistego pochodzenia. Część z tych objawów jest krótkotrwała, ale u 23% wszystkich osób rozwinie się niespecyficzny przewlekły ból krzyża (NSCLBP).

Terapia ruchowa (ET) jest obecnie ważnym elementem leczenia NSCLBP. We wcześniejszych badaniach analizowano wpływ różnych trybów terapii ruchowej, takich jak terapia kontroli motorycznej, trening stabilności rdzenia i aerobowy trening kondycyjny. Jednak wyniki terapii mogą być niskie, a wytyczne przemawiające za stosowaniem określonego programu są sprzeczne. Dlatego nadal nie jest jasne, która metoda terapii jest najbardziej odpowiednia. Ponadto nie ma dostępnych zaleceń dotyczących optymalnej intensywności treningu podczas rehabilitacji osób z NSCLBP.

Ponieważ u osób z przewlekłym bólem krzyża obserwuje się zarówno osłabienie aerobowe, jak i mięśniowe, a poprawa ogólnej sprawności fizycznej może wpływać na wyniki terapii w tej populacji, ET skupiająca się szczególnie na sprawności fizycznej może być zalecana w rehabilitacji NSCLBP. Trening o wysokiej intensywności (HIT) jest promowany jako skuteczna i wydajna metoda treningowa poprawiająca sprawność fizyczną i parametry zdrowotne osób zdrowych. Ponadto HIT zaowocował pomyślną odbudową i poprawą wyników funkcjonalnych i związanych z chorobą u osób z innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, niewydolność serca, POChP i choroby kardiometaboliczne. Chociaż niektóre badania wykazały obiecujące wyniki dotyczące wpływu HIT na ból krzyża, takie jak izolowany ból o dużej intensywności, nadal brakuje dowodów, a wyniki badań są niejasne z powodu niedociągnięć metodologicznych. Aby ocenić HIT pod kątem rehabilitacji osób z NSCLBP, opracowano program terapeutyczny opracowany składający się z treningu cardio o wysokiej intensywności i treningu siłowego całego ciała z dużym obciążeniem.

Celem tego badania pilotażowego jest 1) ocena wykonalności programu HIT w rehabilitacji osób z NSCLBP oraz 2) ocena wpływu programu HIT na wyniki związane z chorobą i sprawność fizyczną w porównaniu z konwencjonalnym programem rehabilitacji w osoby z NSCLBP.