- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04363840
LEAD COVID-19-forsøget: Lavrisiko, tidlig aspirin og D-vitamin for at reducere COVID-19-hospitalsindlæggelser (LEAD COVID-19)
Selvom det nye SARS-CoV-2-virus (COVD-19) er klassificeret som en akut luftvejsinfektion, viser nye data, at morbiditet og dødelighed er drevet af dissemineret intravaskulær koagulopati. Ubehandlet CAC fører til mikroangiopatiske tromboser, hvilket forårsager organsvigt i flere systemer og forbruger enorme sundhedsressourcer. At identificere strategier til at forhindre CAC er derfor afgørende for at reducere COVID-19-indlæggelsesraten.
Patogenesen af CAC er ukendt, men der er store overlapninger mellem alvorlig COVID-19 og D-vitaminmangel (VDI). Vi antager, at VDI er en væsentlig underliggende bidragyder til CAC. Foreløbige data fra alvorlige COVID-19-patienter i New Orleans understøtter denne hypotese. Formålet med det foreslåede multicenter, prospektive, randomiserede kontrollerede forsøg er at teste hypotesen om, at lavrisiko, tidlig behandling med aspirin og D-vitamin i COVID-19 kan afbøde den protrombotiske tilstand og reducere indlæggelsesraten.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom det nye SARS-CoV-2-virus (COVD-19) er klassificeret som en akut luftvejsinfektion, viser nye data, at morbiditet og dødelighed er drevet af dissemineret intravaskulær koagulopati. Data fra Wuhan viste, at COVID-19-associeret koagulopati (CAC) var til stede i 71 % af dødsfaldene mod 0,4 % af de overlevende. Ubehandlet CAC fører til mikroangiopatiske tromboser, hvilket forårsager organsvigt i flere systemer og forbruger enorme sundhedsressourcer. At identificere strategier til at forhindre CAC er derfor afgørende for at reducere COVID-19-indlæggelsesraten.
Den høje forekomst af CAC hos alvorligt syge COVID-19-patienter fik American Society of Hematology til at anbefale, at alle indlagte COVID-19-patienter antikoaguleres profylaktisk. Der er dog ingen data og ingen anbefalinger vedrørende ambulant forebyggelse af CAC.
Patogenesen af CAC er ukendt. I betragtning af det demografiske, geografiske, patologiske og behandlingsmæssige overlap mellem alvorlig COVID-19 og D-vitaminmangel (VDI), antager vi, at VDI er en væsentlig underliggende bidragyder til CAC. Foreløbige data fra kritisk syge COVID-19 patienter i New Orleans understøtter denne hypotese. Ydermere udviklede musemodeller af VDI forværret multiorgan-thrombedannelse efter lipopolysaccharid-injektion; denne fænotype er parallel med CAC.
På baggrund af disse bevislinjer er formålet med det foreslåede multicenter, prospektive, randomiserede kontrollerede forsøg at teste hypotesen om, at lavrisiko, tidlig behandling med aspirin og D-vitamin i COVID-19 (The LEAD COVID-19 Trial) kan mindske den protrombotiske tilstand og reducere indlæggelsesraten.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter > 18 år
- Skriftligt informeret samtykke
- Ny (inden for 24 timer) COVID-19 diagnose
Ekskluderingskriterier:
- Gravide patienter eller fanger
- Anamnese med GI-blødning eller mavesår eller spontan blødning fra andre steder; Anamnese med trombocytopeni; Anamnese med kronisk nyresygdom; Samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller steroider.
- Hypervitaminose D og associerede risikofaktorer: Nyresvigt, leversvigt, hyperparathyroidisme, sarkoidose, histoplasmose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Observation
|
|
|
Eksperimentel: Aspirin 81 mg
|
Aspirin 81 mg skal tages oralt én gang dagligt i 14 dage.
|
|
Eksperimentel: Aspirin + D-vitamin
Tilbydes til COVID-19 patienter, der mangler D-vitamin OG randomiseret til aspirin
|
Aspirin 81 mg skal tages oralt én gang dagligt i 14 dage.
D-vitamin 50.000 IE skal tages oralt en gang om ugen i 2 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 2 uger
|
Hospitalsindlæggelse for COVID-19 symptomer
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frank H Lau, MD, Lsuhsc-No
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hæmatologiske sygdomme
- Ernæringsforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Avitaminose
- Mangelsygdomme
- Fejlernæring
- Blodkoagulationsforstyrrelser
- Trombofili
- D-vitamin mangel
- Dissemineret intravaskulær koagulation
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Knogletæthedsbevarende midler
- Aspirin
- D-vitamin
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-063
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med D-vitamin mangel
-
University of UlsterAgri-Food and Biosciences Institute; Foodovation North West Regional College og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationD-vitamin status | Vitamin D Biofortificering | Vitamin D BerigelseDet Forenede Kongerige
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenKU LeuvenRekrutteringD-vitamin | D-vitamin og calciumhomeostaseBelgien
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health AgencyAfsluttetD-vitamin status | D-vitamin koncentrationDet Forenede Kongerige
-
Horopito LimitedAtlantia Food Clinical TrialsAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Rajavithi HospitalQueen Sirikit National Institute of Child HealthAfsluttet
-
Universidade de Passo FundoUkendt
-
Factors Group of Nutritional Companies Inc.Afsluttet
-
Mike O'Callaghan Military HospitalTrukket tilbageD-vitaminForenede Stater
-
Federal University of Rio Grande do SulAfsluttet
Kliniske forsøg med Aspirin 81 mg
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereRekrutteringFor tidlig levering | Obstetriske komplikationerForenede Stater
-
Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
Stanford UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Ohio State UniversityPatient-Centered Outcomes Research Institute; Northwestern University; Preeclampsia...RekrutteringPræeklampsi | Svangerskabsforhøjet blodtryk | Hypertensive lidelser ved graviditetForenede Stater
-
Siriraj HospitalRekrutteringMyeloproliferative neoplasmer (MPN)Thailand
-
University of OklahomaAktiv, ikke rekrutterendeÆggelederkræft | ÆggelederinfektionForenede Stater
-
Thomas Jefferson UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPræeklampsiForenede Stater
-
Sudeep ShivakumarCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Nova Scotia Health Authority og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetFedme | Præeklampsi | Hypertension under graviditetForenede Stater