Gravide kvinner for malariaovervåking (MiPMon)

Fortsatt overvåking av malaria under svangerskapet mangler i de fleste endemiske miljøer, til tross for dens betydelige sykdomsbyrde. Økninger i malaria-relaterte skadelige effekter observert blant gravide kvinner i Mosambik etter drastiske malarianedganger i løpet av det siste tiåret [2] tyder på at det er nødvendig med nøye overvåking av overføringen for raskt å identifisere tilbakeslag i uønskede utfall, spesielt i områder som begynner med malariaelimineringsaktiviteter. Dessuten peker flere bevis på IgG mot VAR2CSA (parasittantigenet som medierer sekvestrering av P. falciparum i placenta) som en markør for kumulativ eksponering for P. falciparum under graviditet som kan gi estimater for malariaoverføring. Etterforskerne antar at dynamikken til malaria under graviditet og graviditetsspesifikk immunitet reflekterer endringer i intensiteten av overføring gjennom sted og tid, ikke bare blant gravide kvinner, men også i det underliggende samfunnet. Målet med denne studien er å gi epidemiologisk, molekylær og immunologisk innsikt om verdien av gravide kvinner som går på helseinstitusjoner for å generere estimater av malariabyrden og dens negative konsekvenser i situasjoner med varierende nivåer av malariaoverføring, med det ultimate håp om å utvikle nye verktøy for overvåking av malaria i endemiske land. For å løse dette vil etterforskerne gjennomføre en treårig prospektiv observasjonsstudie ved tre helseinstitusjoner med ulike nivåer av malariaoverføring i Maputo-provinsen for å fastslå forholdet mellom malariaoverføring, parasittologiske utfall og den kliniske effekten av malariainfeksjon hos gravide kvinner. første svangerskapsbesøk, fødsel og ved sykebesøk (Mål 1.1). Videre vil etterforskerne opprette en prøvedepotbiobank for fremtidige undersøkelser av verts- og parasittfaktorer som påvirker malariasykdom under graviditet (Mål 1.2). Etterforskerne vil også fastslå sammenhengen mellom malariaestimater innhentet fra gravide kvinner, barn ved sykehusbesøk (Mål 2.1) og seroprevalens mot VAR2CSA (Mål 2.2). Effekten av å avbryte malariaoverføring på graviditetsspesifikk serologi (Mål 2.3) vil bli vurdert hos gravide kvinner fra Magude etter massemedisinsk administrering i samfunnet. Til slutt vil vitenskapelig kapasitet i Manhiça Health Research Center (Mål 3) utvikles gjennom opplæring i a) epidemiologisk forskning og håndtering av malariadata; b) molekylære verktøy for påvisning av malariaparasitter og molekylære markører for antimalariaresistens for rask kartlegging av medikamentresistens; og c) graviditetsspesifikk immunitet som et innovativt verktøy for å vurdere malariaoverføring. Denne studien vil bidra til å fremme en malariaforskningsagenda for graviditet ved å forbedre vår vitenskapelige kunnskap om determinanter for malariamottakelighet under graviditet og demonstrere gjennomførbarheten og verdien av et lett-implementert ny generasjons serologisk verktøy for malariaovervåking i malariaelimineringssammenhenger.