- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03462979
Účinky domácího testování imunogenních peptidů na lepek na děti s celiakií
GlPs Improve Practice (GIP) doma: Účinky domácího testování glutenových imunogenních peptidů na děti s celiakií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dodržování bezlepkové diety je obtížné. Jíst malé množství lepku může být běžné. Lepek může způsobit širokou škálu příznaků nebo vůbec žádné příznaky. Ne vždy tedy existuje „smyčka zpětné vazby“, která by upozornila na náhodnou expozici lepku. Nicméně tyto "tiché" expozice lepku mohou narušovat zotavení a hojení střeva. K dispozici jsou nové nástroje pro testování fragmentů lepku – Gluten Immunogenic Peptides (GIP) v moči a stolici.
Cílem této výzkumné studie je vyhodnotit, jak znalost hladiny gluten-imunogenního peptidu (GIP) v moči a stolici ovlivňuje následné dodržování bezlepkové diety. Účastníky budou děti s celiakií přijaté do Bostonské dětské nemocnice. Všichni účastníci podstoupí na začátku a na konci studie dietní hodnocení dietologem. V náhodných intervalech budou účastníci vyzváni, aby odebrali další vzorek moči a dokončili průzkum týkající se symptomů a dodržování diety. Polovina účastníků uloží vzorek k pozdějšímu testování a zbytek účastníků dostane zařízení na testování moči doma, aby získali okamžité výsledky. Účastníci domácí testovací skupiny také dostanou sadu testů stolice (x4), které mohou použít podle vlastního uvážení během studijního období, a budou hlásit výsledky a důvody použití testu výzkumnému týmu. Výsledky testu GIP budou porovnány s ostatními měřeními celiakie a dodržování bezlepkové diety, včetně testů na protilátky. Tato zjištění pomohou určit, jak lze tyto nové nástroje použít ke zlepšení dodržování bezlepkové diety a příznaků a vlivu na kvalitu života.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 6 až 18 let při vstupu do studia
Diagnóza celiakie založená na obou
- Kritéria biopsie i) léze Marsh 3 a/nebo poměr výška klků:hloubka krypty (Vh:Cd) < 3 s intraepiteliální lymfocytózou; a ii) Zvýšené sérové tTG IgA a/nebo EMA protilátky
- Sérologická/genetická (ESPGHAN 2012) kritéria i) Symptomy kompatibilní s celiakií; ii) tTG IgA v séru > 10 x horní hranice normálu pro test; iii) titr EMA zvýšený na samostatném vzorku; a iv) genotyp HLADQ kompatibilní s celiakií.
- Dodržování diety s omezením lepku (sami hlásí) po dobu 6 měsíců nebo déle
- Účast na klinickém hodnocení celiakie v Bostonské dětské nemocnici
Kritéria vyloučení:
- Neschopný poskytnout vzorek moči a/nebo stolice nebo navštěvovat studijní návštěvy
- Znalost angličtiny nevhodná pro vyplňování průzkumů
- Anurie nebo oligurie
- Spoléhání na komerční bezlepkové přípravky jako primární zdroj výživy
- Komorbidní stav, který by podle názoru zkoušejícího narušoval účast subjektu ve studii nebo by zkresloval výsledky studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Otevřete výsledky s domácím testováním
Účastníkům otevřené větve s výsledky budou v 8. týdnu studie poskytnuty domácí testovací sady Gluten Detective (imunochromatografické laterální průtokové testy) pro okamžitou kvalitativní (ano/ne) zpětnou vazbu o přítomnosti biomarkerů lepku v jejich stolici a/nebo moči .
Během období od 8. do 30. týdne budou účastníci kontaktováni celkem 6krát v náhodných intervalech, aby odebrali a otestovali vzorky moči a vyplnili dotazník. Kromě toho dostanou účastníci 4 testovací sady stolice s pokyny, které mohou použít tito v době, kterou si sami zvolí, a budou hlásit výsledky a důvody pro použití testu, pokud existují.
Během této doby budou účastníci také vést deník o podezření na expozici lepku.
Všechny odebrané vzorky budou vráceny během studijní návštěvy ve 30. týdnu.
|
Imunochromatografický laterální průtokový test (Gluten Detective) je domácí test, který detekuje glutenové imunogenní peptidy vylučované stolicí nebo močí.
Tento test dokáže odhalit expozici lepku, ke které došlo buď během posledních 24 hodin (moč) nebo až do 7 dnů (stolice).
Minimální příjem lepku pro úspěšnou detekci pomocí těchto testů je 50 mg (stolice) až 500 mg (moč)
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: Zaslepeno (pouze odběr vzorků)
Účastníci v oslepených pažích nedostanou testovací sadu, ale dostanou materiály pro odběr vzorků.
Během období od 8. do 30. týdne studie budou účastníci celkem 6krát kontaktováni v náhodných intervalech, budou jim dány pokyny k odběru vzorků moči a vyplnění dotazníku.
Účastníci si také povedou deník o podezření na expozici lepku.
Všechny odebrané vzorky budou vráceny během studijní návštěvy ve 30. týdnu.
Po dokončení odběru vzorků budou všichni účastníci odslepeni a budou informováni o výsledcích, jakmile budou vzorky zpracovány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl ve frekvenci expozice lepku v otevřených výsledcích oproti zaslepeným skupinám po randomizaci.
Časové okno: Týdny 8 až 30
|
Frekvence expozice lepku je definována jako průměr na jednotlivého subjektu po randomizaci procento vzorků odebraných mezi 8. a 30. týdnem s detekovatelnými glutenovými imunogenními peptidy pomocí kvalitativního testu (Gluten Detective)
|
Týdny 8 až 30
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl v množství průměrné expozice lepku po randomizaci u slepých a otevřených skupin výsledků
Časové okno: týdny 8-30
|
Průměrná expozice lepku je definována jako průměrná koncentrace glutenových imunogenních peptidů detekovaných pomocí kvantitativního testu na jednotlivého subjektu po randomizaci
|
týdny 8-30
|
Skóre symptomů celiakie ve skupině zaslepených vs. otevřených výsledků na konci studie
Časové okno: 30. týden
|
Skóre symptomů (s použitím Celiakie PedsRO nebo ObsRO podle věku) ve 30.
|
30. týden
|
Změna skóre příznaků u slepé vs. otevřené skupiny výsledků
Časové okno: týden 8 a 30
|
Skóre příznaků (pomocí Celiakie PedsRO nebo ObsRO podle potřeby) a změna skóre příznaků mezi koncem zaváděcího období (8. týden) a koncem období studie (30. týden) budou vypočteny aritmeticky.
|
týden 8 a 30
|
Změna v kvalitě života specifické pro celiakii měřená celiakií DUX (CDDUX) u slepých vs. otevřených skupin výsledků
Časové okno: týden 8 a 30
|
CDDUX je specifický nástroj kvality života pro děti s celiakií.
|
týden 8 a 30
|
Změna v kvalitě života související se zdravím dětí měřená generickou základní škálou PedsQL 4.0 v zaslepených vs. otevřených skupinách výsledků
Časové okno: týden 8 a 30
|
PedsQL 4.0 Generic Core je validované pediatrické obecné měřítko kvality života, které je hlášeno pečovatelem u mladších dětí a jak dítě, tak pečovatel hlášeno u starších dětí.
Skóre je škálováno od 0 (nejnižší) do 100 (nejvyšší), přičemž vyšší skóre odpovídá lepší kvalitě života související se zdravím.
|
týden 8 a 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jocelyn A Silvester, MD PhD, Boston Children's Hospital, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moreno ML, Cebolla A, Munoz-Suano A, Carrillo-Carrion C, Comino I, Pizarro A, Leon F, Rodriguez-Herrera A, Sousa C. Detection of gluten immunogenic peptides in the urine of patients with coeliac disease reveals transgressions in the gluten-free diet and incomplete mucosal healing. Gut. 2017 Feb;66(2):250-257. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310148. Epub 2015 Nov 25.
- Comino I, Real A, Vivas S, Siglez MA, Caminero A, Nistal E, Casqueiro J, Rodriguez-Herrera A, Cebolla A, Sousa C. Monitoring of gluten-free diet compliance in celiac patients by assessment of gliadin 33-mer equivalent epitopes in feces. Am J Clin Nutr. 2012 Mar;95(3):670-7. doi: 10.3945/ajcn.111.026708. Epub 2012 Jan 18.
- Comino I, Fernandez-Banares F, Esteve M, Ortigosa L, Castillejo G, Fambuena B, Ribes-Koninckx C, Sierra C, Rodriguez-Herrera A, Salazar JC, Caunedo A, Marugan-Miguelsanz JM, Garrote JA, Vivas S, Lo Iacono O, Nunez A, Vaquero L, Vegas AM, Crespo L, Fernandez-Salazar L, Arranz E, Jimenez-Garcia VA, Antonio Montes-Cano M, Espin B, Galera A, Valverde J, Giron FJ, Bolonio M, Millan A, Cerezo FM, Guajardo C, Alberto JR, Rosinach M, Segura V, Leon F, Marinich J, Munoz-Suano A, Romero-Gomez M, Cebolla A, Sousa C. Fecal Gluten Peptides Reveal Limitations of Serological Tests and Food Questionnaires for Monitoring Gluten-Free Diet in Celiac Disease Patients. Am J Gastroenterol. 2016 Oct;111(10):1456-1465. doi: 10.1038/ajg.2016.439. Epub 2016 Sep 20. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):1208.
- Shan L, Molberg O, Parrot I, Hausch F, Filiz F, Gray GM, Sollid LM, Khosla C. Structural basis for gluten intolerance in celiac sprue. Science. 2002 Sep 27;297(5590):2275-9. doi: 10.1126/science.1074129.
- Moron B, Bethune MT, Comino I, Manyani H, Ferragud M, Lopez MC, Cebolla A, Khosla C, Sousa C. Toward the assessment of food toxicity for celiac patients: characterization of monoclonal antibodies to a main immunogenic gluten peptide. PLoS One. 2008 May 28;3(5):e2294. doi: 10.1371/journal.pone.0002294.
- van Doorn RK, Winkler LM, Zwinderman KH, Mearin ML, Koopman HM. CDDUX: a disease-specific health-related quality-of-life questionnaire for children with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 Aug;47(2):147-52. doi: 10.1097/MPG.0b013e31815ef87d.
- Varni JW, Burwinkle TM, Seid M. The PedsQL 4.0 as a school population health measure: feasibility, reliability, and validity. Qual Life Res. 2006 Mar;15(2):203-15. doi: 10.1007/s11136-005-1388-z.
- Silvester JA, Graff LA, Rigaux L, Walker JR, Duerksen DR. Symptomatic suspected gluten exposure is common among patients with coeliac disease on a gluten-free diet. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Sep;44(6):612-9. doi: 10.1111/apt.13725. Epub 2016 Jul 22.
- Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR. Coeliac disease. Lancet. 2018 Jan 6;391(10115):70-81. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31796-8. Epub 2017 Jul 28.
- Ludvigsson JF, Ciacci C, Green PH, Kaukinen K, Korponay-Szabo IR, Kurppa K, Murray JA, Lundin KEA, Maki MJ, Popp A, Reilly NR, Rodriguez-Herrera A, Sanders DS, Schuppan D, Sleet S, Taavela J, Voorhees K, Walker MM, Leffler DA. Outcome measures in coeliac disease trials: the Tampere recommendations. Gut. 2018 Aug;67(8):1410-1424. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314853. Epub 2018 Feb 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P00024698
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Sorbonne UniversityAalborg UniversityNáborPoint of Care ultrazvukFrancie
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineNábor
Klinické studie na Imunochromatografický laterální průtokový test
-
CD DiagnosticsNeznámýInfekce periprotetických kloubůSpojené státy
-
National Institute of Respiratory Diseases, MexicoHospital General Dr. Manuel Gea González; National Institute of Medical Sciences... a další spolupracovníciZatím nenabírámeSyndrom získané immunití nedostatečnisti | Kryptokoková meningitida | Tuberkulózní infekce | Histoplazmóza AIDSMexiko
-
Myanmar Oxford Clinical Research UnitLao-Oxford-Mahosot Hospital Wellcome Trust Research Unit; Medical Action Myanmar a další spolupracovníciDokončeno
-
University GhentUniversity Hospital, GhentNáborDiabetes Mellitus | Mitochondriální onemocnění | Cévní komplikaceBelgie
-
Hospital Israelita Albert EinsteinFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloDokončenoSyndrom křehkých starších lidíBrazílie
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityNeznámýLeukémie, akutní | Leukémie, lymfoblastická | Leukémie, T CellČína