- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03428178
Badanie skuteczności terapii genowej w leczeniu ostrego początku LHON w ciągu trzech miesięcy (LHON)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera (LHON) jest dziedziczną po matce chorobą oczu związaną z mutacją w mtDNA. Choroba jest częstą przyczyną ślepoty obu oczu u nastolatków, na którą obecnie nie ma skutecznego leczenia.
W 2008 roku badacze uznali, że terapię genową LHON można przeprowadzić nie tylko teoretycznie, ale i technicznie. Badacze przeprowadzili szereg badań podstawowych i klinicznych, począwszy od konstruowania wektorów, a skończywszy na identyfikowaniu i łagodzeniu problemów związanych z bezpieczeństwem. Po przeprowadzeniu kilku eksperymentów na zwierzętach badacze przeszli do badań klinicznych. W 2011 roku badacze przeprowadzili pierwszą na świecie próbę terapii genowej LHON, która została zarejestrowana w grudniu 2010 roku na stronie ClinicalTrials.gov (Numer rejestracji: CT01267422) i było badaniem wstępnym mającym na celu zweryfikowanie bezpieczeństwa i skuteczności terapii genowej LHON. W 36-miesięcznej obserwacji badacze stwierdzili, że sześciu na dziewięciu pacjentów wyraźnie poprawiło wzrok i nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych.
Jest to wieloośrodkowe, prospektywne badanie z udziałem 120 pacjentów z mutacją G11778A w Mt-DNA. Do tego badania klinicznego zrekrutowano 20 pacjentów z mutacją 11778 początku MT-DNA w ciągu trzech miesięcy,20 od 3 do 6 miesięcy,20 od 6 do 12 miesięcy,20 od 12 do 24 miesięcy,20 od 24 do 60 miesięcy i 20 powyżej 60 miesięcy. Wszyscy pacjenci będą leczeni pojedynczą iniekcją do jamy ciała szklistego rekombinowanej dehydrogenazy NADH wirusa związanego z adenowirusem, podjednostka 4 (kompleks I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml), z dawką 1 × 10^10 vg/0,05 ml .Oko leczy się do czasu wystąpienia.
Ostrość wzroku, pole widzenia, wzrokowy potencjał wywołany (VEP), optyczna koherentna tomografia (OCT), elektroretinogramy (ERG), warstwa włókien nerwowych siatkówki (RNFL) oraz czynność wątroby i nerek w osoczu zostały porównane po leczeniu przy 1, 2, 3 odstęp 6 i 12 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430030
- Department of Ophthalmology ,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci są nosicielami mitochondrialnej mutacji punktowej w 11778, co jest zgodne z kryteriami diagnostycznymi dla LHON.
- Widzenie występuje w ciągu 3 miesięcy, początek między 3 a 6 miesiącem, początek między 6 a 12 miesiącem, początek między 12 a 24 miesiącem, początek między 24 a 60 miesiącem i początek powyżej 60 miesięcy.
- Pacjenci podpisywali pisemną świadomą zgodę.
- Pacjenci są w wieku od 8 do 60 lat i są w stanie znieść zabieg terapii genowej, który obejmuje znieczulenie miejscowe.
- Pacjenci chętnie stosują się do zaleceń lekarza i zgłaszają się do lekarza w wyznaczonych terminach.
- Wszystkie wyniki badania fizykalnego pacjenta są prawidłowe, w tym czynność wątroby, czynność nerek, rutynowe badanie krwi, rutynowe badanie moczu, pełny test immunologiczny i humoralna odpowiedź immunologiczna.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z rozrusznikiem serca, cierpiący na ciężką niewydolność serca, płuc lub nerek, różne choroby krwotoczne, ostre choroby zakaźne, wysoką gorączkę lub rekonwalescencję po operacji serca lub będący w ciąży są wykluczeni.
- Pacjenci biorący udział w innych badaniach klinicznych są wykluczeni.
- Wykluczeni są pacjenci ze zdiagnozowanym problemem psychicznym.
- Wykluczeni są pacjenci cierpiący na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca i nadciśnienie.
- Pacjenci z nieprawidłowymi wynikami testów, takimi jak dodatnia humoralna odpowiedź immunologiczna AAV2 (dodatnia oznacza, że test na obecność przeciwciał neutralizujących AAV2 u pacjenta różnił się istotnie przy porównywaniu stężenia wolnej surowicy ze stężeniem w surowicy 1:20) oraz nieprawidłowe podgrupy ludzkich limfocytów T CD3+, CD3+/CD4+ i CD3+/CD8+ przed operacją terapii genowej są wykluczone.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: rAAV2-ND4
Pojedynczy IVT dehydrogenazy NADH rekombinowanego wirusa związanego z adenowirusami, podjednostka 4 (kompleks I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml). Dawka wynosi 1 × 10^10 vg/0,05
ml dla grup testowych.
|
rAAV2-ND4 wstrzyknięcia do jamy ciała szklistego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
BCVA
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
Najlepsza skorygowana ostrość wzroku
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skomputeryzowane pole widzenia
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
Indeks pola widzenia
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
|
Skomputeryzowane pole widzenia
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
Średnia wada
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
|
VEP
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
wzrokowy potencjał wywołany
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
|
RNFL
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
warstwa włókien nerwowych siatkówki
|
Zmiana od wartości wyjściowej po 12 miesiącach
|
|
Czynność wątroby w osoczu
Ramy czasowe: Przed leczeniem oraz w pierwszym, trzecim, szóstym, dwunastym miesiącu po zabiegu
|
Przed i po zabiegu zostanie sprawdzona czynność wątroby w osoczu.
|
Przed leczeniem oraz w pierwszym, trzecim, szóstym, dwunastym miesiącu po zabiegu
|
|
czynność nerek w osoczu
Ramy czasowe: Przed leczeniem oraz w pierwszym, trzecim, szóstym, dwunastym miesiącu po zabiegu
|
Przed i po zabiegu zostanie sprawdzona czynność nerek w osoczu.
|
Przed leczeniem oraz w pierwszym, trzecim, szóstym, dwunastym miesiącu po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Liu HL, Yuan JJ, Tian Z, Li X, Song L, Li B. What are the characteristics and progression of visual field defects in patients with Leber hereditary optic neuropathy: a prospective single-centre study in China. BMJ Open. 2019 Mar 15;9(3):e025307. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025307.
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Tian Z, Yuan J, Liu C, Liu HL, Ma SQ, Li B. The Progress of Gene Therapy for Leber's Optic Hereditary Neuropathy. Curr Gene Ther. 2017;17(4):320-326. doi: 10.2174/1566523218666171129204926.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby oczu
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby oczu, dziedziczne
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Choroby nerwu wzrokowego
- Choroby nerwów czaszkowych
- Zaniki nerwu wzrokowego, dziedziczne
- Zanik nerwu wzrokowego
- Choroby mitochondrialne
- Atrofia nerwu wzrokowego, dziedziczna, Lebera
Inne numery identyfikacyjne badania
- LHON(Acute)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry LHON
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
-
University Hospital, AngersJeszcze nie rekrutacjaChoroba mitochondrialna | Dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera (LHON) | Leberowska dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego (LHON) | Choroba nerwu wzrokowegoFrancja
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyAktywny, nie rekrutującyLeberowska dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego (LHON)Chiny
-
Region StockholmKarolinska InstitutetRejestracja na zaproszeniePadaczka | Choroby mitochondrialne | Choroba neuronu ruchowego | Choroba metaboliczna | LHON | Padaczka u dzieci
-
Santhera PharmaceuticalsZakończonyDziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera (LHON)Włochy, Niemcy, Francja, Austria, Grecja, Holandia
-
Santhera PharmaceuticalsEuropean Vision Institute Clinical Research NetworkZakończonyLeberowska dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego (LHON)Belgia, Francja, Dania, Włochy, Słowenia
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyRekrutacyjnyDziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera (LHON)Chiny
-
Neurophth Therapeutics IncZakończonyLeberowska dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego (LHON)Stany Zjednoczone, Chiny
-
Medical College of WisconsinZakończonyDziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego Lebera (LHON)Stany Zjednoczone
-
Khondrion BVDrug Research Unit Ghent, BelgiumZakończonyChoroba mitochondrialna | MELAS | Zespół Leigha | LHON | Mitochondrialne DNA tRNALeu(UUR) m.3243ABelgia
Badania kliniczne na rAAV2-ND4
-
Bin LiHuazhong University of Science and TechnologyZakończonyLebera dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowegoChiny
-
Huazhong University of Science and TechnologyShiyan Taihe HospitalAktywny, nie rekrutującyLebera dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowegoChiny
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyAktywny, nie rekrutującyLeberowska dziedziczna neuropatia nerwu wzrokowego (LHON)Chiny
-
GenSight BiologicsZakończonyWzrok, Atrofia, Dziedziczny, LeberZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy, Francja, Włochy
-
GenSight BiologicsZakończonyWzrok, Atrofia, Dziedziczny, LeberZjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy, Włochy, Francja
-
Nantes University HospitalZakończonyWrodzona ślepota LeberaFrancja
-
STZ eyetrialUniversity Hospital TuebingenZakończony
-
Hadassah Medical OrganizationZakończonyWrodzona ślepota LeberaIzrael
-
Digna Biotech S.L.University of Navarra; Porphyria Centre Sweden; UniQure N.V.; Nationales Centrum...ZakończonyOstra przerywana porfiriaHiszpania
-
UniQure Biopharma B.V.Institut Pasteur; Venn Life SciencesZakończony