- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04079270
Personalizovaná studie výživy rakoviny prsu (BREACPNT)
Fáze 2 jednoduše zaslepená randomizovaná studie personalizované nutriční intervence založené na algoritmu ve srovnání se standardní dietní intervencí u pacientů léčených endokrinní terapií pro časné stadium rakoviny prsu s pozitivním hormonálním receptorem
Přehled studie
Detailní popis
Zvýšení hmotnosti je běžným incidentem u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu. Až u 50–96 % žen dochází během léčby k nárůstu hmotnosti. Endokrinní léčba byla v několika studiích identifikována jako rizikový faktor pro zvýšení tělesné hmotnosti. Řízení hmotnosti u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, je proto důležité pro zvýšení adherence k léčbě a snížení rizika recidivy.
Stále více se uznává zásadní role střevní mikroflóry při modulaci imunitních a metabolických funkcí ve zdraví a nemoci. Zejména u rakoviny prsu (BC) hraje strava důležitou roli při vytváření prostředí mikrobiomu, které se účastní metabolismu estrogenů. Mikrobiom přímo ovlivňuje reakci těla na potravu.
Projekt personalizované výživy, vedený ve Weizmannově vědeckém institutu, ukázal, že glykemická odpověď jednotlivců na stejnou potravinu se značně liší, což je ovlivněno zapojením funkčních mikrobiálních drah. Tato studie přinesla algoritmus schopný přesně předpovídat personalizovanou postprandiální glykemickou odpověď (PPGR) na libovolná jídla. Tyto výsledky naznačují, že individuálně přizpůsobené dietní intervence pomáhají udržovat normální hladiny glukózy v krvi a ovlivňují diverzitu mikrobiomu, což zase může kontrolovat změny hmotnosti.
V této randomizované studii fáze 2 bude do studie přijato 200 pacientek s rakovinou prsu s pozitivními hormonálními receptory (HR) vhodných pro adjuvantní endokrinní terapii. Po náboru poskytnou subjekty vzorek stolice pro analýzu mikrobiomu a podstoupí nepřetržité monitorování glukózy po dobu 2 týdnů. Poté budou pacienti náhodně rozděleni v poměru 1:1 tak, aby dostávali personalizované dietní doporučení nebo standardní nízkotučnou dietu po dobu 6 měsíců. Algoritmus je založen na analýze mikrobiomu pacientů a dalších krevních testech. Klinické záznamy pacienta budou sledovány 2–3krát ročně po dobu 5 let pro recidivu DFS a BC.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gal-Yam, MD
- Telefonní číslo: 972-3-5302988
- E-mail: Einav.NiliGal-Yam@sheba.health.gov.il
Studijní místa
-
-
-
Ramat Gan, Izrael
- Nábor
- Sheba Medical Center
-
Kontakt:
- Gal-Yam
- Telefonní číslo: 972-3-5302988
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Einav Gal-Yam, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eran Segal, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky s diagnózou karcinomu prsu stadia 1-3, které podstoupily operaci, dokončily neo/adjuvantní chemoterapii a radioterapii, pokud byly indikovány, a jsou léčeny adjuvantní endokrinní terapií (buď tamoxifen nebo inhibitory aromatázy +/- agonisté GNRH).
- Pacienti jsou minimálně 60 dní po ukončení poslední neendokrinní onkologické léčby (tj. definitivní chirurgický zákrok, ozařování nebo chemoterapie – podle toho, co nastane jako poslední), podstoupily endokrinní terapii (tamoxifen nebo inhibitor aromatázy) alespoň 30 dní, ale ne déle než 24 měsíců.
- Pacienti léčení neoadjuvantní endokrinní terapií jsou způsobilí za předpokladu, že podstoupili chirurgický zákrok, jsou alespoň 60 dní po poslední neendokrinní terapii (definitivní operace nebo ozařování a chemoterapie, pokud byly indikovány), pokračují v endokrinní terapii, ale nepodstoupili více než 24 měsíce po operaci.
- Jsou ochotni pracovat s aplikací pro chytré telefony
Kritéria vyloučení:
- Perorální užívání antibiotik/antimykotik v předchozích 3 měsících do fáze profilování (tito pacienti se budou moci zapojit do studie později)
- Užívání antidiabetik a/nebo léků na hubnutí
- BMI <18,5
- Lidé pod jiným dietním režimem a/nebo konzultací s dietologem/jinou studií?
- Těhotenství, kojení
- Přenašeči HIV, Cushingův syndrom, chronické onemocnění ledvin, akromegalie, hypertyreóza, cirhóza jater
- Psychiatrické poruchy (schizofrenie, bipolární porucha)
- Známá diagnóza IBD (zánětlivé onemocnění střev)
- Pacienti, kteří podstoupili bariatrickou operaci
- Známé zneužívání alkoholu nebo návykových látek
- Známá diagnóza diabetu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Personalizovaná strava založená na algoritmech
Intervenční rameno bude „algoritmově založené“ rameno, ve kterém pacienti obdrží osobně přizpůsobená dietní doporučení na základě jejich mikrobiomu a dalších klinických údajů, jako jsou krevní testy a rysy životního stylu.
|
Dietní doporučení vám poskytne certifikovaný dietolog.
Účastníci budou požádáni, aby dokumentovali svůj příjem potravy a denní aktivity včetně cvičení a spánku pomocí speciální aplikace pro chytré telefony po celou dobu intervence.
|
|
Aktivní komparátor: standardní středomořská nízkotučná strava
Kontrolní rameno obdrží výživová doporučení podle standardního izraelského dietního přístupu středomořské nízkotučné diety.
|
Dietní doporučení vám poskytne certifikovaný dietolog.
Účastníci budou požádáni, aby dokumentovali svůj příjem potravy a denní aktivity včetně cvičení a spánku pomocí speciální aplikace pro chytré telefony po celou dobu intervence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinnost personalizované stravy ve srovnání se standardní dietou s nízkým obsahem tuku pro kontrolu tělesné hmotnosti měřenou změnami tělesné hmotnosti.
Časové okno: Intervenční období 6 měsíců.
|
Změny tělesné hmotnosti budou definovány jako čistá přibraná/ztracená tělesná hmotnost
|
Intervenční období 6 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinnost personalizované stravy ve srovnání se standardní nízkotučnou dietou pro kontrolu glykemické odezvy.
Časové okno: Intervenční období 6 měsíců.
|
kontrola glykemické odezvy měřená plochou pod křivkou glukózy (AUC) během období kontinuálního monitorování glukózy (CGM).
|
Intervenční období 6 měsíců.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte výsledek onemocnění měřený přežitím bez onemocnění u studovaných subjektů.
Časové okno: 5 let
|
Přežití bez onemocnění (DFS), roky
|
5 let
|
|
Prozkoumat složení a modulaci mikrobiomu během období dietního intervence a posoudit, zda existují rozdíly v modulacích mezi personalizovanými dietami ve srovnání se standardní dietou
Časové okno: Intervenční období 6 měsíců.
|
změny složení mikrobiomu
|
Intervenční období 6 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gal-Yam, MD, Sheba Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zeevi D, Korem T, Zmora N, Israeli D, Rothschild D, Weinberger A, Ben-Yacov O, Lador D, Avnit-Sagi T, Lotan-Pompan M, Suez J, Mahdi JA, Matot E, Malka G, Kosower N, Rein M, Zilberman-Schapira G, Dohnalova L, Pevsner-Fischer M, Bikovsky R, Halpern Z, Elinav E, Segal E. Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses. Cell. 2015 Nov 19;163(5):1079-1094. doi: 10.1016/j.cell.2015.11.001.
- Nyrop KA, Williams GR, Muss HB, Shachar SS. Weight gain during adjuvant endocrine treatment for early-stage breast cancer: What is the evidence? Breast Cancer Res Treat. 2016 Jul;158(2):203-17. doi: 10.1007/s10549-016-3874-0. Epub 2016 Jun 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SMC- 5725-18
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy
Klinické studie na Nutriční intervence
-
Bioaraba Health Research InstituteZatím nenabíráme
-
University of BirminghamDokončenoAtrofie svalové dysfunkceSpojené království
-
Marie HERRDokončenoPrevence obezity | Prevence rakovinyFrancie
-
Universidad de SonoraDokončeno
-
Kowloon Hospital, Hong KongDokončeno
-
Massachusetts General HospitalALS AssociationDokončenoAmyotrofní laterální sklerózaSpojené státy
-
University of PittsburghDokončeno
-
University of HohenheimUniversity Hospital TuebingenDokončenoKandidát na bariatrickou chirurgiiNěmecko
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy