- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03428178
Effektstudie af genterapi til behandling af akut LHON-debut inden for tre måneder (LHON)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lebers arvelige optiske neuropati (LHON) er en maternalt arvelig øjensygdom forbundet med en mutation i mtDNA. Sygdommen er en almindelig årsag til teenageblindhed i begge øjne, som der i øjeblikket ikke findes nogen effektiv behandling for.
I 2008 erkendte efterforskerne, at genterapi for LHON kunne udføres ikke kun teoretisk, men teknisk. Efterforskerne har udført en række grundlæggende og kliniske undersøgelser fra konstruktion af vektorerne til identifikation og afbødning af sikkerhedsproblemer. Efter at have udført flere dyreforsøg, var efterforskerne gået ind i kliniske forsøg. I 2011 udførte efterforskerne det første LHON-genterapiforsøg i verden, som blev registreret i december 2010 på ClinicalTrials.gov (Registreringsnummer: CT01267422) og var en foreløbig undersøgelse for at verificere sikkerheden og effektiviteten af genterapi for LHON. I den 36-måneders opfølgning fandt efterforskerne ud af, at seks ud af ni patienter tydeligvis havde en forbedring af synet, og at der ikke blev observeret nogen bivirkninger.
Dette er et multicenter, prospektivt studie af 120 patienter med G11778A-mutationen i Mt-DNA. Dette kliniske forsøg rekrutterede 20 patienter med 11778-mutationen af MT-DNA-debut inden for tre måneder,20 mellem 3 og 6 måneder,20 mellem 6 til 12 måneder, 20 mellem 12 og 24 måneder, 20 mellem 24 og 60 måneder og 20 over 60 måneder. Alle patienter vil blive behandlet med en enkelt glaslegeme-injektion af rekombinant adeno-associeret virus-NADH dehydrogenase, underenhed 4 (kompleks I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml), med dosis 1 × 10^10 vg/0,05 mL. Behandlingens øje er op til tidspunktet for debut.
Synsskarphed, synsfelt, visuelt fremkaldt potentiale (VEP), optisk kohærenstomografi (OCT), elektroretinogrammer (ERG), retinal nervefiberlag (RNFL) og lever- og nyrefunktion i plasma blev sammenlignet efter behandling ved 1,2,3 ,6 og 12 måneders interval.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Department of Ophthalmology ,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter bærer den mitokondrielle punktmutation ved 11778, hvilket er i overensstemmelse med de diagnostiske kriterier for LHON.
- Synet falder inden for 3 måneder, begynder mellem 3 og 6 måneder, begynder mellem 6 og 12 måneder, begynder mellem 12 og 24 måneder, begynder mellem 24 og 60 måneder og begynder over 60 måneder.
- Patienterne underskrev skriftligt informeret samtykke.
- Patienter er mellem 8 og 60 år gamle og i stand til at tolerere genterapiproceduren, som inkluderer lokalbedøvelse.
- Patienter er villige til at følge lægens anvisninger og til at konsultere lægen på de foreskrevne tidspunkter.
- Patientens fysiske undersøgelsesresultater er alle normale, inklusive leverfunktion, nyrefunktion, rutinemæssig blodprøve, rutinemæssig urintest, komplet immunologisk test og humoral immunrespons.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der bærer pacemaker, lider af alvorligt hjerte-, lunge- eller nyrefunktionssvigt, forskellige blødningssygdomme, akutte infektionssygdomme, høj feber eller rekonvaleserende efter hjerteoperationer, eller som er gravide, er udelukket.
- Patienter, der deltager i andre kliniske undersøgelser, er udelukket.
- Patienter, der lider af et diagnosticeret psykisk problem, er udelukket.
- Patienter, der lider af kroniske sygdomme som diabetes og hypertension, er udelukket.
- Patienter, der viser unormale testresultater, såsom positiv humoral AAV2-immunrespons (positiv betyder, at patientens AAV2-neutraliserende antistofanalyse var signifikant anderledes, når man sammenlignede frit serum med 1:20 serumkoncentrationer) og abnorme humane T-lymfocytundergrupper CD3+, CD3+/CD4+ og CD3+/CD8+ forud for genterapikirurgi er udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: rAAV2-ND4
En enkelt IVT af rekombinant adeno-associeret virus-NADH dehydrogenase, underenhed 4 (kompleks I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml). Dosis er 1 × 10^10 vg/0,05
mL for testgrupper.
|
rAAV2-ND4 af glaslegemeinjektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
BCVA
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
Den bedste korrigerede synsstyrke
|
Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Computerstyret synsfelt
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
Visuelt feltindeks
|
Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
Computerstyret synsfelt
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
Gennemsnitlig defekt
|
Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
VEP
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
visuelt fremkaldt potentiale
|
Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
RNFL
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
lag af retinal nervefiber
|
Ændring fra baseline ved 12 måneder
|
Leverfunktion i plasma
Tidsramme: Før behandling og i den første, tredje, sjette, tolvte måned efter behandlingen
|
Før og efter behandlingen vil leverfunktionen i plasma blive kontrolleret.
|
Før behandling og i den første, tredje, sjette, tolvte måned efter behandlingen
|
nyrefunktion i plasma
Tidsramme: Før behandling og i den første, tredje, sjette, tolvte måned efter behandlingen
|
Før og efter behandlingen vil nyrefunktionen i plasma blive kontrolleret.
|
Før behandling og i den første, tredje, sjette, tolvte måned efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Liu HL, Yuan JJ, Tian Z, Li X, Song L, Li B. What are the characteristics and progression of visual field defects in patients with Leber hereditary optic neuropathy: a prospective single-centre study in China. BMJ Open. 2019 Mar 15;9(3):e025307. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025307.
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Tian Z, Yuan J, Liu C, Liu HL, Ma SQ, Li B. The Progress of Gene Therapy for Leber's Optic Hereditary Neuropathy. Curr Gene Ther. 2017;17(4):320-326. doi: 10.2174/1566523218666171129204926.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Øjensygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neurodegenerative sygdomme
- Øjensygdomme, arvelig
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Synsnervesygdomme
- Sygdomme i kranienerve
- Optiske Atrofier, Arvelige
- Optisk atrofi
- Mitokondrielle sygdomme
- Optisk atrofi, arvelig, Leber
Andre undersøgelses-id-numre
- LHON(Acute)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut LHON
-
Santhera PharmaceuticalsAfsluttetLebers arvelige optiske neuropati (LHON)Italien, Tyskland, Frankrig, Østrig, Grækenland, Holland
-
Santhera PharmaceuticalsEuropean Vision Institute Clinical Research NetworkAfsluttetLeber arvelig optisk neuropati (LHON)Belgien, Frankrig, Danmark, Italien, Slovenien
-
Neurophth Therapeutics IncRekrutteringLeber arvelig optisk neuropati (LHON)Kina, Forenede Stater
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyRekrutteringLebers arvelige optiske neuropati (LHON)Kina
-
Medical College of WisconsinAfsluttetLebers arvelige optiske neuropati (LHON)Forenede Stater
-
Region StockholmKarolinska InstitutetTilmelding efter invitationEpilepsi | Mitokondrielle sygdomme | Motor neuron sygdom | Metabolisk sygdom | LHON | Epilepsi hos børn
-
Neurophth Therapeutics IncAktiv, ikke rekrutterendeLeber arvelig optisk neuropati (LHON)Forenede Stater
-
Santhera PharmaceuticalsAfsluttetLebers arvelige optiske neuropati (LHON)Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Spanien, Polen, Østrig, Belgien, Bulgarien, Tyskland, Italien, Portugal
-
Khondrion BVDrug Research Unit Ghent, BelgiumAfsluttetMitokondriel sygdom | MELAS | Leigh syndrom | LHON | Mitokondriel DNA tRNALeu(UUR) m.3243ABelgien
-
Santhera PharmaceuticalsAfsluttetLebers arvelige optiske neuropati (LHON)Belgien, Holland, Frankrig, Tyskland, Norge, Det Forenede Kongerige, Italien
Kliniske forsøg med rAAV2-ND4
-
Huazhong University of Science and TechnologyShiyan Taihe HospitalAktiv, ikke rekrutterendeLeber arvelig optisk neuropatiKina
-
Bin LiHuazhong University of Science and TechnologyAfsluttetLeber arvelig optisk neuropatiKina
-
GenSight BiologicsAfsluttetOptik, Atrofi, Arvelig, LeberDet Forenede Kongerige, Forenede Stater, Frankrig, Tyskland, Italien
-
GenSight BiologicsAfsluttetOptik, Atrofi, Arvelig, LeberDet Forenede Kongerige, Forenede Stater, Tyskland, Italien, Frankrig
-
Digna Biotech S.L.University of Navarra; Porphyria Centre Sweden; UniQure N.V.; Nationales Centrum...AfsluttetAkut intermitterende porfyriSpanien
-
STZ eyetrialUniversity Hospital TuebingenAfsluttet
-
Hadassah Medical OrganizationAfsluttetLeber medfødt amauroseIsrael
-
University of PennsylvaniaNational Eye Institute (NEI)Aktiv, ikke rekrutterendeNethindesygdomme | Amaurose af LeberForenede Stater
-
University of AlbertaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Imperial College London; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Nantes University HospitalAfsluttetLeber medfødt amauroseFrankrig