- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03606941
Vliv elektroakupunktury na výskyt pooperačního deliria u starších pacientů podstupujících velký chirurgický výkon.
16. listopadu 2022 aktualizováno: Jianbo Yu, Tianjin Nankai Hospital
Vliv elektroakupunktury na výskyt pooperačního deliria u starších pacientů podstupujících velkou operaci: prospektivní, multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie
- Název: Vliv elektroakupunktury na výskyt pooperačního deliria u starších pacientů podstupujících velký chirurgický výkon.
- Výzkumné centrum: Multicentrum
- Design studie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná studie
- Populace studie: Starší pacienti (65≤věk<90 let), plánuje se vybrat období/časový limit pro operaci gastrointestinálního nádoru, operaci žlučových cest, hrudní chirurgii nebo ortopedickou operaci atd. v celkové anestezii, a předpokládaná doba provozu ≥ 2 hodiny.
- Velikost vzorku: Zapište 1100 pacientů (550 pacientů v každé skupině)
- Intervence: Účastníci v léčebné skupině dostávali akupunkturu (0,30 mm × 70 mm) na bilaterálně Shenmen (HT7) akupunkturních bodech (0,3-0,5 palce), Neiguan (PC6) akupunkturních bodech (0,5-1 palce), Baihui (DU20) akupunkturních bodech (0,5-0,8 palce inch) a Yintang (EX-HN3) acupoint (0,3-0,5 palce) 30 minut před indukcí anestezie. Po "Deqi" je připojen elektroakupunkturní stimulační přístroj (HANS G6805-2, Huayi Co, Shanghai, Čína) a udržován na konci provozu. Účastníci v kontrolní skupině obdrželi mělké jehlování (0,30 mm × 25 mm) na bilaterální simulaci HT7, PC6, DU20 a EX-HN3 (nonakupointy umístěné 1 palec vedle akutních bodů, asi 20 mm). Konkrétně, hloubka vpichu jehly do nonacupoints je 3-5 mm a vyhnula se manuální stimulaci a žádnému "Deqi" bez skutečného proudového výstupu.
- Cíl výzkumu: Zjistit vliv elektroakupunktury na incidenci pooperačního deliria do 5 dnů u starších pacientů podstupujících velkou operaci.
- Výsledek: 1) Primární výsledek: Výskyt deliria do 5 dnů po operaci. Vliv na pooperační bolest NRS a skóre kvality spánku. 2) Sekundární výsledek: Doba trvání mechanické ventilace u pacientů s endotracheální intubací při příjmu na JIP; Délka pobytu na JIP a Délka pobytu v nemocnici po operaci; Výskyt pooperačních komplikací (včetně opětovné hospitalizace); 30denní kvalita života a kognitivní funkce po operaci; Všeobecná 30denní mortalita po operaci.
- Předpokládaná délka studia: 3-4 roky.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je velkým vzorkem, randomizovaným, dvojitě zaslepeným, placebem kontrolovaným a plánem dlouhodobého sledování.
V této studii byly bilaterální akupunktury Shenmen, Neiguan, Baihui a Yintang vybrány pro peroperační elektroakupunkturní léčbu, doprovázenou vyhodnocením výskytu deliria do 5 dnů po operaci, účinků na pooperační bolest NRS a skóre kvality spánku a také detekcí krve biochemické indexy, jako je sérový S100β, mozkový neurotrofní faktor (BDNF), interleukin-6 a interleukin-8.
Objasnění vlivu elektroakupunktury na výskyt pooperačního deliria u starších pacientů podstupujících velký chirurgický výkon má velký význam pro klinické aplikace a popularizaci tradiční peroperační akupunkturní léčby po celém světě.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
1100
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300100
- Electroacupuncture Apparatus
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
65 let až 90 let (Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk≥65 a <90 let;
- Plánujete podstoupit vybranou časově omezenou operaci, jako je operace nádoru trávicího traktu, operace žlučovodů a hrudní chirurgie atd., v celkové anestezii a odhadovaná doba operace je více než 2 hodiny;;
- Léčba bez radioterapie nebo chemoterapie před operací;
- Souhlaste s účastí v této studii a podepište informovaný souhlas;
Kritéria vyloučení:
- Odmítněte se zúčastnit této studie;
- Předoperační anamnéza schizofrenie, epilepsie, Parkinsonovy choroby nebo myasthenia gravis;
- Neschopnost komunikace v předoperačním období dokončit předoperační vyhodnocení kvůli těžké demenci, komatu, jazykové bariéře;
- Poranění mozku nebo neurochirurgie;
- Kritický stav (pokud je stupeň ASA vyšší nebo roven stupni IV před operací); Těžké poškození ledvin (dialyzační léčba před operací); Těžká porucha funkce jater (Child-Pugh úroveň C); Předoperačně kombinovaná s těžkým srdečním onemocněním, LVEF < 30 %;
- Předchozí zkušenost s terapií akupunkturní stimulací nebo necitlivou na akupunktickou stimulaci;
- Ošetřující lékař nebo výzkumník se domnívá, že existují další okolnosti (důvody, které je třeba uvést), které nejsou vhodné pro účast v této studii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: léčba elektroakupunkturou
Účastníci léčebné skupiny dostávali akupunkturu (0,30 mm × 70 mm) na bilaterálních akupunkturních bodech Shenmen (HT7) (0,3–0,5 palce), akupunkturních bodech Neiguan (PC6) (0,5–1 palce), akupunkturních bodech Baihui (DU20) (0,5–0,8 palce) a Yintang (EX-HN3) akupunktura (0,3-0,5 palce) 30 minut před indukcí anestezie.
Po "Deqi" je připojen elektroakupunkturní stimulační přístroj (HANS G6805-2, Huayi Co, Shanghai, Čína) a udržován na konci provozu.
|
Účastníci elektroakupunkturní skupiny dostávali akupunkturu (0,30 mm × 70 mm) na bilaterálních akupunkturních bodech Shenmen (HT7) (0,3–0,5 palce), akupunkturních bodech Neiguan (PC6) (0,5–1 palce), Baihui (DU20) akupunkturních bodech (0,5–0,8 palce) a Yintang (EX-HN3) akupunktura (0,3-0,5 palce) 30 minut před indukcí anestezie.
Po "Deqi" je elektroakupunkturní stimulační přístroj (HANS G6805-2, Huayi Co, Shanghai, Čína) připojen k hustotní vlně (2/100 Hz), šířka 0,25 ms, intenzita 1 ~ 30 mA (postupně se zvyšuje na pacientovu maximální tolerance) a dodržel konec provozu.
|
|
Falešný srovnávač: falešná elektroakupunkturní léčba
Účastníci v kontrolní skupině obdrželi mělké jehlování (0,30 mm × 25 mm) na bilaterální simulaci HT7, PC6, DU20 a EX-HN3 (nonakupointy umístěné 1 palec vedle akutních bodů, asi 20 mm).
Konkrétně, hloubka vpichu jehly do nonacupoints je 3-5 mm a vyhnula se manuální stimulaci a žádnému "Deqi" bez skutečného proudového výstupu.
|
Účastníci ve skupině s falešnou elektroakupunkturou dostali mělké vpichování (0,30 mm × 25 mm) na bilaterální falešné HT7, PC6, DU20 a EX-HN3 (nonakubody umístěné 1 palec vedle akupunkturních bodů, asi 20 mm).
Konkrétně, hloubka vpichu jehly do nonakupunkturních bodů je 3-5 mm a vyhnula se manuální stimulaci a žádnému "Deqi" bez skutečného proudového výstupu a udržela jehlu až do konce operace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt deliria do 5 dnů po operaci
Časové okno: v průměru jeden rok
|
Použití metody hodnocení zmatenosti (CAM) nebo metod CAM-ICU k posouzení deliria
|
v průměru jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka mechanické ventilace u pacientů s endotracheální intubací na JIP
Časové okno: v průměru 1 rok
|
Délka mechanické ventilace a endotracheální intubace na JIP
|
v průměru 1 rok
|
|
Délka pobytu v nemocnici po operaci
Časové okno: 12 měsíců
|
pooperační doba pobytu na JIP a doba hospitalizace
|
12 měsíců
|
|
Výskyt nedeliriových komplikací během prvních 30 dnů po operaci (včetně opětovné hospitalizace)
Časové okno: do 1 roku
|
srdeční příhody, cerebrovaskulární příhody, poškození ledvin, infekce atd
|
do 1 roku
|
|
Všeobecná 30denní mortalita po operaci
Časové okno: 1 rok
|
Všechny důvody (jako infekce, krvácení) způsobily úmrtnost během prvních 30 dnů po operaci
|
1 rok
|
|
Účinky na skóre pooperační bolesti
Časové okno: až 12 měsíců
|
Metoda NRS se používá k hodnocení skóre bolesti pacientů (0 bodů k dokončení bezbolestné, 10 bodů k maximální bolesti, kterou lze tolerovat)
|
až 12 měsíců
|
|
Účinky na pooperační skóre kvality spánku
Časové okno: do jednoho roku
|
Použití metody NRS (0 pro nejlepší kvalitu spánku a 10 pro nejhorší kvalitu spánku)
|
do jednoho roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Avidan MS, Maybrier HR, Abdallah AB, Jacobsohn E, Vlisides PE, Pryor KO, Veselis RA, Grocott HP, Emmert DA, Rogers EM, Downey RJ, Yulico H, Noh GJ, Lee YH, Waszynski CM, Arya VK, Pagel PS, Hudetz JA, Muench MR, Fritz BA, Waberski W, Inouye SK, Mashour GA; PODCAST Research Group. Intraoperative ketamine for prevention of postoperative delirium or pain after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial. Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):267-275. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31467-8. Epub 2017 May 30. Erratum In: Lancet. 2017 Jul 15;390(10091):230.
- Liu Z, Yan S, Wu J, He L, Li N, Dong G, Fang J, Fu W, Fu L, Sun J, Wang L, Wang S, Yang J, Zhang H, Zhang J, Zhao J, Zhou W, Zhou Z, Ai Y, Zhou K, Liu J, Xu H, Cai Y, Liu B. Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Dec 6;165(11):761-769. doi: 10.7326/M15-3118. Epub 2016 Sep 13.
- Oh ES, Fong TG, Hshieh TT, Inouye SK. Delirium in Older Persons: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA. 2017 Sep 26;318(12):1161-1174. doi: 10.1001/jama.2017.12067.
- Robinson TN, Raeburn CD, Tran ZV, Angles EM, Brenner LA, Moss M. Postoperative delirium in the elderly: risk factors and outcomes. Ann Surg. 2009 Jan;249(1):173-8. doi: 10.1097/SLA.0b013e31818e4776.
- Naeije G, Pepersack T. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Jun 14;383(9934):2044-2045. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60993-4. No abstract available.
- Morandi A, Jackson JC. Delirium in the intensive care unit: a review. Neurol Clin. 2011 Nov;29(4):749-63. doi: 10.1016/j.ncl.2011.08.004.
- Ely EW, Gautam S, Margolin R, Francis J, May L, Speroff T, Truman B, Dittus R, Bernard R, Inouye SK. The impact of delirium in the intensive care unit on hospital length of stay. Intensive Care Med. 2001 Dec;27(12):1892-900. doi: 10.1007/s00134-001-1132-2. Epub 2001 Nov 8.
- Ansaloni L, Catena F, Chattat R, Fortuna D, Franceschi C, Mascitti P, Melotti RM. Risk factors and incidence of postoperative delirium in elderly patients after elective and emergency surgery. Br J Surg. 2010 Feb;97(2):273-80. doi: 10.1002/bjs.6843.
- Inouye SK, Schlesinger MJ, Lydon TJ. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med. 1999 May;106(5):565-73. doi: 10.1016/s0002-9343(99)00070-4.
- Franco K, Litaker D, Locala J, Bronson D. The cost of delirium in the surgical patient. Psychosomatics. 2001 Jan-Feb;42(1):68-73. doi: 10.1176/appi.psy.42.1.68.
- Milbrandt EB, Deppen S, Harrison PL, Shintani AK, Speroff T, Stiles RA, Truman B, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW. Costs associated with delirium in mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Apr;32(4):955-62. doi: 10.1097/01.ccm.0000119429.16055.92.
- Bickel H, Gradinger R, Kochs E, Forstl H. High risk of cognitive and functional decline after postoperative delirium. A three-year prospective study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008;26(1):26-31. doi: 10.1159/000140804. Epub 2008 Jun 24.
- Balas MC, Happ MB, Yang W, Chelluri L, Richmond T. Outcomes Associated With Delirium in Older Patients in Surgical ICUs. Chest. 2009 Jan;135(1):18-25. doi: 10.1378/chest.08-1456. Epub 2008 Nov 18.
- Pisani MA, Kong SY, Kasl SV, Murphy TE, Araujo KL, Van Ness PH. Days of delirium are associated with 1-year mortality in an older intensive care unit population. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 1;180(11):1092-7. doi: 10.1164/rccm.200904-0537OC. Epub 2009 Sep 10.
- Su X, Meng ZT, Wu XH, Cui F, Li HL, Wang DX, Zhu X, Zhu SN, Maze M, Ma D. Dexmedetomidine for prevention of delirium in elderly patients after non-cardiac surgery: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2016 Oct 15;388(10054):1893-1902. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30580-3. Epub 2016 Aug 16.
- Sieber FE. Postoperative delirium in the elderly surgical patient. Anesthesiol Clin. 2009 Sep;27(3):451-64, table of contents. doi: 10.1016/j.anclin.2009.07.009.
- Avramescu S, Wang DS, Choi S, Orser BA. Preventing delirium: beyond dexmedetomidine. Lancet. 2017 Mar 11;389(10073):1009. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30661-X. No abstract available.
- Lin JG, Chen YH. The mechanistic studies of acupuncture and moxibustion in Taiwan. Chin J Integr Med. 2011 Mar;17(3):177-86. doi: 10.1007/s11655-011-0664-8.
- Chernyak GV, Sessler DI. Perioperative acupuncture and related techniques. Anesthesiology. 2005 May;102(5):1031-49; quiz 1077-8. doi: 10.1097/00000542-200505000-00024.
- Liu Z, Liu Y, Xu H, He L, Chen Y, Fu L, Li N, Lu Y, Su T, Sun J, Wang J, Yue Z, Zhang W, Zhao J, Zhou Z, Wu J, Zhou K, Ai Y, Zhou J, Pang R, Wang Y, Qin Z, Yan S, Li H, Luo L, Liu B. Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jun 27;317(24):2493-2501. doi: 10.1001/jama.2017.7220.
- Vickers AJ, Linde K. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014 Mar 5;311(9):955-6. doi: 10.1001/jama.2013.285478.
- Lin R, Li X, Liu W, Chen W, Yu K, Zhao C, Huang J, Yang S, Peng H, Tao J, Chen L. Electro-acupuncture ameliorates cognitive impairment via improvement of brain-derived neurotropic factor-mediated hippocampal synaptic plasticity in cerebral ischemia-reperfusion injured rats. Exp Ther Med. 2017 Sep;14(3):2373-2379. doi: 10.3892/etm.2017.4750. Epub 2017 Jul 10.
- Zhang Q, Li YN, Guo YY, Yin CP, Gao F, Xin X, Huo SP, Wang XL, Wang QJ. Effects of preconditioning of electro-acupuncture on postoperative cognitive dysfunction in elderly: A prospective, randomized, controlled trial. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(26):e7375. doi: 10.1097/MD.0000000000007375.
- Matsumoto-Miyazaki J, Ushikoshi H, Miyata S, Miyazaki N, Nawa T, Okada H, Ojio S, Ogura S, Minatoguchi S. Acupuncture and Traditional Herbal Medicine Therapy Prevent Deliriumin Patients with Cardiovascular Disease in Intensive Care Units. Am J Chin Med. 2017;45(2):255-268. doi: 10.1142/S0192415X17500161. Epub 2017 Feb 23.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
7. září 2018
Primární dokončení (Aktuální)
31. července 2022
Dokončení studie (Aktuální)
31. října 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. července 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. července 2018
První zveřejněno (Aktuální)
31. července 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
21. listopadu 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. listopadu 2022
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NKYY_YX_IRB_2017_036_02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationNeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané lékyIzrael
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicDokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stavNorsko
-
Sengkang General HospitalNáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperačníSingapur
-
Duke UniversityZatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovanostíSpojené státy
-
Wonkwang University HospitalDokončeno
-
Universidad de SantanderNeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní deliriumKolumbie
-
RenJi HospitalZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERNáborDelirium ve stáříNěmecko
-
Chinese PLA General HospitalBeijing Tiantan HospitalDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav | Delirium s demencí a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na léčba elektroakupunkturou
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoZlepšení přístupu k Pivotal Response Treatment (PRT) prostřednictvím telehealth rodičovského školeníPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
Stanford UniversityUniversity of California, Santa BarbaraZatím nenabírámePoruchou autistického spektra
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Stanford UniversityDokončenoIntelektuální postižení | Zpoždění řeči | Jazyková poruchaSpojené státy
-
Next Science TMDoctors Research Network; Tissue Analytics; NTS VenturesNeznámý
-
InSightecDokončeno
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktivní, ne nábor
-
Stanford UniversityDokončenoSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationPoruchou autistického spektraSpojené státy