Vliv tDCS na chronickou abdominální viscerální bolest u pacientů s HCC

Tato studie bude provedena na klinice bolesti Fakultní nemocnice Assiut a za účasti neuropsychiatrického oddělení Fakultní nemocnice Assiut. Po obdržení souhlasu nemocniční etické komise bude od všech pacientů s maligní viscerální bolestí získán informovaný písemný souhlas se zapojením do této studie.

V této studii vyšetřovatelé testují hypotézu, že indukuje transkraniální stimulace stejnosměrným proudem analgezii u chronické břišní viscerální bolesti způsobené rakovinou jater?

Příprava:

Pacient se posadí do pohodlného křesla a bude požádán, aby se co nejvíce uvolnil. tDCS byl dodán pomocí bateriového stejnosměrného stimulátoru (neuroConn Gmbh, 98693 llmenau, Německo). Proud byl dodáván elektrodami uzavřenými v houbových podložkách napuštěných 1% fyziologickým roztokem. Stroj byl po celou dobu držen za účastníkem a mimo jejich dohled. Pro aktivní i simulované stavy byla anoda umístěna nad motorickou kůru pacienta a katoda byla umístěna nad kontralaterální supraorbitální oblast. Elektrody byly upevněny pomocí měkkých elastických popruhů.

V podmínkách aktivní stimulace byl aplikován konstantní proud o intenzitě 2 mA po dobu 30 minut s 5sekundovou rampovou fází na začátku. Ve stavu simulované stimulace byl přístroj aktivován na 30 sekund za použití stejných parametrů, ale poté byl vypnut bez vědomí pacienta. Tato simulovaná kontrola se běžně používá, protože během prvních 30 sekund stimulace zmizí počáteční pocit brnění pod elektrodou. Pacienti s menší pravděpodobností rozeznají aktivní stavy od simulovaných stavů, pokud je počáteční období brnění přítomno u obou.

Pacienti byli hodnoceni pomocí verbální deskriptorové škály (VDS), vizuální analogové škály (VAS) a Hamiltonovy hodnotící škály pro depresi (HAM-D) na začátku, po 1., 5., 10. sezení a 1 měsíc po ukončení sezení.