Gravide kvinder til malariaovervågning (MiPMon)

Fortsat overvågning af malaria under graviditet mangler i de fleste endemiske omgivelser, på trods af dens betydelige sygdomsbyrde. Stigninger i malaria-relaterede skadelige effekter observeret blandt mozambikanske gravide kvinder efter drastiske malariafald i løbet af det sidste årti [2] tyder på, at der er behov for tæt overvågning af overførslen for hurtigt at identificere tilbageslag i uønskede resultater, især i områder, der går i gang med malariaelimineringsaktiviteter. Desuden peger adskillige beviser på IgG'er mod VAR2CSA (parasitantigenet, der medierer sekvestrering af P. falciparum i placenta) som en markør for kumulativ eksponering for P. falciparum under graviditet, der kan give estimater for malariatransmission. Efterforskerne antager, at dynamikken i malaria under graviditet og graviditetsspecifik immunitet afspejler ændringer i intensiteten af ​​transmission gennem sted og tid, ikke kun blandt gravide kvinder, men også i det underliggende samfund. Målet med denne undersøgelse er at give epidemiologisk, molekylær og immunologisk indsigt i værdien af ​​gravide kvinder, der går på sundhedsfaciliteter for at generere skøn over malariabyrden og dens negative konsekvenser i situationer med varierende niveauer af malariatransmission, med det ultimative håb om at udvikle nye værktøjer til overvågning af malaria i endemiske lande. For at løse dette vil efterforskerne udføre et treårigt prospektivt observationsstudie på tre sundhedsfaciliteter med forskellige niveauer af malariatransmission i Maputo-provinsen for at bestemme sammenhængen mellem malariatransmission, parasitologiske resultater og den kliniske effekt af malariainfektion hos gravide kvinder første svangerskabsbesøg, fødsel og under sygebesøg (Mål 1.1). Desuden vil efterforskerne oprette en prøveopbevaringsbiobank til fremtidige undersøgelser af værts- og parasitfaktorer, der påvirker malariasygdom under graviditet (Mål 1.2). Efterforskerne vil også bestemme forholdet mellem malariaestimater opnået fra gravide kvinder, børn ved hospitalsbesøg (Mål 2.1) og seroprevalenser mod VAR2CSA (Mål 2.2). Virkningen af ​​at afbryde malariatransmission på graviditetsspecifik serologi (Mål 2.3) vil blive vurderet hos gravide kvinder fra Magude efter masseindgivelse af lægemidler i samfundet. Endelig vil den videnskabelige kapacitet i Manhiça Health Research Center (Mål 3) blive udviklet gennem træning i a) epidemiologisk forskning og håndtering af malariadata; b) molekylære værktøjer til påvisning af malariaparasitter og molekylære markører for antimalariaresistens til hurtig kortlægning af lægemiddelresistens; og c) graviditetsspecifik immunitet som et innovativt værktøj til at vurdere malariatransmission. Denne undersøgelse vil bidrage til at fremme en malariaforskningsdagsorden for graviditet ved at forbedre vores videnskabelige viden om determinanter for malariamodtagelighed under graviditet og demonstrere gennemførligheden og værdien af ​​et let-implementeret ny generations serologisk værktøj til malariaovervågning i malariaelimineringssammenhænge.