Raskaana olevat naiset malarian valvontaan (MiPMon)

Malarian jatkuva seuranta raskauden aikana puuttuu useimmista endeemisistä ympäristöistä huolimatta sen merkittävästä tautitaakasta. Malariaan liittyvien haitallisten vaikutusten lisääntyminen Mosambikin raskaana olevilla naisilla sen jälkeen, kun malaria on vähentynyt jyrkästi viimeisen vuosikymmenen aikana [2], viittaa siihen, että tartuntojen tarkkaa seurantaa tarvitaan, jotta voidaan nopeasti havaita haitallisten tulosten palautuminen, erityisesti alueilla, joilla on aloitettu malarian eliminointitoimia. Lisäksi useat todisteet viittaavat IgG:ihin VAR2CSA:ta vastaan ​​(loisen antigeeni, joka välittää P. falciparumin sekvestraatiota istukassa) merkkinä kumulatiivisesta altistumisesta P. falciparumille raskauden aikana, mikä voi antaa arvioita malarian leviämisestä. Tutkijat olettavat, että malarian dynamiikka raskauden aikana ja raskausspesifinen immuniteetti heijastavat muutoksia tartunnan intensiteetissä paikan ja ajan mukaan, ei vain raskaana olevien naisten keskuudessa, vaan myös taustalla olevassa yhteisössä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota epidemiologisia, molekyyli- ja immunologisia näkemyksiä terveydenhuoltolaitoksissa käyvien raskaana olevien naisten arvosta, jotta voidaan luoda arvioita malariataakasta ja sen kielteisistä seurauksista malarian leviämisen vaihtelevissa tilanteissa. Lopullisena toivona on kehittää uusia työkaluja. malarian seurantaan endeemisissä maissa. Tämän ratkaisemiseksi tutkijat suorittavat kolmivuotisen prospektiivisen havainnointitutkimuksen kolmessa terveyskeskuksessa, joissa malarian tartuntatasot vaihtelevat Maputon maakunnassa määrittääkseen yhteyden malarian leviämisen, parasitologisten tulosten ja malariatartunnan kliinisen vaikutuksen välillä raskaana olevilla naisilla. ensimmäinen synnytyskäynti, synnytys ja sairaskäyntien aikana (tavoite 1.1). Lisäksi tutkijat luovat näytevarastobiopankin tulevia tutkimuksia varten malariatautiin raskauden aikana vaikuttavista isäntä- ja loistekijöistä (tavoite 1.2). Tutkijat selvittävät myös raskaana olevilta naisilta, sairaalakäynneillä olevilta lapsilta saatujen malariaestimaattien (tavoite 2.1) ja VAR2CSA:n seroprevalenssien (tavoite 2.2) välisen suhteen. Malarian leviämisen keskeytymisen vaikutusta raskausspesifiseen serologiaan (tavoite 2.3) arvioidaan Magudesta kotoisin olevilla raskaana olevilla naisilla yhteisön massaannon jälkeen. Lopuksi Manhiçan terveystutkimuskeskuksen tieteellistä valmiutta (tavoite 3) kehitetään koulutuksella, joka koskee a) epidemiologista tutkimusta ja malariatietojen hallintaa; b) molekyylityökalut malarialoisten havaitsemiseen ja malariaresistenssin molekyylimarkkerit lääkeresistenssin nopeaa kartoittamista varten; ja c) raskausspesifinen immuniteetti innovatiivisena välineenä malarian leviämisen arvioimiseksi. Tämä tutkimus edistää raskauden malariatutkimusohjelmaa parantamalla tieteellistä tietämysämme malarialle alttiutta raskauden aikana vaikuttavista tekijöistä ja osoittamalla helposti käyttöönotettavan uuden sukupolven serologisen työkalun toteutettavuuden ja arvon malarian seurantaan malarian eliminointikonteksteissa.