- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03199352
Ručně šitý a lineárně sešívaný Roux-en-Y bypass žaludku: výsledky
Porovnání ručně šitého a lineárně sešívaného žaludečního bypassu Roux-en-Y: Výsledky u striktury, ulcerace a gastritidy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
1. Screening a Informovaný souhlas Subjekty budou prověřovány každý týden z hlediska způsobilosti k zápisu. Pokud je to vhodné, k pacientům se přiblíží personál studie při úvodní chirurgické konzultaci. Účel studie a rizika postupů budou subjektu vysvětleny a proces souhlasu musí být odpovídajícím způsobem zdokumentován ve zdravotnické dokumentaci. Subjekty, které souhlasí s účastí ve studii, musí podepsat IRB schválený formulář informovaného souhlasu. Subjekty budou informovány, že jejich účast v této studii je dobrovolná a mohou svou účast kdykoli odmítnout nebo ze studie přerušit. Subjekty dostanou příležitost klást zkoušejícímu otázky, aby byli adekvátně informováni o výzkumu. Kopie podepsaného informovaného souhlasu musí být poskytnuta subjektu a proces informovaného souhlasu bude zdokumentován ve zdrojových dokumentech. Pokud se stanou dostupné nové informace, které mohou ovlivnit rozhodnutí subjektu pokračovat ve studii, budou tyto informace se subjektem prodiskutovány zkoušejícím.
Nesplnění požadavků na odeslání:
Každý pacient bude muset splnit požadavky své pojišťovny na předložení souhlasu s bariatrickou operací. Subjekty, které poskytnou souhlas se studií, ale poté nepředloží ke schválení pojištění nebo budou zamítnuty, budou považovány za „ukončené“ a nebudou vyžadovat další následné návštěvy studie. Důvod přerušení bude jasně uveden na příslušném formuláři kazuistiky. Subjekty, u kterých je robotický postup RYGB zahájen, ale nedokončen, budou po propuštění z nemocnice považováni za „ukončené“ a nebudou vyžadovat žádné další následné návštěvy studie. Důvody přerušení budou zaznamenány ve formuláři případové zprávy. Kromě toho budou pacientky v plodném věku podstupovat standardní těhotenský test v době předoperačního chirurgického vyšetření (2/3 týdny před operací) a vždy ráno před operací pomocí HCG v moči.
Chirurgické postupy:
Operace bude provedena podle standardní péče jak u laparoskopického RYGB, tak u robotického RYGB. Hlavní rozdíl mezi oběma výkony je v tom, že u robotického výkonu bude střevní anastomóza šitá ručně a u laparoskopického RYGB bude anastomóza provedena pomocí lineární svorky. Subjekty budou udržovány na nízkokalorické dietě první pooperační měsíc podle standardní péče. Kromě toho by měly být předepisovány a udržovány multivitaminové doplňky, vápník a železo podle standardní péče.
Plán:
Subjekty budou hodnoceny před operací, během výkonu, při propuštění a ve 2 týdnech, 6 týdnech, 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a 12 měsících. Hodnocení, která mají být provedena/data shromážděná při každé návštěvě, jsou uvedeny níže a v tabulce hodnocení studie.
Předoperační hodnocení
Následující vyšetření budou provedena před operací před plánovaným chirurgickým zákrokem a výsledky budou zaznamenány do příslušného formuláře zprávy subjektu:
Ověření předoperačních kritérií vhodnosti Demografie subjektu (pohlaví, věk, rasa, etnická příslušnost, kuřácká historie) Výška, hmotnost a index tělesné hmotnosti (BMI) Hodnocení komorbidity (prevalence a trvání diabetes mellitus 2. typu, spánková apnoe, hypertenze, dyslipidémie /hyperlipidémie a další klinicky relevantní komorbidity stanovené ošetřujícím lékařem), včetně léků Laboratoře nalačno (glukóza, hemoglobin, HbA1C, hematokrit, feritin, albumin, celková bílkovina, vápník, parathormon, vitamín A, vitamín B1, vitamín B12, Vitamín D2/3, vitamín 3, vitamín K, kyselina listová, inzulín, lipidový panel, triglyceridy, celkový cholesterol, lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), C-peptidy, železo, měď a zinek ) Chirurgická anamnéza Kvalita života související se zdravím, měřená hodnotící stupnicí SF-36 Gastrointestinální symptomy, měřená GSRS formulářem GERD HR-QL Předoperační dietní omezení
- Operativní hodnocení Následující postupy a hodnocení budou provedeny v den/během procedury: Hmotnost a BMI Operační čas podle ASA (American Society of Anesthesiologists) (definovaný jako doba kůže na kůži) čas zahájení a ukončení anestezie odhadovaná ztráta krve nežádoucí účinky operační technika chirurgické konverze na otevřené doprovodné výkony prováděné během výkonu
Posouzení propuštění
Před propuštěním budou provedeny následující postupy a hodnocení:
Délka pobytu v nemocnici Hodnocení infekce v místě chirurgického zákroku Infekce v místě chirurgického zákroku (SSI) Nežádoucí účinky (viz níže)
Pooperační sledování
Následující postupy a hodnocení budou provedeny 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 9 měsíců a 12 měsíců po výkonu (+/- 7 dní pro 2 a 6týdenní sledování, +/- 14 dní pro všechny ostatní měsíce).
Pooperační standard péče:
Dodržování předepsaných doplňků stravy Hmotnost a BMI EWL Hodnocení komorbidity (prevalence a trvání diabetes mellitus 2. typu, spánková apnoe, hypertenze, dyslipidémie/hyperlipidémie a další klinicky relevantní komorbidity stanovené ošetřujícím lékařem), včetně léků a příslušných laboratorních testů podle standardní péče ve 3, 6 a 12 měsících (glukóza, hemoglobin, HbA1C, hematokrit, feritin, albumin, celkový protein, vápník, parathormon, vitamín A, vitamín B1, vitamín B12, vitamín D2/3, vitamín 3, vitamín K, kyselina listová, inzulín, lipidový panel, triglyceridy, celkový cholesterol, lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), C-peptidy, železo, měď a zinek) Hodnocení infekce v místě chirurgického zákroku pouze po 1 měsíci kvalita života související se zdravím (HR-QOL) (SF-36), dotazník GERD-HRQL a GSRS vyjádřený jako změna od výchozí hodnoty ve 3, 6 a 12 měsících, pouze EGD po 1 roce pro posouzení striktury, marginální ulcerace a nepříznivé gastritidy akce (viz níže)
- Nežádoucí příhody Nežádoucí příhody u všech bariatrických výkonů jsou sledovány v databázi našich center akreditace a programu zlepšování kvality metabolické a bariatrické chirurgie (MBSAQIP). Všechna bariatrická centra akreditovaná Americkou společností pro metabolickou a bariatrickou chirurgii (ASMBS) jsou povinna zasílat všechna data bariatrické chirurgie do databáze MBSAQIP ke kontrole kvality. Náš tým bariatrické chirurgie má otevřený přístup k datům našich center pro účely kontroly kvality a bude porovnávat nežádoucí příhody pro robotické a laparoskopické RYGB s jinými postupy prováděnými naším centrem. Nežádoucí účinky jsou kategorizovány podle orgánového systému (rána, dýchací cesty, močové cesty, CNS, srdce nebo jiné), jak je uvedeno v MBSAQIP. Jakýkoli pooperační výskyt do 30 dnů bude zdokumentován, pokud souvisí s bariatrickým výkonem. Bariatrická readmise a reoperace jsou také sledovány podle pokynů MBSAQIP.
Typ studie
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University Of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 986245
- University Of Nebraska Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 19-70 let, kteří absolvují proceduru hubnutí v UNMC
- BMI 35-45
- RYGB jako primární postup
Kritéria vyloučení:
- RYGB proveden jako revizní postup
- Před operací předžaludků
- H/o kouření, pokud pacient nepřestal před více než 10 lety
- Komplikace bariatrického výkonu po operaci, která by významně ovlivnila úbytek hmotnosti (prodloužená doba TPN, klinicky významný únik, velké orgánové selhání, těžká proteinová malnutrice nebo neprospívání)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
RYGB: Ručně šité
Tato skupina by obdržela Roux-en-y žaludeční bypass s anastomózou ručně šitou za použití minimálně invazivního robotického chirurgického přístupu
|
Pacientům bude anastomóza RYGB ručně šita
|
RYGB: lineární sešívačka
Tato skupina by obdržela Roux-en-y žaludeční bypass s anastomózou šitou lineárním staplerem za použití laparoskopického chirurgického přístupu
|
Pacientům bude provedena RYGB anastomóza pomocí lineární svorky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Striktní sazba
Časové okno: 1 rok
|
Prozkoumejte vývoj striktury v anastomóze.
Striktura bude stanovena ezofagogastroduodenoskopií (EGD) 1 rok po operaci.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra úniku
Časové okno: 1 rok
|
Zkontrolujte vývoj úniku v místě anastomózy.
Únik je určen klinickými nálezy bolesti, tachykardie, horečky a potvrzen studií polykání barya, která ukazuje na díru v místě anastomózy
|
1 rok
|
Dopad na kvalitu života
Časové okno: 1 rok
|
Prověřte dopad operace na kvalitu života pomocí dotazníku SF-36
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vishal Kothari, MD, University of Nebraska
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 0280-17-FB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Místo anastomózy Roux-en-y
-
AZ St.-Dimpna GeelDokončenoAnastomosis, Roux-en-Y | Chirurgická operace s anastomózou, bypassem nebo štěpem
-
Medtronic - MITGDokončeno
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoDokončeno
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)DokončenoRoux en Y žaludeční bypassSpojené státy
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalNeznámýRoux-en-Y žaludeční bypassHolandsko
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaDokončenoRoux en Y bypass žaludkuSpojené státy
-
Rijnstate HospitalDokončenoRoux-en-Y žaludeční bypass | Vyprázdnění žaludku | Bariatrické chirurgieHolandsko
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaDokončenoGastrektomie rukávu | Roux en Y bypass žaludkuSpojené státy
-
Rijnstate HospitalDokončenoBariatrické chirurgie | Absorpce železa | Roux-en-y bypass žaludkuHolandsko
-
CARLOS ZERRWECK LOPEZDokončenoRoux-en-Y žaludeční bypass | Bariatrické chirurgie | Metabolická chirurgieMexiko
Klinické studie na RYGB ručně šité
-
Northwestern UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Nábor
-
Lady Davis InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); The Arthritis Society, CanadaDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
eSwiss Medical & Surgical CenterUniversity of Florence; FiorGen Foundation, ItalyDokončeno
-
Lady Davis InstituteHôpital CochinDokončenoSystémová skleróza | SklerodermieKanada
-
Northwestern UniversityDokončenoMrtvice | Funkce rukySpojené státy
-
The Third Xiangya Hospital of Central South UniversityDokončenoRakovina konečníkuČína
-
Beijing Friendship HospitalAktivní, ne náborHypertenze | Bariatrické chirurgieČína
-
Sana Klinikum OffenbachUkončeno
-
Umeå UniversityAktivní, ne nábor