- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03462979
Effekter af hjemmeglutenimmunogen peptidtest på børn med cøliaki
GlP'er forbedrer praksis (GIP) i hjemmet: Effekter af hjemmeglutenimmunogen peptidtest på børn med cøliaki
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er svært at følge en glutenfri diæt. Det kan være almindeligt at spise små mængder gluten. Gluten kan forårsage en lang række symptomer, eller slet ingen symptomer. Der er således ikke altid en 'feedback-loop' til at advare om utilsigtet gluteneksponering. Ikke desto mindre kan disse "tavse" gluteneksponeringer forstyrre genopretning og heling af tarmen. Nye værktøjer er tilgængelige til at teste for fragmenter af gluten - Gluten Immunogene Peptider (GIP'er) i urin og afføring.
Målet med dette forskningsstudie er at evaluere, hvordan viden om gluten-immunogent peptid (GIP) niveauer i urin og afføring påvirker efterfølgende overholdelse af en glutenfri diæt. Deltagerne vil være børn med cøliaki rekrutteret på Boston Children's Hospital. Alle deltagere vil gennemgå en kostvurdering af en diætist i begyndelsen og slutningen af undersøgelsen. Med tilfældige intervaller vil deltagerne blive bedt om at indsamle deres næste urinprøve og gennemføre en undersøgelse relateret til symptomer og diætoverholdelse. Halvdelen af deltagerne vil opbevare prøven for at blive testet senere, og resten af deltagerne vil blive forsynet med enheder til at teste deres urin derhjemme for at modtage øjeblikkelige resultater. Deltagerne i hjemmetestgruppen vil også få et sæt afføringstest (x4) til brug efter eget skøn i løbet af undersøgelsesperioden, og vil rapportere resultater og årsager til testbrug til forskerholdet. GIP-testresultater vil blive sammenlignet med andre mål for cøliaki og glutenfri diætoverholdelse, herunder antistoftest. Disse resultater vil hjælpe med at bestemme, hvordan disse nye værktøjer kan bruges til at forbedre overholdelse af glutenfri diæt og symptomer og effekten på livskvaliteten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 6 til 18 år ved studiestart
Diagnose af cøliaki baseret på enten
- Biopsikriterier i) Marsh 3 læsion og/eller villøs højde:kryptdybdeforhold (Vh:Cd) < 3 med intraepitelial lymfocytose; og ii) Forhøjede serum tTG IgA og/eller EMA antistoffer
- Serologiske/genetiske (ESPGHAN 2012) kriterier i) Symptomer forenelige med cøliaki; ii) Serum tTG IgA > 10 x øvre normalgrænse for assay; iii) EMA-titer forhøjet på en separat prøve; og iv) HLADQ-genotype kompatibel med cøliaki.
- Overholdelse af en gluten-begrænset diæt (selvrapporteret) i 6 måneder eller mere
- Deltager i en klinikervurdering for cøliaki på Boston Children's Hospital
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at give urin- og/eller afføringsprøve eller deltage i studiebesøg
- Engelskfærdigheder uegnet til udfyldelse af undersøgelser
- Anuri eller oliguri
- Tillid til kommercielle glutenfri formler som primær ernæringskilde
- Comorbid tilstand, der efter investigators mening ville forstyrre forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen eller ville forvirre undersøgelsens resultater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Åbn resultater med hjemmetest
Deltagerne i den åbne resultatarm vil blive forsynet med Gluten Detective hjemmetestsæt (immunokromatografiske laterale flowtests) i uge 8 af undersøgelsen for øjeblikkelig kvalitativ (ja/nej) feedback om tilstedeværelsen af biomarkører for gluten i deres afføring og/eller urin .
I perioden fra uge 8 til uge 30 vil deltagerne blive kontaktet i alt 6 gange med tilfældige intervaller for at indsamle og teste urinprøver og udfylde et spørgeskema. Derudover vil deltagerne få udleveret 4 afføringstestsæt med instruktioner, som de må bruge disse på tidspunkter efter eget valg og vil rapportere resultater og årsager til testbrug, hvis nogen.
I løbet af denne tid vil deltagerne også føre en dagbog over formodede gluteneksponeringer.
Alle indsamlede prøver vil blive returneret i løbet af uge 30 studiebesøg.
|
Den immunokromatografiske laterale flowtest (Gluten Detective) er en hjemmetest, der påviser glutenimmunogene peptider udskilt i afføring eller urin.
Denne test kan detektere gluteneksponeringer, som er opstået enten i løbet af de sidste 24 timer (urin) eller inden for et 7 dages vindue (afføring).
Minimumsindtag af gluten for vellykket påvisning ved hjælp af disse test er 50mg (afføring) til 500mg (urin)
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Blændet (kun prøvesamling)
Deltagere i de blindede arme vil ikke få udleveret et testkit, men vil modtage prøveindsamlingsmateriale.
I perioden fra uge 8 til uge 30 af undersøgelsen vil deltagerne blive kontaktet i alt 6 gange med tilfældige intervaller, instrueret i at indsamle urinprøver og udfylde et spørgeskema.
Deltagerne vil også føre en dagbog over formodede gluteneksponeringer.
Alle indsamlede prøver vil blive returneret i løbet af uge 30 studiebesøg.
Efter afslutningen af prøveindsamlingen vil alle deltagere blive afblændet og underrettet om resultaterne, når prøverne er blevet behandlet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i hyppigheden af gluteneksponering i åbne resultater vs blindede grupper efter randomisering.
Tidsramme: Uge 8 til 30
|
Gluteneksponeringshyppighed er defineret som den gennemsnitlige efter-randomiseringsprocent pr. individ af prøver indsamlet mellem uge 8 og 30 med påviselige glutenimmunogene peptider ved brug af det kvalitative assay (Gluten Detective)
|
Uge 8 til 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forskel i mængden af gennemsnitlig gluteneksponering efter randomisering i blindede vs. åbne resultatgrupper
Tidsramme: uge 8-30
|
Gennemsnitlig gluteneksponering er defineret som gennemsnittet pr. individ efter randomiseringskoncentration af glutenimmunogene peptider påvist ved hjælp af det kvantitative assay
|
uge 8-30
|
Cøliaki symptom score i blindede vs. åbne resultater gruppe ved afslutningen af undersøgelsen
Tidsramme: Uge 30
|
Symptomscore (ved brug af Cøliaki PedsRO eller ObsRO alt efter alder) i uge 30
|
Uge 30
|
Ændring i symptomscore i blindede vs. åbne resultatgruppe
Tidsramme: uge 8 og 30
|
Symptomscore (ved brug af Cøliaki PedsRO eller ObsRO efter behov) og ændringen i symptomscore mellem slutningen af indkøringsperioden (uge 8) og slutningen af undersøgelsesperioden (uge 30) vil blive beregnet aritmetisk.
|
uge 8 og 30
|
Ændring i cøliaki-specifik livskvalitet målt ved Cøliaki DUX (CDDUX) i blindede vs. åbne resultatgrupper
Tidsramme: uge 8 og 30
|
CDDUX er et sygdomsspecifikt livskvalitetsinstrument til børn med cøliaki.
|
uge 8 og 30
|
Ændring i pædiatrisk sundhedsrelateret livskvalitet målt ved PedsQL 4.0 generisk kerneskala i blindede vs. åbne resultatgrupper
Tidsramme: uge 8 og 30
|
PedsQL 4.0 Generic Core er en valideret pædiatrisk generel livskvalitetsmål, der er rapporteret om omsorgspersoner for yngre børn og både barn og omsorgspersoner rapporteret for ældre børn.
Scoren er skaleret fra 0 (laveste) til 100 (højest) med højere score svarende til bedre sundhedsrelateret livskvalitet.
|
uge 8 og 30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jocelyn A Silvester, MD PhD, Boston Children's Hospital, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moreno ML, Cebolla A, Munoz-Suano A, Carrillo-Carrion C, Comino I, Pizarro A, Leon F, Rodriguez-Herrera A, Sousa C. Detection of gluten immunogenic peptides in the urine of patients with coeliac disease reveals transgressions in the gluten-free diet and incomplete mucosal healing. Gut. 2017 Feb;66(2):250-257. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310148. Epub 2015 Nov 25.
- Comino I, Real A, Vivas S, Siglez MA, Caminero A, Nistal E, Casqueiro J, Rodriguez-Herrera A, Cebolla A, Sousa C. Monitoring of gluten-free diet compliance in celiac patients by assessment of gliadin 33-mer equivalent epitopes in feces. Am J Clin Nutr. 2012 Mar;95(3):670-7. doi: 10.3945/ajcn.111.026708. Epub 2012 Jan 18.
- Comino I, Fernandez-Banares F, Esteve M, Ortigosa L, Castillejo G, Fambuena B, Ribes-Koninckx C, Sierra C, Rodriguez-Herrera A, Salazar JC, Caunedo A, Marugan-Miguelsanz JM, Garrote JA, Vivas S, Lo Iacono O, Nunez A, Vaquero L, Vegas AM, Crespo L, Fernandez-Salazar L, Arranz E, Jimenez-Garcia VA, Antonio Montes-Cano M, Espin B, Galera A, Valverde J, Giron FJ, Bolonio M, Millan A, Cerezo FM, Guajardo C, Alberto JR, Rosinach M, Segura V, Leon F, Marinich J, Munoz-Suano A, Romero-Gomez M, Cebolla A, Sousa C. Fecal Gluten Peptides Reveal Limitations of Serological Tests and Food Questionnaires for Monitoring Gluten-Free Diet in Celiac Disease Patients. Am J Gastroenterol. 2016 Oct;111(10):1456-1465. doi: 10.1038/ajg.2016.439. Epub 2016 Sep 20. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):1208.
- Shan L, Molberg O, Parrot I, Hausch F, Filiz F, Gray GM, Sollid LM, Khosla C. Structural basis for gluten intolerance in celiac sprue. Science. 2002 Sep 27;297(5590):2275-9. doi: 10.1126/science.1074129.
- Moron B, Bethune MT, Comino I, Manyani H, Ferragud M, Lopez MC, Cebolla A, Khosla C, Sousa C. Toward the assessment of food toxicity for celiac patients: characterization of monoclonal antibodies to a main immunogenic gluten peptide. PLoS One. 2008 May 28;3(5):e2294. doi: 10.1371/journal.pone.0002294.
- van Doorn RK, Winkler LM, Zwinderman KH, Mearin ML, Koopman HM. CDDUX: a disease-specific health-related quality-of-life questionnaire for children with celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008 Aug;47(2):147-52. doi: 10.1097/MPG.0b013e31815ef87d.
- Varni JW, Burwinkle TM, Seid M. The PedsQL 4.0 as a school population health measure: feasibility, reliability, and validity. Qual Life Res. 2006 Mar;15(2):203-15. doi: 10.1007/s11136-005-1388-z.
- Silvester JA, Graff LA, Rigaux L, Walker JR, Duerksen DR. Symptomatic suspected gluten exposure is common among patients with coeliac disease on a gluten-free diet. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Sep;44(6):612-9. doi: 10.1111/apt.13725. Epub 2016 Jul 22.
- Lebwohl B, Sanders DS, Green PHR. Coeliac disease. Lancet. 2018 Jan 6;391(10115):70-81. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31796-8. Epub 2017 Jul 28.
- Ludvigsson JF, Ciacci C, Green PH, Kaukinen K, Korponay-Szabo IR, Kurppa K, Murray JA, Lundin KEA, Maki MJ, Popp A, Reilly NR, Rodriguez-Herrera A, Sanders DS, Schuppan D, Sleet S, Taavela J, Voorhees K, Walker MM, Leffler DA. Outcome measures in coeliac disease trials: the Tampere recommendations. Gut. 2018 Aug;67(8):1410-1424. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314853. Epub 2018 Feb 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P00024698
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ondokuz Mayıs UniversityRekrutteringKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Riyadh Elm UniversityAfsluttetOral Health Related Quality of Life OHRQoLSaudi Arabien
-
University of British ColumbiaUkendtDelirium | Kognitiv tilbagegang | Post-operative Quality of RecoveryCanada
-
University of MalayaUkendtTranspalatal bue (TPA) | Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) | Oral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14) | Ortodontiske smerter | Tredimensionel (3D) ortodontisk enhedMalaysia
-
University Hospital, GrenobleUkendtHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrig
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityRekrutteringStandard for pleje | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForenede Stater
-
Sorbonne UniversityAalborg UniversityRekrutteringPoint of Care UltralydFrankrig
Kliniske forsøg med Immunokromatografisk lateral flowtest
-
National Institute of Respiratory Diseases, MexicoHospital General Dr. Manuel Gea González; National Institute of Medical... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuErhvervet immundefektsyndrom | Kryptokok meningitis | Tuberkuloseinfektion | Histoplasmose AIDSMexico
-
Alder Hey Children's NHS Foundation TrustAfsluttetSARS-CoV-2 infektionDet Forenede Kongerige
-
Technical University of MunichRekrutteringLedproteseinfektion | Artroplastiske komplikationer | Prostetisk infektionTyskland
-
CD DiagnosticsUkendtPeriprostetisk ledinfektionForenede Stater
-
Medical University of GrazMedical University of Vienna; Medical University Innsbruck; Universitätsmedizin...AfsluttetInvasiv lunge aspergilloseØstrig, Tyskland
-
Tuberculosis Clinical Diagnostics Research ConsortiumMakerere UniversityUkendtTuberkulose | Tuberkulose, lunge | Tuberkulose, militærUganda
-
Brimrose Technology CorporationInstitut Pasteur de Madagascar; Naval Health Research Center; Northern Arizona... og andre samarbejdspartnereRekrutteringPest | Pest, Bølle | Pest, pneumonisk | Yersinia Pestis pest | Yersinia Pestis; Bubo | Yersinia Pestis; Lungebetændelse | Yersinia sepsis | Yersinia Pestis infektion | Bubo; Yersinia Pestis | Bubonisk; Pest, Hud | Pneumonisk pestForenede Stater, Madagaskar
-
Tuberculosis Clinical Diagnostics Research ConsortiumUniversity of Cape TownUkendtTuberkulose | Tuberkulose, lunge | Tuberkulose, militærSydafrika
-
University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Ghana; Odense Patient Data Explorative... og andre samarbejdspartnereAfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | Tuberkulose, lunge | Humant immundefektvirus (HIV) | Ekstrapulmonal tuberkuloseGhana
-
Justin FraserUniversity of KentuckyAfsluttetIskæmisk slagtilfælde | Traumatisk hjerneskade | Hæmoragisk slagtilfældeForenede Stater