Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kantharidin a okluze v epitelu Verruca (COVE-1)

5. srpna 2021 aktualizováno: Verrica Pharmaceuticals Inc.

Fáze 2, otevřená studie k vyhodnocení účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti VP-102 u subjektů s běžnými bradavicemi (Verruca vulgaris)

Toto je otevřená studie fáze 2 (číslo studie VP-102-105; označovaná jako COVE-1 [Kantharidin a okluze v epitelu Verruca]), jejímž cílem je vyhodnotit účinnost, bezpečnost a snášenlivost léčby VP-102 u subjektů s běžným bradavice. Tato studie má dvě kohorty.

Přehled studie

Detailní popis

První kohorta (Kohorta 1) využívá léčebný interval alespoň 14 dnů mezi léčbami, přičemž jsou povoleny delší léčebné intervaly v závislosti na konkrétní klinické odpovědi pacienta. Cílovou návštěvou na konci studie (EOS) je dvacet subjektů (2 roky a starší). v kohortě 1.

Druhá kohorta (Kohorta 2) využívá mezi ošetřeními interval 21 dnů. Odřezávání lézí je povoleno. Do kohorty 2 bude zapsáno přibližně 35 subjektů (12 let a starších). Studie se zúčastní až 4 místa.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

56

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72212
        • Cohort 2: Applied Research Center of Arkansas
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32256
        • Cohort 2: Solutions Through Advanced Research
    • Indiana
      • Plainfield, Indiana, Spojené státy, 46168
        • Cohort 2: The Indiana Clinical Trials Center
    • Michigan
      • Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
        • Cohort 2: Clarkston Skin Research
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27612
        • Cohort 1-Wake Research Associates

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Být zdraví, imunokompetentní muži nebo ženy ve věku alespoň 2 let a starší pro kohortu 1 a 12 let a starší pro kohortu 2.
  2. Přítomno s 1-6 běžnými bradavicemi (verruca vulgaris) umístěnými kdekoli na těle kromě následujících zakázaných oblastí: oblast očí (včetně očních víček), rty, dutina ústní, nosní dutina, vnitřek uší, dlaně, volární povrch prstů na rukou nebo nohou, pod nehty (v blízkosti nehtů a po jejich stranách jsou povoleny pro kohortu 1, ale bradavice v blízkosti a po stranách nehtu (např. periunguální) nejsou povoleny v kohortě 2), chodidla chodidel nebo anogenitální oblasti. (Bradavice do 10 mm od povrchu sliznice by se neměly ošetřovat).
  3. Mít bradavice, které mají průměr ≤ 10 mm a výšku ≤ 3 mm. (Tyto subjekty s bradavicemi, které sousedí, dotýkají se nebo se shlukují, mohou být zahrnuty, pokud celkový průměr v nejdelším směru nepřesahuje 10 mm. Jednotlivé léze, které sousedí, dotýkají se nebo seskupují, by měly být pro účely sledování, zahrnutí a vymizení započítány jako odlišné léze (subjekty v kohortě 2 lze rozdělit, je-li to nutné a vhodné, před vyhodnocením vhodnosti pro výšku).
  4. Mít bradavice, které byly přítomny po dobu alespoň 4 týdnů v době základní návštěvy.
  5. Souhlas s léčením všech bradavic (lékař musí být také ochoten léčit všechny bradavice, které se na počátku vyskytují).
  6. Být jinak zdravotně zdravý bez klinicky významné anamnézy, fyzikálního vyšetření nebo vitálních funkcí, jak určí zkoušející.
  7. Nesmíte mít žádnou systémovou nebo dermatologickou poruchu, která podle názoru zkoušejícího naruší výsledky studie nebo zvýší riziko Aes.
  8. Vyvarujte se plavání, koupání nebo dlouhodobého ponořování do vody nebo jakékoli tekutiny, dokud nebude lék ze studie odstraněn.
  9. Mít schopnost nebo mít opatrovníka se schopností řídit se pokyny ke studiu a pravděpodobně splnit všechny studijní požadavky.
  10. Souhlasíte s tím, že v průběhu studie nebudete používat žádný jiný přípravek na odstranění bradavic (na předpis nebo volně prodejný [OTC]) než studijní lék.
  11. Poskytněte písemný informovaný souhlas nebo souhlas způsobem schváleným institucionálním kontrolním výborem (IRB) a/nebo požádejte rodiče/opatrovníka, aby poskytl písemný informovaný souhlas, doložený podpisem na formuláři souhlasu/souhlasu schváleného IRB.
  12. Poskytněte písemné oprávnění k použití a zveřejnění chráněných zdravotních informací.
  13. Pokud se účastníte volitelné fotografické části studie, souhlasíte s tím, že umožníte pořízení fotografií bradavic při každé léčebné návštěvě výzkumným týmem, a souhlasíte se sdílením fotografií pořízených doma s výzkumným týmem prostřednictvím textu, e-mailu nebo osobního nahrání.

Kritéria vyloučení:

  1. Nejsou schopni spolupracovat s požadavky nebo návštěvami studie, jak určí zkoušející.
  2. Jsou systémově imunosuprimovaní nebo vyžadují nebo budou vyžadovat systémovou imunosupresivní nebo imunomodulační medikaci (včetně perorálních nebo parenterálních kortikosteroidů) během 30 dnů před zařazením nebo v průběhu studie. (Během studie je povoleno běžné užívání inhalačních nebo intranazálních kortikosteroidů)
  3. Máte jakýkoli chronický nebo akutní zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího mohl narušit výsledky studie nebo vystavit subjekt nepřiměřenému riziku. (např. virus lidské imunodeficience, systémový lupus erythematodes, virová hepatitida, nekontrolovaný diabetes). POZNÁMKA: Imunizace a očkování proti chřipce mohou být podávány během studie, ale ne během 5 dnů před nebo po léčbě.
  4. Mít na začátku více než 6 běžných bradavic.
  5. Vyskytuje se u jakýchkoli verruca plana, mozaikových, nitkových, subunguálních (pod nehtem), genitálních nebo análních bradavic. V kohortě 2 jsou také vyloučeni jedinci s periunguálními bradavicemi.
  6. Mít na začátku nějaké bradavice v anatomické lokalitě, kterou subjekt, rodič/opatrovník nebo lékař nechce léčit, nebo se nacházejí v oblasti, kterou nelze snadno ucpat páskou.
  7. podstoupili jakoukoli předchozí léčbu běžných bradavic, včetně, ale bez omezení, použití kantaridinu, antivirotik, retinoidů, kyseliny salicylové, kyseliny mléčné, peroxidu vodíku, kandidového antigenu, diphencypronu, dinitrochlorbenzenu, santalového oleje, thujového oleje, dibutylesteru kyseliny kvadrátové , povidon jod, oxid dusnatý, kyretáž nebo zmrazení bradavic za posledních 14 dní. Kromě toho by tato léčba nebo jakákoli jiná volně prodejná léčba bradavic neměla být prováděna v průběhu studie.
  8. Před screeningem jste byli z jakéhokoli důvodu léčeni do 14 dnů přípravkem, který obsahuje kantaridin (topické nebo homeopatické přípravky).
  9. Obdrželi jiný hodnocený produkt jako součást klinické studie do 30 dnů před první aplikací studovaného léku.
  10. V současné době mají nebo mají v anamnéze epidermodysplasia verruciformis.
  11. Mít v anamnéze onemocnění nebo jakoukoli dermatologickou poruchu, která podle názoru zkoušejícího naruší přesné posouzení bradavic nebo zvýší riziko nežádoucích účinků.
  12. Máte aktivní malignitu nebo podstupujete léčbu jakéhokoli zhoubného nádoru.
  13. Mít v anamnéze nebo přítomnosti klinicky významného lékařského, psychiatrického nebo emočního stavu nebo abnormality, které by podle názoru zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost subjektu nebo kvalitu dat.
  14. Mít v anamnéze nebo přítomnost přecitlivělosti nebo idiosynkratické reakce na studované léčivo nebo příbuzné sloučeniny nebo pomocné látky léčivého přípravku (aceton, ethylalkohol, nitrocelulóza, hydroxypropylcelulóza, ricinový olej, kafr, genciánová violeť a denatoniumbenzoát).
  15. Mít stav nebo situaci, která může významně zasahovat do účasti subjektu ve studii (např. subjekty, které vyžadovaly hospitalizaci během 2 měsíců před screeningem na akutní nebo chronický stav včetně zneužívání alkoholu nebo drog), podle uvážení zkoušejícího.
  16. Jsou sexuálně aktivní nebo se mohou stát sexuálně aktivními a nejsou ochotni praktikovat zodpovědné metody kontroly porodnosti. (např. kombinace kondomů a pěny, antikoncepční pilulky, nitroděložní tělísko, náplast, injekce a vaginální kroužek atd.). Odnětí není přijatelná metoda antikoncepce. Ženy, které dosáhly menarche, musí mít negativní těhotenský test z moči při každé návštěvě před léčbou studovaným lékem.
  17. Jste těhotná nebo kojíte.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: VP-102
Otevřená etiketa VP-102 kantaridinového topického filmotvorného roztoku pomocí aplikátoru VP-102.
VP-102, jednorázový kombinovaný produkt obsahující léčivo obsahující (kantharidin) topický roztok, 0,7 % (w/v). Interval mezi ošetřeními minimálně 14 dní.
Ostatní jména:
  • VP-102-Cantharidin, filmotvorný roztok, VP-102 – kohorta 1
VP-102, jednorázový kombinovaný produkt obsahující léčivo obsahující (kantharidin) topický roztok, 0,7 % (w/v). Interval mezi ošetřeními minimálně 21 dní.
Ostatní jména:
  • VP-102 Cantharidin, filmotvorný roztok, VP-102 – kohorta 2

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kohorta 1: Podíl subjektů vykazujících úplné odstranění všech léčitelných bradavic (základní a nové) na návštěvě EOS (84. den)
Časové okno: Léčebná návštěva Den 1 (základní hodnota) ve srovnání s návštěvou dne 84 (EOS).
Kohorta 1: Podíl subjektů vykazujících úplné vymizení všech léčitelných bradavic (základních a nových) při návštěvě EOS (84. den).
Léčebná návštěva Den 1 (základní hodnota) ve srovnání s návštěvou dne 84 (EOS).
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících úplné odstranění všech léčitelných bradavic (základní a nové) na návštěvě EOT (84. den)
Časové okno: Porovnat léčebnou návštěvu 1 (základní stav) s návštěvou EOT (84. den)
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících úplné vymizení všech léčitelných bradavic (základních a nových) při EOT návštěvě (84. den).
Porovnat léčebnou návštěvu 1 (základní stav) s návštěvou EOT (84. den)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kohorta 1: Změna od výchozího počtu léčitelných bradavic (základní a nové) při návštěvě EOS (84. den)
Časové okno: Změna v počtu bradavic ve srovnání na začátku (návštěva 1) do konce studijní návštěvy (84. den).
Kohorta 1: Změna počtu léčitelných bradavic (základních a nových) oproti výchozí hodnotě při návštěvě EOS (84. den).
Změna v počtu bradavic ve srovnání na začátku (návštěva 1) do konce studijní návštěvy (84. den).
Kohorta 1: Procentuální změna od výchozí hodnoty v počtu léčitelných bradavic (základní a nové) při návštěvě EOT (84. den).
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 1) do konce léčebné návštěvy (den 84).
Kohorta 1: Posouzení procentuální změny počtu léčitelných bradavic (základní a nové) oproti výchozí hodnotě při návštěvě EOT (84. den).
Výchozí stav (návštěva 1) do konce léčebné návštěvy (den 84).
Kohorta 1: Podíl subjektů vykazujících úplné vymizení všech léčitelných bradavic (základních a nových) při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a po dobu trvání studie
Časové okno: Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 1: Podíl subjektů vykazujících úplné vymizení všech léčitelných bradavic (základních a nových) při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a během trvání studie.
Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 2: Změna od výchozího počtu léčitelných bradavic (základní a nové) v den návštěvy EOT 84)
Časové okno: Výchozí stav, den 84 (EOS)
Kohorta 2: Změna počtu léčitelných bradavic (výchozích a nových) oproti výchozí hodnotě v den návštěvy EOT 84).
Výchozí stav, den 84 (EOS)
Kohorta 2: Změna procenta léčitelných bradavic od výchozí hodnoty (základní a nové) při návštěvě EOT (84. den)
Časové okno: Výchozí stav (návštěva 1) do konce léčebné návštěvy (den 84).
Kohorta 2: Změna od výchozí hodnoty v procentech léčitelných bradavic (základních a nových) při EOT návštěvě (84. den).
Výchozí stav (návštěva 1) do konce léčebné návštěvy (den 84).
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících úplné vymizení všech léčitelných bradavic (základní a nové), při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a po dobu trvání studie
Časové okno: Výchozí stav, 21., 42., 63. a 84. den (EOS), 105., 126. a 147.
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících úplné vymizení všech léčitelných bradavic (základních a nových), při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a během trvání studie.
Výchozí stav, 21., 42., 63. a 84. den (EOS), 105., 126. a 147.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kohorta 1: Procentuální snížení všech léčitelných bradavic (základní a nové) od výchozího stavu při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a po dobu trvání studie.
Časové okno: Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 1: Procentuální změna od výchozí hodnoty v počtu léčitelných bradavic (základní a nové) od základní hodnoty při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a během trvání studie.
Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 1: Změna od výchozího počtu léčitelných bradavic (základní a nové) při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a návštěvě EOS
Časové okno: Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 1: Změna od výchozího počtu léčitelných bradavic (základních a nových) při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a návštěvě EOS.
Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 1: Podíl subjektů vykazujících ≥ 50% vymizení všech léčitelných bradavic (základní a nové) při návštěvě EOS ve srovnání se základním stavem
Časové okno: Porovnejte léčebnou návštěvu 1 (základní stav) s koncem studie (84. den).
Kohorta 1: Podíl subjektů vykazujících ≥ 50% vymizení všech léčitelných bradavic (základních a nových) při návštěvě EOS ve srovnání s výchozí hodnotou.
Porovnejte léčebnou návštěvu 1 (základní stav) s koncem studie (84. den).
Kohorta 1 – podíl subjektů, které reagují na léčbu definovaná ≥ 50% snížením celkové plochy bradavic na EOS ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 1 – Podíl subjektů, které reagují na léčbu definovaný ≥ 50% snížením celkové plochy bradavic při EOS ve srovnání s výchozí hodnotou.
Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 1 – Podíl subjektů vykazujících redukci alespoň 1 léčitelné bradavice od výchozího stavu při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a při návštěvě EOS (84. den)
Časové okno: Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 1 - Podíl subjektů vykazujících snížení alespoň o 1 léčitelnou bradavici od výchozí hodnoty při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a při návštěvě EOS (84. den).
Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 2: Procentuální redukce všech léčitelných bradavic (základních a nových) od výchozího stavu při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a déle Doba trvání studie.
Časové okno: Výchozí stav k léčebným návštěvám 2 (den 21), 3 (den 42), 4 (den 63) až do konce léčby (den 84).
Kohorta 2: Záměr léčit populaci Kohorta 2-procentní snížení všech léčitelných bradavic (základních a nových) od výchozích hodnot při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a během trvání studie.
Výchozí stav k léčebným návštěvám 2 (den 21), 3 (den 42), 4 (den 63) až do konce léčby (den 84).
Kohorta 2: Změna od výchozího počtu léčitelných bradavic (základní a nové) při léčebné návštěvě 2, léčebné návštěvě 3, léčebné návštěvě 4 a návštěvě EOT (den 84)
Časové okno: Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 2: Změna počtu léčitelných bradavic (základních a nových) od výchozí hodnoty při léčebné návštěvě 2, léčebné návštěvě 3, léčebné návštěvě 4 a návštěvě EOT (den 84).
Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících ≥ 50 % vymizení všech léčitelných bradavic (základní stav a nové) při návštěvě EOT (84. den) ve srovnání se základním stavem
Časové okno: Výchozí stav ke dni 84 (EOT)
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících ≥ 50 % vymizení všech léčitelných bradavic (základních a nových) při EOT návštěvě (84. den) ve srovnání s výchozí hodnotou.
Výchozí stav ke dni 84 (EOT)
Kohorta 2: Podíl subjektů, které reagují na léčbu, definovaný ≥ 50% snížením celkové plochy bradavic při EOT ve srovnání s výchozí hodnotou
Časové okno: Výchozí stav do EOT (84. den)
Kohorta 2: Podíl subjektů, které reagují na léčbu, definovaný ≥ 50% snížením celkové plochy bradavic při EOT ve srovnání s výchozí hodnotou.
Výchozí stav do EOT (84. den)
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících redukci alespoň 1 léčitelné bradavice od výchozího stavu při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a při návštěvě EOT (84. den)
Časové okno: Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících snížení alespoň o 1 léčitelnou bradavici od výchozí hodnoty při návštěvě 2, návštěvě 3, návštěvě 4 a při návštěvě EOT (den 84).
Výchozí stav, den 14, 28, 42 a 84 (EOS)
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících úplné odstranění všech léčitelných bradavic (základních a nových) při následných návštěvách v den 105, den 126 a den 147
Časové okno: Léčebná návštěva 1 (základní stav) ke každé následné návštěvě 105. den, 126. den a 147. den.
Kohorta 2: Podíl subjektů vykazujících úplné vymizení všech léčitelných bradavic (základních a nových) při následných návštěvách v den 105, den 126 a den 147.
Léčebná návštěva 1 (základní stav) ke každé následné návštěvě 105. den, 126. den a 147. den.
Kohorta 2: Procentuální snížení všech léčitelných bradavic (základní a nové) od výchozího stavu při následných návštěvách v den 105, den 126 a den 147
Časové okno: Výchozí stav k následným návštěvám v den 105, den 126 a den 147
Kohorta 2: Procento snížení všech léčitelných bradavic (základních a nových) oproti výchozí hodnotě při následných návštěvách v den 105, den 126 a den 147.
Výchozí stav k následným návštěvám v den 105, den 126 a den 147
Kohorta 2: Změna od výchozího počtu léčitelných bradavic (základní a nové) při následných návštěvách v den 105, den 126 a den 147
Časové okno: výchozí stav do dne 105, dne 126 a dne 147
Kohorta 2: Změna počtu léčitelných bradavic (základních a nových) oproti výchozí hodnotě při následných návštěvách v den 105, den 126 a den 147.
výchozí stav do dne 105, dne 126 a dne 147

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adnan Nasir, MD, Cohort 1: Wake Dermatology
  • Vrchní vyšetřovatel: Scott Guenthner, MD, Cohort 2: Indiana Clinical Trials Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. března 2018

Primární dokončení (Aktuální)

16. května 2019

Dokončení studie (Aktuální)

15. července 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. března 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

4. dubna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kožní choroby

Klinické studie na VP-102 Cantharidin topický filmotvorný roztok

3
Předplatit