Estetické výsledky po okamžitém implantátu v kombinaci s augmentací měkkých tkání

Kritéria pro zařazení:

• pacienti, kteří potřebují extrakci zubu v oblasti maxilárního premoláru, špičáku a řezáku a následné zavedení jediného implantátu.
• Důvodem pro extrakci bude špatná endodontická prognóza a/nebo nerestaurovatelné zuby (rozsáhlé kazy, traumatické zlomeniny, zlomeniny endodonticky ošetřených zubů, perforace kořene, resorpce kořene s nebo bez radiografické periapikální léze do průměru 3 mm). pacienti, kteří jsou systémově zdraví nebo s kontrolovanými běžnými systémovými onemocněními (kontrolovaná hypertenze, kontrolovaný diabetes HbA1c do 7 %).
• musí být přítomny sousední zuby a vhodný zub má před operací esteticky přijatelnou polohu bukálního gingiválního okraje ve srovnání se sousedními zuby a kontralaterálním zubem a přiměřenou šířku bukální keratinizované gingivy (≥3 mm).
• úroveň radiografické úrovně kosti má vzdálenost od CEJ k interproximálnímu hřebenu do 4 mm.
• Umístění bukálního alveolárního hřebene musí být obecně do 4 mm od volného okraje dásně, ověřeno po extrakci, před randomizací; a fenestrace, pokud je přítomna, do průměru 3 mm v apikální části kořene a postihující méně než 30 % stěny bukální zásuvky.

Kritéria vyloučení:

• v současné době kouří více než 10 cigaret denně
• těžké parafunkční návyky, malokluze nebo záměr ortodontické terapie v budoucnu a jsou těhotné.
• zuby v místě chirurgického zákroku budou vyloučeny, pokud existuje pokročilé periodontální onemocnění nebo periapikální léze způsobující významné kostní defekty, které přesahují kritéria uvedená v části 3.3.
• alergie na antibiotika obsažená v ADM (Gentimicin, Cefoxitin, Lincomcin, polymixin B a Vancomycin) nebude zahrnuta do okamžitého implantátu kombinovaného se skupinou ADM.