- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04363840
LEAD COVID-19 Trial: Nízkorizikový, ranný aspirin a vitamín D ke snížení počtu hospitalizací COVID-19 (LEAD COVID-19)
Ačkoli je nový virus SARS-CoV-2 (COVD-19) klasifikován jako akutní respirační infekce, nové údaje ukazují, že morbidita a mortalita jsou způsobeny diseminovanou intravaskulární koagulopatií. Neléčená CAC vede k mikroangiopatickým trombózám, které způsobují selhání více systémových orgánů a spotřebovávají obrovské zdroje zdravotní péče. Identifikace strategií k prevenci CAC je proto zásadní pro snížení počtu hospitalizací COVID-19.
Patogeneze CAC není známa, ale mezi těžkou COVID-19 a insuficiencí vitaminu D (VDI) existují velké překryvy. Předpokládáme, že VDI je hlavním základním přispěvatelem k CAC. Předběžné údaje od pacientů se závažným onemocněním COVID-19 v New Orleans tuto hypotézu podporují. Účelem navrhované multicentrické, prospektivní, randomizované kontrolované studie je otestovat hypotézu, že nízkoriziková včasná léčba aspirinem a vitaminem D u COVID-19 může zmírnit protrombotický stav a snížit počet hospitalizací.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ačkoli je nový virus SARS-CoV-2 (COVD-19) klasifikován jako akutní respirační infekce, nové údaje ukazují, že morbidita a mortalita jsou způsobeny diseminovanou intravaskulární koagulopatií. Údaje z Wu-chanu ukázaly, že koagulopatie spojená s COVID-19 (CAC) byla přítomna u 71 % úmrtí oproti 0,4 % přeživších. Neléčená CAC vede k mikroangiopatickým trombózám, které způsobují selhání více systémových orgánů a spotřebovávají obrovské zdroje zdravotní péče. Identifikace strategií k prevenci CAC je proto zásadní pro snížení počtu hospitalizací COVID-19.
Vysoká prevalence CAC u těžce nemocných pacientů s COVID-19 vedla Americkou hematologickou společnost k doporučení, aby všichni hospitalizovaní pacienti s COVID-19 byli profylakticky antikoagulováni. Neexistují však žádná data a žádná doporučení týkající se ambulantní prevence CAC.
Patogeneze CAC není známa. Vzhledem k demografickému, geografickému, patologickému a léčebnému překrývání mezi závažným onemocněním COVID-19 a nedostatkem vitaminu D (VDI) předpokládáme, že VDI je hlavním základním přispěvatelem k CAC. Předběžná data od kriticky nemocných pacientů s COVID-19 v New Orleans tuto hypotézu podporují. Dále se u myších modelů VDI vyvinula zhoršená tvorba multiorgánového trombu po injekci lipopolysacharidu; tento fenotyp je paralelní s CAC.
Vzhledem k těmto liniím důkazů je účelem navrhované multicentrické, prospektivní, randomizované kontrolované studie otestovat hypotézu, že nízkoriziková časná léčba aspirinem a vitaminem D u COVID-19 (The LEAD COVID-19 Trial) může zmírnit protrombotický stav a snížit počet hospitalizací.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti > 18 let
- Písemný informovaný souhlas
- Nová diagnóza (do 24 hodin) COVID-19
Kritéria vyloučení:
- Těhotné pacientky nebo vězni
- Anamnéza GI krvácení nebo peptického vředu nebo spontánního krvácení z jiných míst; Trombocytopenie v anamnéze; Chronické onemocnění ledvin v anamnéze; Současné užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo steroidů.
- Hypervitaminóza D a související rizikové faktory: selhání ledvin, selhání jater, hyperparatyreóza, sarkoidóza, histoplazmóza
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Pozorování
|
|
Experimentální: Aspirin 81 mg
|
Aspirin 81 mg se užívá perorálně jednou denně po dobu 14 dnů.
|
Experimentální: Aspirin + vitamín D
Nabízeno pacientům s COVID-19, kteří mají nedostatek vitaminu D A randomizováni k léčbě aspirinem
|
Aspirin 81 mg se užívá perorálně jednou denně po dobu 14 dnů.
Vitamin D 50 000 IU se užívá perorálně jednou týdně po dobu 2 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hospitalizace
Časové okno: 2 týdny
|
Hospitalizace pro příznaky COVID-19
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Frank H Lau, MD, Lsuhsc-No
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Poruchy výživy
- Hemoragické poruchy
- Avitaminóza
- Nemoci z nedostatku
- Podvýživa
- Poruchy srážení krve
- Trombofilie
- Nedostatek vitaminu D
- Diseminovaná intravaskulární koagulace
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Aspirin
- Vitamín D
Další identifikační čísla studie
- 20-063
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nedostatek vitaminu D
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health AgencyDokončenoStav vitaminu D | Koncentrace vitaminu DSpojené království
-
University of UlsterDairy Council for Northern Ireland; Agri-food & Biosciences Institute; Center...DokončenoKoncentrace 25-hydroxyvitaminu D (stav vitaminu D)Spojené království
-
Azienda Ospedaliera di BolzanoDokončeno25(OH)D měření a 25(OH)D nedostatek
-
University College CorkDokončenoStav vitaminu D, jak se odráží v séru 25-hydroxyvitamin DIrsko
-
Meir Medical CenterDokončenoVývoj nové techniky měření poměru C/D ze snímků digitálních stereooptických disků | Intraobserver Reprodukovatelnost C/D měření | Interobserver Variabilita C/D měření
-
University of Eastern FinlandDokončenoExprese cílového genu receptoru vitamínu D | Sérum 25(OH)D koncentraceFinsko
-
University of Eastern FinlandDSM Nutritional Products, Inc.DokončenoExprese cílového genu receptoru vitamínu D | Sérum 25(OH)D koncentraceFinsko
-
Hospices Civils de LyonDokončeno
-
Horopito LimitedAtlantia Food Clinical TrialsDokončeno
-
Eiger BioPharmaceuticalsDokončenoChronická infekce hepatitidy DKrocan
Klinické studie na Aspirin 81 mg
-
PhytoHealth CorporationAktivní, ne náborPřežití | Únava související s rakovinou | Nádor jícnuTchaj-wan
-
Sudeep ShivakumarCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Nova Scotia Health Authority; Canadian...Nábor
-
Janssen Research & Development, LLCDokončeno
-
CeloNova BioSciences, Inc.ClinLogix. LLCUkončeno
-
University of ManitobaNábor
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Canadian Cancer Society (CCS)Zatím nenabírámeKolorektální karcinom | Kolorektální adenom | Kolorektální adenomatózní polypKanada
-
University Hospital, GhentDokončenoKriticky nemocní pacientiBelgie
-
Montreal Heart InstituteInstitut de Recherches Cliniques de MontrealNáborDiabetes mellitus, typ 2 | Cukrovka typu 2 | Agregace krevních destiček | Aspirin | Inhibitory agregace krevních destičekKanada