- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03254186
Bezpečnost a účinnost propranololu při léčbě tardivní dyskineze
Tardivní dyskineze (TD) je invalidizující, zahanbující a často ireverzibilní iatrogenní pohybová porucha, která se může objevit u kohokoli, kdo je vystaven lékům blokujícím dopaminové receptory, včetně antipsychotik první a druhé generace a antiemetik. Neexistuje žádný způsob, jak zabránit TD, kromě prevence expozice vyvolávajícím činidlům a neexistují žádné schválené symptomatické terapie. Propranolol je β-blokátor schválený FDA s omezenými údaji podporujícími jeho použití jako léčbu TD.
Cílem této studie je stanovit účinnost propranololu v léčbě TD dvojitě zaslepeným, zkříženým prospektivním způsobem. Pokud se zjistí, že propranolol je účinnou terapií, splní velkou potřebu při léčbě TD pomocí léků, o kterých je známo, že jsou bezpečné a levné.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tardivní dyskineze (TD) je invalidizující, zahanbující a často ireverzibilní iatrogenní pohybová porucha, která se může objevit u kohokoli, kdo je vystaven lékům blokujícím dopaminové receptory, včetně antipsychotik první a druhé generace a antiemetik. Neexistuje žádný způsob, jak zabránit TD, kromě prevence expozice vyvolávajícím činidlům a neexistují žádné schválené symptomatické terapie. Propranolol je β-blokátor schválený FDA s omezenými údaji podporujícími jeho použití jako léčbu TD.
Cílem této studie je stanovit účinnost propranololu v léčbě TD dvojitě zaslepeným, zkříženým prospektivním způsobem. Pacienti s diagnózou TD budou randomizováni k léčbě propranololem nebo identickým placebem. Pacienti budou léčeni po dobu osmi týdnů, absolvují týdenní výplach a poté přejdou na dalších osm týdnů. Subjekty tedy budou jejich vlastní kontrolou. Účast v této pilotní studii poskytne placebem kontrolovaná zaslepená data, která pomohou při plánování větší studie fáze II. Pokud se zjistí, že propranolol je účinnou terapií, splní velkou potřebu při léčbě TD pomocí léků, o kterých je známo, že jsou bezpečné a levné.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 18-75 let
- diagnostika klasické TD odborníkem na pohybové poruchy po dobu alespoň 6 měsíců se základním skóre alespoň 2 ze dvou ze sedmi položek na škále závažnosti AIMS
- stabilní na medikaci (buď zapnuté nebo vypnuté blokátory dopaminu) po dobu nejméně šesti měsíců.
Kritéria vyloučení:
- kojení
- těhotná
- nestabilní psychiatrické onemocnění
- astma nebo CHOPN v anamnéze
- základní srdeční frekvence nižší než 60
- anamnéza ortostatické hypertenze nebo její přítomnost při screeningu
- anamnéza městnavého srdečního selhání nebo nestabilní anginy pectoris
- klidový SBP
- AV-blok II nebo III bez kardiostimulátoru
- anamnéza diabetes mellitus
- předchozí nežádoucí účinky užívání beta-blokátorů
- současné užívání β-blokátoru a dalších následujících léků: chinidin, amiodaron, propafenon, digoxin, verapamil, diltiazem, klonidin a warfarin
- třes, dystonie, akatizie nebo jiná netardivní pohybová porucha
- jakékoli onemocnění, které vylučuje léčbu propranololem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Propranolol hydrochlorid
Dvoutýdenní titrace směrem nahoru k dosažení celkové dávky 20 mg na perorální podání čtyřikrát denně během prvních dvou týdnů, poté zůstane na stabilní dávce po dobu šesti týdnů.
Pacienti budou léčeni po dobu osmi týdnů, absolvují týdenní vymývací kúru a poté přejdou do jiné paže na osm týdnů.
|
Propranolol se zahajuje 10 mg tabletou dvakrát denně perorálně, po dvoutýdenní titraci se dosáhne celkové dávky 20 mg perorálně čtyřikrát denně během prvních dvou týdnů, poté zůstane na stabilní dávce po dobu šesti týdnů.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo perorální tableta
Identické placebo.
Pacienti budou léčeni po dobu osmi týdnů, absolvují týdenní vymývací kúru a poté přejdou do jiné paže na osm týdnů.
|
Identické placebo se zahajuje jednou tabletou dvakrát denně perorálně, během prvních dvou týdnů se zvyšuje, aby se dosáhlo jedné tablety čtyřikrát denně, poté se na této dávce udrží po dobu šesti týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre na stupnici Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS).
Časové okno: Návštěva 1, 3 4, 6, 7 (až 18 týdnů)
|
AIMS je hodnotící stupnice, která hodnotí každý jednotlivý typ mimovolního pohybu na různých místech těla na pětibodové ukotvené stupnici.
Pro tuto studii představují položky 1-7 část závažnosti (hodnocení 0-4) stupnice a budou použity jako primární cílový bod.
Toto opatření bude ukončeno v době návštěvy zapisujícím lékařem.
Kromě toho bude na začátku a po osmi týdnech pro oba segmenty studie dokončeno standardizované video dokumentující motorickou část AIMS.
Ty budou umístěny v náhodném pořadí a hodnoceny pomocí stupnice závažnosti AIMS dvěma zaslepenými hodnotiteli pomocí konsenzuálních opatření.
Primárním měřítkem výsledku bude srovnání změny skóre z placeba na aktivní ze strany zaslepených video hodnotitelů.
|
Návštěva 1, 3 4, 6, 7 (až 18 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre klinického globálního dojmu závažnosti (CGI-S).
Časové okno: Návštěva 1, 3 4, 6 (až 18 týdnů)
|
CGI poskytuje celkové souhrnné měření stanovené lékařem, které bere v úvahu všechny dostupné informace, včetně znalosti pacientovy anamnézy, psychosociálních okolností, symptomů, chování a dopadu symptomů na pacientovu schopnost fungovat. CGI-Severity (CGI-S) pokládá lékaři jednu otázku: "Když vezmeme v úvahu vaše celkové klinické zkušenosti s touto konkrétní populací, jak duševně nemocný je pacient v současné době?" který je hodnocen na následující sedmibodové škále: 1=normální, vůbec ne nemocný; 2=hraniční duševně nemocný; 3=mírně nemocný; 4=středně nemocný; 5 = výrazně nemocný; 6=těžce nemocný; 7 = mezi nejvíce extrémně nemocnými pacienty. Toto hodnocení je založeno na pozorovaných a hlášených příznacích, chování a funkcích za posledních sedm dní. Protože symptomy a chování mohou během týdne kolísat; skóre by mělo odrážet průměrnou úroveň závažnosti za sedm dní. |
Návštěva 1, 3 4, 6 (až 18 týdnů)
|
Změna skóre klinického globálního dojmu – zlepšení (CGI-I).
Časové okno: Návštěva 3 a 6 (až 18 týdnů)
|
CGI-Improvement (CGI-I) je ve svém formátu podobně jednoduchý.
Pokaždé, když je pacient po zahájení medikace viděn, porovná lékař celkový klinický stav pacienta s obdobím jednoho týdne těsně před zahájením užívání medikace (tzv. základní návštěva).
Skóre CGI-I získané při základní (zahajovací) návštěvě slouží jako základ pro provedení tohoto hodnocení.
Na sedmibodové škále je hodnocen pouze následující jeden dotaz: „Ve srovnání se stavem pacienta při přijetí do projektu [před zahájením léčby] je stav tohoto pacienta: 1=od zahájení léčby se velmi zlepšil; 2= mnohem lepší; 3 = minimální zlepšení; 4 = žádná změna od výchozího stavu (zahájení léčby); 5 = minimálně horší; 6 = mnohem horší; 7 = velmi mnohem horší od zahájení léčby."
|
Návštěva 3 a 6 (až 18 týdnů)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna ve skóre dotazníku o zdraví krátkého formuláře-36 (SF-36v2).
Časové okno: Návštěva 1, 3 4, 6 (až 18 týdnů)
|
Krátký dotazník Form-36 o zdravotním stavu (SF-36v2) měří funkční zdraví a pohodu subjektu z jeho vlastního pohledu.
SF-36v2 se skládá z 36 otázek zahrnujících osm zdravotních domén: fyzické fungování, fyzická role, tělesná bolest, obecné zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví.
Osm škálovaných skóre jsou vážené součty otázek v příslušné sekci.
Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu.
Čím nižší skóre, tím více postižení.
Čím vyšší skóre, tím menší postižení, tj. skóre nula odpovídá maximálnímu postižení a skóre 100 odpovídá žádnému postižení.
Škály zdravotní domény přispívají k hodnocení dvou souhrnných měřítek: fyzického zdraví a duševního zdraví.
|
Návštěva 1, 3 4, 6 (až 18 týdnů)
|
Změna skóre v dotazníku kraniocervikální dystonie (CDQ-24).
Časové okno: Návštěva 1, 3 4, 6 (až 18 týdnů)
|
Upravená verze CDQ-24, dotazníku k hodnocení kvality života u pacientů s poruchami hybnosti obličeje/krku, jako je cervikální dystonie a blefarospasmus.
24 otázek CDQ-24 je rozděleno do pěti oblastí: stigma (6), emoční pohoda (5), bolest (3), aktivity každodenního života (6) a rodinný/společenský život (4).
Každá otázka má pět možných odpovědí, ve kterých je 0 (nula) nejlepší a 4 nejhorší.
Celkové skóre CDQ-24 se pohybuje od 0 (nejlepší kvalita života) do 100 (nejhorší kvalita života).
|
Návštěva 1, 3 4, 6 (až 18 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jaime Hatcher-Martin, MD, PhD, Emory University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Poruchy pohybu
- Dyskineze, vyvolaná léky
- Dyskineze
- Tardivní dyskineze
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Propranolol
Další identifikační čísla studie
- IRB00096912
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Propranolol hydrochlorid
-
Mela, Mansfield, M.D.NeznámýPosttraumatická stresová porucha | Traumatická paměťKanada
-
University Hospital, GenevaPozastavenoStádium IB kožní melanom | Stupně III kožní melanom | Melanom kůže IIŠvýcarsko
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Dokončeno
-
Douglas Mental Health University InstituteInstitut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du TravailNáborTrauma a poruchy související se stresem | Posttraumatické stresové poruchy | Poruchy přizpůsobení | Akutní stresová poruchaKanada
-
GenmabSeagen Inc.Dokončeno
-
Central South UniversityZatím nenabírámeRakovina močového měchýře
-
Beijing Tiantan HospitalNáborMrtvice | Intrakraniální krvácení | Mrtvice, akutní | Hemoragická mrtvice | Intracerebrální krvácení | Cévní nehodaČína
-
Ottawa Hospital Research InstituteMcMaster University; The Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Sinai Health SystemDokončenoZávažné onemocnění | COVID | Sedace | Mechanická ventilaceKanada
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of California... a další spolupracovníciZatím nenabírámeKardiovaskulární onemocněníSpojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Nábor