- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03428178
Werkzaamheidsstudie van gentherapie voor de behandeling van acuut begin van LHON binnen drie maanden (LHON)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Leber's erfelijke optische neuropathie (LHON) is een maternale erfelijke oculaire aandoening geassocieerd met een mutatie in mtDNA. De ziekte is een veelvoorkomende oorzaak van blindheid bij tieners in beide ogen waarvoor momenteel geen effectieve behandeling bestaat.
In 2008 erkenden de onderzoekers dat gentherapie voor LHON niet alleen theoretisch maar ook technisch kan worden uitgevoerd. De onderzoekers hebben een reeks fundamentele en klinische onderzoeken uitgevoerd, van het construeren van de vectoren tot het identificeren en verminderen van veiligheidsproblemen. Na het uitvoeren van verschillende dierexperimenten waren de onderzoekers overgegaan op klinische proeven. In 2011 voerden de onderzoekers de eerste LHON-gentherapiestudie ter wereld uit, die in december 2010 werd geregistreerd op ClinicalTrials.gov (registratienummer: CT01267422) en was een voorbereidende studie om de veiligheid en werkzaamheid van gentherapie voor LHON te verifiëren. In de follow-up van 36 maanden ontdekten de onderzoekers dat zes van de negen patiënten duidelijk een verbetering van het gezichtsvermogen vertoonden en dat er geen bijwerkingen werden waargenomen.
Dit is een multicenter, prospectief onderzoek bij 120 patiënten met de G11778A-mutatie in Mt-DNA. Deze klinische studie rekruteerde 20 patiënten met de 11778-mutatie van MT-DNA die binnen drie maanden begon,20 tussen 3 en 6 maanden,20 tussen 6 tot 12 maanden,20 tussen 12 en 24 maanden,20 tussen 24 en 60 maanden, en 20 over 60 maanden.. Alle patiënten zullen worden behandeld met een enkele glasvochtholte-injectie van recombinant Adeno-Associated Virus-NADH-dehydrogenase, subeenheid 4 (complex I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml), met dosis 1 × 10^10 vg/0,05 ml. Het oog van de behandeling is tot het moment van aanvang.
De gezichtsscherpte, gezichtsveld, visueel opgeroepen potentieel (VEP), optische coherentietomografie (OCT), electroretinogrammen (ERG), retinale zenuwvezellaag (RNFL) en lever- en nierfunctie in plasma werden na behandeling vergeleken op 1,2,3 ,6 en 12 maanden interval.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430030
- Department of Ophthalmology ,Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten dragen de mitochondriale puntmutatie op 11778, wat consistent is met de diagnostische criteria voor LHON.
- Het gezichtsvermogen valt binnen 3 maanden, begin tussen 3 en 6 maanden, begin tussen 6 en 12 maanden, begin tussen 12 en 24 maanden, begin tussen 24 en 60 maanden, en begin over 60 maanden.
- Patiënten ondertekenden schriftelijke geïnformeerde toestemming.
- Patiënten zijn tussen de 8 en 60 jaar oud en kunnen de gentherapieprocedure, inclusief lokale anesthesie, verdragen.
- Patiënten zijn bereid de instructies van de arts op te volgen en op voorgeschreven tijden de arts te raadplegen.
- De resultaten van het lichamelijk onderzoek van de patiënt zijn allemaal normaal, inclusief leverfunctie, nierfunctie, routinematige bloedtest, routinematige urinetest, volledige immunologische test en humorale immuunrespons.
Uitsluitingscriteria:
- Uitgesloten zijn patiënten die een pacemaker dragen, ernstig hart-, long- of nierfalen hebben, verschillende hemorragische aandoeningen, acute infectieziekten, hoge koorts, herstellende zijn na een hartoperatie of zwanger zijn.
- Patiënten die deelnemen aan andere klinische studies zijn uitgesloten.
- Patiënten die lijden aan een gediagnosticeerd psychisch probleem zijn uitgesloten.
- Patiënten die lijden aan chronische ziekten zoals diabetes en hypertensie zijn uitgesloten.
- Patiënten die abnormale testresultaten laten zien, zoals een positieve humorale immuunrespons van AAV2 (positief betekent dat de AAV2-neutraliserende antilichaamtest van de patiënt significant verschilde bij het vergelijken van vrij serum met serumconcentraties van 1:20) en abnormale humane T-lymfocytsubsets CD3+, CD3+/CD4+ en CD3+/CD8+ voorafgaand aan een gentherapie-operatie zijn uitgesloten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: rAAV2-ND4
Een enkelvoudige IVT van recombinant adeno-geassocieerd virus-NADH-dehydrogenase, subeenheid 4 (complex I) (rAAV2-ND4) (0,05 ml). De dosis is 1 × 10^10 vg/0,05
ml voor testgroepen.
|
rAAV2-ND4 van glasvochtholte-injectie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
BCVA
Tijdsspanne: Verandering van baseline na 12 maanden
|
De best gecorrigeerde gezichtsscherpte
|
Verandering van baseline na 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geautomatiseerd gezichtsveld
Tijdsspanne: Verandering van baseline na 12 maanden
|
Visual Field-index
|
Verandering van baseline na 12 maanden
|
|
Geautomatiseerd gezichtsveld
Tijdsspanne: Verandering van baseline na 12 maanden
|
Gemiddeld defect
|
Verandering van baseline na 12 maanden
|
|
VEP
Tijdsspanne: Verandering van baseline na 12 maanden
|
visueel opgeroepen potentieel
|
Verandering van baseline na 12 maanden
|
|
RNFL
Tijdsspanne: Verandering van baseline na 12 maanden
|
zenuwvezellaag van het netvlies
|
Verandering van baseline na 12 maanden
|
|
Leverfunctie in plasma
Tijdsspanne: Voor de behandeling en in de eerste, derde, zesde, twaalfde maand na de behandeling
|
Voor en na de behandeling wordt de leverfunctie in het plasma gecontroleerd.
|
Voor de behandeling en in de eerste, derde, zesde, twaalfde maand na de behandeling
|
|
nierfunctie in plasma
Tijdsspanne: Voor de behandeling en in de eerste, derde, zesde, twaalfde maand na de behandeling
|
Voor en na de behandeling wordt de nierfunctie in plasma gecontroleerd.
|
Voor de behandeling en in de eerste, derde, zesde, twaalfde maand na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Maguire AM, Simonelli F, Pierce EA, Pugh EN Jr, Mingozzi F, Bennicelli J, Banfi S, Marshall KA, Testa F, Surace EM, Rossi S, Lyubarsky A, Arruda VR, Konkle B, Stone E, Sun J, Jacobs J, Dell'Osso L, Hertle R, Ma JX, Redmond TM, Zhu X, Hauck B, Zelenaia O, Shindler KS, Maguire MG, Wright JF, Volpe NJ, McDonnell JW, Auricchio A, High KA, Bennett J. Safety and efficacy of gene transfer for Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2240-8. doi: 10.1056/NEJMoa0802315. Epub 2008 Apr 27.
- Hauswirth WW, Aleman TS, Kaushal S, Cideciyan AV, Schwartz SB, Wang L, Conlon TJ, Boye SL, Flotte TR, Byrne BJ, Jacobson SG. Treatment of leber congenital amaurosis due to RPE65 mutations by ocular subretinal injection of adeno-associated virus gene vector: short-term results of a phase I trial. Hum Gene Ther. 2008 Oct;19(10):979-90. doi: 10.1089/hum.2008.107.
- Bainbridge JW, Smith AJ, Barker SS, Robbie S, Henderson R, Balaggan K, Viswanathan A, Holder GE, Stockman A, Tyler N, Petersen-Jones S, Bhattacharya SS, Thrasher AJ, Fitzke FW, Carter BJ, Rubin GS, Moore AT, Ali RR. Effect of gene therapy on visual function in Leber's congenital amaurosis. N Engl J Med. 2008 May 22;358(21):2231-9. doi: 10.1056/NEJMoa0802268. Epub 2008 Apr 27.
- Wallace DC, Singh G, Lott MT, Hodge JA, Schurr TG, Lezza AM, Elsas LJ 2nd, Nikoskelainen EK. Mitochondrial DNA mutation associated with Leber's hereditary optic neuropathy. Science. 1988 Dec 9;242(4884):1427-30. doi: 10.1126/science.3201231.
- Cui G, Ding H, Xu Y, Li B, Wang DW. Applications of the method of high resolution melting analysis for diagnosis of Leber's disease and the three primary mutation spectrum of LHON in the Han Chinese population. Gene. 2013 Jan 1;512(1):108-12. doi: 10.1016/j.gene.2012.09.110. Epub 2012 Oct 9.
- Shi H, Gao J, Pei H, Liu R, Hu WK, Wan X, Li T, Li B. Adeno-associated virus-mediated gene delivery of the human ND4 complex I subunit in rabbit eyes. Clin Exp Ophthalmol. 2012 Dec;40(9):888-94. doi: 10.1111/j.1442-9071.2012.02815.x. Epub 2012 Jul 2.
- Yang S, He H, Zhu Y, Wan X, Zhou LF, Wang J, Wang WF, Liu L, Li B. Chemical and material communication between the optic nerves in rats. Clin Exp Ophthalmol. 2015 Nov;43(8):742-8. doi: 10.1111/ceo.12547. Epub 2015 Jun 25.
- Liu HL, Yuan JJ, Tian Z, Li X, Song L, Li B. What are the characteristics and progression of visual field defects in patients with Leber hereditary optic neuropathy: a prospective single-centre study in China. BMJ Open. 2019 Mar 15;9(3):e025307. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025307.
- Yang S, Ma SQ, Wan X, He H, Pei H, Zhao MJ, Chen C, Wang DW, Dong XY, Yuan JJ, Li B. Long-term outcomes of gene therapy for the treatment of Leber's hereditary optic neuropathy. EBioMedicine. 2016 Aug;10:258-68. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.07.002. Epub 2016 Jul 6.
- Yang S, Yang H, Ma SQ, Wang SS, He H, Zhao MJ, Li B. Evaluation of Leber's hereditary optic neuropathy patients prior to a gene therapy clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Oct;95(40):e5110. doi: 10.1097/MD.0000000000005110.
- Ran R, Yang S, He H, Ma S, Chen Z, Li B. A retrospective analysis of characteristics of visual field damage in patients with Leber's hereditary optic neuropathy. Springerplus. 2016 Jun 23;5(1):843. doi: 10.1186/s40064-016-2540-7. eCollection 2016.
- Wan X, Pei H, Zhao MJ, Yang S, Hu WK, He H, Ma SQ, Zhang G, Dong XY, Chen C, Wang DW, Li B. Efficacy and Safety of rAAV2-ND4 Treatment for Leber's Hereditary Optic Neuropathy. Sci Rep. 2016 Feb 19;6:21587. doi: 10.1038/srep21587.
- Pei H, Wan X, Hu W, Dong X, Li B. Construction and detection of a novel type of recombinant human rAAV2/2-ND4. Eye Sci. 2013 Jun;28(2):55-9.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Erickson RP. Leber's optic atrophy, a possible example of maternal inheritance. Am J Hum Genet. 1972 May;24(3):348-9. No abstract available.
- Huoponen K, Vilkki J, Aula P, Nikoskelainen EK, Savontaus ML. A new mtDNA mutation associated with Leber hereditary optic neuroretinopathy. Am J Hum Genet. 1991 Jun;48(6):1147-53.
- Mackey D, Howell N. A variant of Leber hereditary optic neuropathy characterized by recovery of vision and by an unusual mitochondrial genetic etiology. Am J Hum Genet. 1992 Dec;51(6):1218-28.
- Hufnagel RB, Ahmed ZM, Correa ZM, Sisk RA. Gene therapy for Leber congenital amaurosis: advances and future directions. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012 Aug;250(8):1117-28. doi: 10.1007/s00417-012-2028-2. Epub 2012 May 29.
- Howell N, Bindoff LA, McCullough DA, Kubacka I, Poulton J, Mackey D, Taylor L, Turnbull DM. Leber hereditary optic neuropathy: identification of the same mitochondrial ND1 mutation in six pedigrees. Am J Hum Genet. 1991 Nov;49(5):939-50.
- Zhang Y, Tian Z, Yuan J, Liu C, Liu HL, Ma SQ, Li B. The Progress of Gene Therapy for Leber's Optic Hereditary Neuropathy. Curr Gene Ther. 2017;17(4):320-326. doi: 10.2174/1566523218666171129204926.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Oogziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neurodegeneratieve ziekten
- Oogziekten, Erfelijk
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Oogzenuwziekten
- Ziekten van de hersenzenuw
- Optische atrofieën, erfelijk
- Optische atrofie
- Mitochondriale ziekten
- Optische atrofie, erfelijk, Leber
Andere studie-ID-nummers
- LHON(Acute)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acuut LHON
-
University Hospital, AngersNog niet aan het wervenMitochondriale ziekte | Leber's erfelijke optische neuropathie (LHON) | Leber erfelijke optische neuropathie (LHON) | Ziekte van de oogzenuwFrankrijk
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyActief, niet wervendLeber erfelijke optische neuropathie (LHON)China
-
Santhera PharmaceuticalsVoltooidLeber's erfelijke optische neuropathie (LHON)Italië, Duitsland, Frankrijk, Oostenrijk, Griekenland, Nederland
-
Santhera PharmaceuticalsEuropean Vision Institute Clinical Research NetworkVoltooidLeber erfelijke optische neuropathie (LHON)België, Frankrijk, Denemarken, Italië, Slovenië
-
Region StockholmKarolinska InstitutetAanmelden op uitnodigingEpilepsie | Mitochondriale ziekten | Motor Neuron Ziekte | Stofwisselingsziekte | LHON | Epilepsie bij kinderen
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyWervingLeber's erfelijke optische neuropathie (LHON)China
-
Neurophth Therapeutics IncBeëindigdLeber erfelijke optische neuropathie (LHON)Verenigde Staten, China
-
Medical College of WisconsinBeëindigdLeber's erfelijke optische neuropathie (LHON)Verenigde Staten
-
Neurophth Therapeutics IncActief, niet wervendLeber erfelijke optische neuropathie (LHON)Verenigde Staten
-
Santhera PharmaceuticalsVoltooidLeber's erfelijke optische neuropathie (LHON)Verenigde Staten, Verenigd Koninkrijk, Spanje, Polen, Oostenrijk, België, Bulgarije, Duitsland, Italië, Portugal
Klinische onderzoeken op rAAV2-ND4
-
Bin LiHuazhong University of Science and TechnologyVoltooidLeber erfelijke optische neuropathieChina
-
Huazhong University of Science and TechnologyShiyan Taihe HospitalActief, niet wervendLeber erfelijke optische neuropathieChina
-
Wuhan Neurophth Biotechnology Limited CompanyActief, niet wervendLeber erfelijke optische neuropathie (LHON)China
-
GenSight BiologicsVoltooidOptiek, Atrofie, Erfelijk, LeberVerenigd Koninkrijk, Verenigde Staten, Duitsland, Frankrijk, Italië
-
GenSight BiologicsVoltooidOptiek, Atrofie, Erfelijk, LeberVerenigd Koninkrijk, Verenigde Staten, Duitsland, Italië, Frankrijk
-
Digna Biotech S.L.University of Navarra; Porphyria Centre Sweden; UniQure N.V.; Nationales Centrum...VoltooidAcute intermitterende porfyrieSpanje
-
STZ eyetrialUniversity Hospital TuebingenVoltooid
-
Hadassah Medical OrganizationVoltooidLeber congenitale amauroseIsraël
-
Nantes University HospitalVoltooidLeber congenitale amauroseFrankrijk
-
Applied Genetic Technologies CorpOregon Health and Science University; University of Massachusetts, WorcesterVoltooidLeber congenitale amauroseVerenigde Staten