- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04363840
The LEAD COVID-19 Trial: baixo risco, aspirina precoce e vitamina D para reduzir hospitalizações por COVID-19 (LEAD COVID-19)
Embora o novo vírus SARS-CoV-2 (COVD-19) seja classificado como uma infecção respiratória aguda, dados emergentes mostram que a morbidade e a mortalidade são impulsionadas pela coagulopatia intravascular disseminada. O CAC não tratado leva a tromboses microangiopáticas, causando falência de múltiplos sistemas e órgãos e consumindo enormes recursos de saúde. Identificar estratégias para prevenir o CAC é, portanto, crucial para reduzir as taxas de hospitalização por COVID-19.
A patogênese da CAC é desconhecida, mas existem grandes sobreposições entre COVID-19 grave e insuficiência de vitamina D (VDI). Nossa hipótese é que o VDI é um dos principais contribuintes subjacentes ao CAC. Dados preliminares de pacientes graves com COVID-19 em Nova Orleans apoiam essa hipótese. O objetivo do estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado proposto é testar a hipótese de que o tratamento precoce de baixo risco com aspirina e vitamina D no COVID-19 pode mitigar o estado pró-trombótico e reduzir as taxas de hospitalização.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Embora o novo vírus SARS-CoV-2 (COVD-19) seja classificado como uma infecção respiratória aguda, dados emergentes mostram que a morbidade e a mortalidade são impulsionadas pela coagulopatia intravascular disseminada. Dados de Wuhan mostraram que a coagulopatia associada ao COVID-19 (CAC) estava presente em 71% das mortes versus 0,4% dos sobreviventes. O CAC não tratado leva a tromboses microangiopáticas, causando falência de múltiplos sistemas e órgãos e consumindo enormes recursos de saúde. Identificar estratégias para prevenir o CAC é, portanto, crucial para reduzir as taxas de hospitalização por COVID-19.
A alta prevalência de CAC em pacientes gravemente doentes com COVID-19 levou a Sociedade Americana de Hematologia a recomendar que todos os pacientes hospitalizados com COVID-19 fossem anticoagulados profilaticamente. No entanto, não há dados e recomendações sobre a prevenção ambulatorial da CAC.
A patogênese da CAC é desconhecida. Dada a sobreposição demográfica, geográfica, patológica e de tratamento entre COVID-19 grave e insuficiência de vitamina D (VDI), levantamos a hipótese de que VDI é um dos principais contribuintes subjacentes ao CAC. Dados preliminares de pacientes críticos com COVID-19 em Nova Orleans apoiam essa hipótese. Além disso, modelos de VDI em camundongos desenvolveram formação de trombo multiorgânico agravada após a injeção de lipopolissacarídeo; este fenótipo é paralelo ao CAC.
Dadas essas linhas de evidência, o objetivo do estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado proposto é testar a hipótese de que o tratamento precoce de baixo risco com aspirina e vitamina D no COVID-19 (The LEAD COVID-19 Trial) pode atenuar o estado pró-trombótico e reduzir as taxas de hospitalização.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes > 18 anos
- Consentimento informado por escrito
- Novo (dentro de 24 horas) diagnóstico de COVID-19
Critério de exclusão:
- Pacientes grávidas ou Prisioneiros
- História de sangramento GI ou úlcera péptica, ou sangramento espontâneo de outros locais; História de trombocitopenia; Histórico de doença renal crônica; Uso concomitante de anti-inflamatórios não esteróides ou esteróides.
- Hipervitaminose D e fatores de risco associados: Insuficiência renal, Insuficiência hepática, Hiperparatireoidismo, Sarcoidose, Histoplasmose
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Sem intervenção: Observação
|
|
Experimental: Aspirina 81mg
|
Aspirina 81 mg por via oral uma vez ao dia por 14 dias.
|
Experimental: Aspirina + vitamina D
Oferecido a pacientes com COVID-19 com deficiência de vitamina D E randomizados para aspirina
|
Aspirina 81 mg por via oral uma vez ao dia por 14 dias.
Vitamina D 50.000 UI por via oral uma vez por semana durante 2 semanas
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Hospitalização
Prazo: 2 semanas
|
Hospitalização por sintomas de COVID-19
|
2 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Frank H Lau, MD, Lsuhsc-No
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Distúrbios Nutricionais
- Distúrbios hemorrágicos
- Avitaminose
- Doenças de Deficiência
- Desnutrição
- Distúrbios da Coagulação Sanguínea
- Trombofilia
- Deficiência de Vitamina D
- Coagulação intravascular disseminada
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Fibrinolíticos
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Inibidores da agregação plaquetária
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Antipiréticos
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Agentes de Conservação da Densidade Óssea
- Aspirina
- Vitamina D
Outros números de identificação do estudo
- 20-063
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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