Ultrazvuk v diagnostice pacientů s kožními lézemi

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Charakterizujte širokou škálu lézí včetně, ale s omezením na:

IA. Maligní léze: rakovina bazálních buněk, rakovina dlaždicových buněk, rakovina Merkelových buněk, melanom atd.

já b. Nezhoubné léze: keloidy, chirurgické jizvy, aktinická keratóza, benigní a dysplastické névy, cysty, lipomy.

I c. Zánětlivé stavy: psoriáza, ekzém, alopecie, akné, rány atd.). já d. Zjistěte, zda lze ultrazvuk použít k efektivnějšímu/přesnějšímu podávání léčby (injekce, chirurgické zákroky atd.).

II. Charakterizujte změny před a po léčbě v lézi a také v okolním stromatu normální tkáně (příklady, ale bez omezení na: změny vlasových folikulů, epidermis, dermis, podkožní tkáně, svalů vzpřimovačů, cév, nervů atd.).

III. Porovnejte ultrasonografické nálezy s histologickými nálezy pro léze, které by byly odstraněny chirurgicky a/nebo biopsie (příklady, ale bez omezení na: odstranění rakoviny kůže, kde se ultrazvuk používá k charakterizaci periferního rozsahu léze a také hloubky průniku, benigní versus maligní léze, pigmentové versus [vs] nepigmentové léze atd.).

IV. Zjistěte, zda lze ultrazvuk použít k monitorování akutní a pozdní toxicity. V. Podívejte se, zda ultrazvuk dokáže zobrazit také sentinelové lymfatické uzliny, které mohou potenciálně obsahovat rakovinu.

Přehled: Pacienti jsou zařazeni do 1 ze 3 kohort.

KOHORT I: Pacienti s kožními lézemi podstoupí během konzultace alespoň 1 ultrazvuk. Pacienti mohou podle uvážení radiačního onkologa a/nebo dermatologa podstoupit maximálně 2 další skenování po standardní péči u nezhoubných lézí.

KOHORT II: Pacienti s rakovinou kůže, kteří podstoupí operaci nebo ozařování, podstoupí 2–5 ultrazvuků v průběhu 1 roku (před léčbou lze provést základní ultrazvukové vyšetření, po kterém následuje 1 vyšetření během a/nebo po ozařování a mohou být provedeny další ultrazvuky [podle uvážení ošetřujícího lékaře] po dokončení ozařování a/nebo chirurgického zákroku, přibližně po 1, 6 a 12 měsících kontrolních vyšetření).

KOHORT III: Účastníci se zánětlivými kožními poruchami (lupénka, ekzém, alopecie, akné) podstupují ultrazvuk na základní a následné návštěvě.