Těhotné ženy pro sledování malárie (MiPMon)

Pokračující sledování malárie v těhotenství ve většině endemických prostředí chybí, a to i přes její významnou chorobnou zátěž. Nárůst škodlivých účinků souvisejících s malárií pozorovaný u mosambických těhotných žen po drastickém ústupu malárie během poslední dekády [2] naznačuje, že je zapotřebí pečlivé sledování přenosu, aby bylo možné rychle identifikovat odrazy v nepříznivých důsledcích, zejména v oblastech, které se pustily do činností eliminace malárie. Kromě toho několik důkazů ukazuje na IgG proti VAR2CSA (antigen parazita, který zprostředkovává sekvestraci P. falciparum v placentě) jako marker kumulativní expozice P. falciparum během těhotenství, který může poskytnout odhady přenosu malárie. Výzkumníci předpokládají, že dynamika malárie v těhotenství a imunita specifická pro těhotenství odráží změny v intenzitě přenosu prostřednictvím místa a času, a to nejen mezi těhotnými ženami, ale také v základní komunitě. Cílem této studie je poskytnout epidemiologické, molekulární a imunologické poznatky o hodnotě těhotných žen navštěvujících zdravotnická zařízení, aby bylo možné vytvořit odhady zátěže malárií a jejích nepříznivých důsledků v situaci různých úrovní přenosu malárie, s konečnou nadějí na vývoj nových nástrojů. pro monitorování malárie v endemických zemích. Za tímto účelem výzkumníci provedou tříletou prospektivní pozorovací studii ve třech zdravotnických zařízeních s různou úrovní přenosu malárie v provincii Maputo, aby určili vztah mezi přenosem malárie, parazitologickými výsledky a klinickým dopadem infekce malárie u těhotných žen na jejich první prenatální návštěva, porod a při nemocenské návštěvě (cíl 1.1). Kromě toho výzkumníci vytvoří biobanku vzorku pro budoucí výzkum hostitelských a parazitních faktorů ovlivňujících onemocnění malárie během těhotenství (Cíl 1.2). Vyšetřovatelé také určí vztah mezi odhady malárie získanými od těhotných žen, dětí při návštěvách nemocnice (cíl 2.1) a séroprevalencemi proti VAR2CSA (cíl 2.2). Vliv přerušení přenosu malárie na sérologii specifickou pro těhotenství (Cíl 2.3) bude hodnocen u těhotných žen z Magude po hromadném podávání drog v komunitě. A konečně, vědecká kapacita ve Středisku pro výzkum zdraví Manhiça (Cíl 3) bude rozvíjena prostřednictvím školení o a) epidemiologickém výzkumu a správě údajů o malárii; b) molekulární nástroje pro detekci parazitů malárie a molekulární markery antimalarické rezistence pro rychlé mapování lékové rezistence; a c) imunita specifická pro těhotenství jako inovativní nástroj pro hodnocení přenosu malárie. Tato studie přispěje k podpoře programu výzkumu těhotenské malárie tím, že zlepší naše vědecké znalosti o determinantech náchylnosti k malárii během těhotenství a prokáže proveditelnost a hodnotu snadno implementovatelného sérologického nástroje nové generace pro sledování malárie v kontextech eliminace malárie.