Zwangere vrouwen voor malariasurveillance (MiPMon)

Voortdurende monitoring van malaria tijdens de zwangerschap ontbreekt in de meeste endemische omgevingen, ondanks de aanzienlijke ziektelast. Toename van malaria-gerelateerde schadelijke effecten waargenomen bij Mozambikaanse zwangere vrouwen na drastische dalingen van malaria gedurende het laatste decennium [2] suggereert dat nauwlettend toezicht op de overdracht nodig is om snel herstel van nadelige resultaten te identificeren, vooral in gebieden die beginnen met malaria-eliminatieactiviteiten. Bovendien wijzen verschillende bewijzen op IgG's tegen VAR2CSA (het parasitaire antigeen dat de sekwestratie van P. falciparum in de placenta medieert) als een marker van cumulatieve blootstelling aan P. falciparum tijdens de zwangerschap die schattingen kan geven van de overdracht van malaria. De onderzoekers veronderstellen dat de dynamiek van malaria tijdens de zwangerschap en zwangerschapsspecifieke immuniteit veranderingen in de intensiteit van overdracht door plaats en tijd weerspiegelt, niet alleen onder zwangere vrouwen maar ook in de onderliggende gemeenschap. Het doel van deze studie is om epidemiologische, moleculaire en immunologische inzichten te verschaffen in de waarde van zwangere vrouwen die naar gezondheidscentra gaan om schattingen te genereren van de malarialast en de nadelige gevolgen ervan in situaties van verschillende niveaus van malariaoverdracht, met de ultieme hoop om nieuwe hulpmiddelen te ontwikkelen. voor de monitoring van malaria in endemische landen. Om dit aan te pakken, zullen de onderzoekers een driejarige prospectieve observationele studie uitvoeren in drie gezondheidscentra met verschillende niveaus van malariatransmissie in de provincie Maputo om de relatie tussen malariatransmissie, parasitologische uitkomsten en de klinische impact van malaria-infectie bij zwangere vrouwen te bepalen. eerste zwangerschapsbezoek, bevalling en tijdens ziekbezoeken (Doel 1.1). Bovendien zullen de onderzoekers een biobank voor het opslaan van monsters creëren voor toekomstig onderzoek naar gastheer- en parasietfactoren die van invloed zijn op de ziekte van malaria tijdens de zwangerschap (doel 1.2). De onderzoekers zullen ook de relatie bepalen tussen malariaschattingen verkregen van zwangere vrouwen, kinderen bij ziekenhuisbezoeken (Doelstelling 2.1) en seroprevalenties tegen VAR2CSA (Doelstelling 2.2). De impact van het onderbreken van de overdracht van malaria op zwangerschapsspecifieke serologie (doel 2.3) zal worden beoordeeld bij zwangere vrouwen uit Magude na massale toediening van geneesmiddelen in de gemeenschap. Ten slotte zal de wetenschappelijke capaciteit in het Manhiça Health Research Centre (Doelstelling 3) worden ontwikkeld door middel van training over a) epidemiologisch onderzoek en beheer van malariagegevens; b) moleculaire tools voor de detectie van malariaparasieten en moleculaire markers van antimalariaresistentie voor het snel in kaart brengen van resistentie tegen geneesmiddelen; en c) zwangerschapsspecifieke immuniteit als een innovatief hulpmiddel om de overdracht van malaria te beoordelen. Deze studie zal bijdragen aan het promoten van een onderzoeksagenda voor zwangerschapsmalaria door onze wetenschappelijke kennis over determinanten van malariagevoeligheid tijdens de zwangerschap te verbeteren en de haalbaarheid en waarde aan te tonen van een eenvoudig te implementeren nieuwe generatie serologische tool voor malariasurveillance in contexten van malaria-eliminatie.