Extra panenský olivový olej obohacený o polyfenoly a postprandiální glykémie u diabetu 1. typu (DOP) (DOP)

V nedávné studii použití extra panenského olivového oleje (EVOO) (bohatého na MUFA) k jídlu s vysokým glykemickým indexem zmírnilo časné PGR pozorované, když bylo toto jídlo konzumováno buď s nízkotučným nebo máslem (bohatým na SAFA), zatímco potraviny s glykemickým indexem určovaly zpomalenou časnou postprandiální odpověď a pozdní vzestup hladiny glukózy v krvi, nezávisle na typu a množství přidaného tuku. Je důležité, že účinky dietních složek, o nichž je známo, že ovlivňují postprandiální metabolismus glukózy v krvi, jako jsou polyfenoly, na PGR, zůstávají u pacientů s T1D zcela neprozkoumané. Polyfenoly jsou bioaktivní sloučeniny s vysokou antioxidační silou vysoce přítomné také v EVOO, což mohlo přispět k příznivým účinkům na PGR, které výzkumníci pozorovali u pacientů s T1D.

Cílem této studie je prozkoumat krátkodobé účinky samotné MUFA vs. MUFA plus polyfenoly obsažené v EVOO na postprandiální glykemickou odpověď u pacientů s diabetem 1. typu a prozkoumat možné mechanismy, kterými samotná MUFA nebo MUFA plus polyfenoly obsažené v EVOO by mohl ovlivnit postprandiální glykémii.

Pacienti s diabetem 1. typu léčení kontinuální subkutánní infuzí inzulinu po dobu nejméně 6 měsíců a HbA1c nižším než 8,5 % budou přijati na diabetologickou jednotku Fakultní nemocnice Federico II.

Intervenci bude předcházet dvoutýdenní zaváděcí období, během kterého budou účastníci konzumovat obvyklý olivový olej, vyplňovat 7denní dietní záznam o jídle a praktikovat kontinuální monitorování glukózy v krvi (CGM), aby se optimalizovaly hodnoty bazální infuze inzulínu. a poměr inzulinu ke glykemické zátěži. Studie bude provedena podle randomizovaného cross-over designu.

Účastníci budou konzumovat v náhodném pořadí ve vzdálenosti jednoho týdne od sebe jídlo-test ochucený extra panenským olivovým olejem bohatým na polyfenoly (EVOO + POLY), nebo jídlo-test ochucený olivovým olejem chudým na polyfenoly ( OO- POLY). Nalačno a během 6 hodin po jídle pacienti podstoupí:

1. Vzorky odběru žilní krve pro hodnocení gastrointestinálních hormonů, markerů systémového zánětu a oxidačního stresu.
2. Dechový test s kyselinou 13C-oktanovou pro studium vyprazdňování žaludku. Během experimentálního období budou účastníci 7 dní v týdnu podstupovat nepřetržité monitorování glukózy na svých senzorech.

Jídla budou podobná z hlediska glykemické nálože a složení makroživin a budou se lišit v typu použitého koření.

Testovací jídlo bude odloženo v případě hladin glykémie před jídlem mimo rozmezí 90-150 mg/dl nebo rychlého poklesu/zvýšení hladiny glukózy (nad 1 mg/dl za minutu) během předchozích 60 minut podle měření CGM, Dávky inzulinu před jídlem budou vypočteny na základě individuálního poměru inzulinu ke glykemické zátěži a budou stejné ve všech dvou případech.

Na konci experimentálního období budou data z CGM a inzulínové pumpy stažena specializovanými informačními platformami. Účastníci budou využívat systém CGM integrovaný s inzulínovou pumpou, tedy ten, na který jsou zvyklí.

Primárním výsledkem bude rozdíl mezi skupinami s postprandiální změnou glykémie po dietních intervencích a bude vyhodnocen dvoucestnou ANOVA pro opakovaná měření.

Výsledky této studie umožní optimalizaci inzulinové terapie na základě makronutričního složení jídla u pacientů s diabetes mellitus 1. typu léčených inzulínovou pumpou. To zlepší glykemickou kontrolu a kvalitu života těchto pacientů a sníží riziko rozvoje komplikací chronického diabetu. Tyto komplikace zahrnují těžké postižení pacientů a obrovské náklady pro komunitu.