Azeite de oliva extravirgem enriquecido com polifenóis e glicemia pós-prandial no diabetes tipo 1 (DOP) (DOP)

Em um estudo recente, o uso de azeite extra virgem (EVOO) (rico em MUFA) para uma refeição de alto índice glicêmico atenuou o PGR precoce observado quando esta refeição foi consumida com baixo teor de gordura ou manteiga (rica em SAFA), enquanto baixo alimentos com índice glicêmico determinaram uma resposta pós-prandial precoce atenuada e um aumento tardio dos níveis de glicose no sangue, independentemente do tipo e da quantidade de gordura adicionada. De relevância, os efeitos na PGR de componentes dietéticos conhecidos por influenciar o metabolismo pós-prandial da glicose no sangue, como os polifenóis, permanecem completamente inexplorados em pacientes com DM1. Os polifenóis são compostos bioativos com alto poder antioxidante altamente presentes também no EVOO, o que pode ter contribuído para os efeitos favoráveis ​​no PGR que os pesquisadores observaram em pacientes com DM1.

Os objetivos deste estudo são investigar os efeitos de curto prazo de MUFA sozinho versus MUFA mais polifenóis contidos no EVOO na resposta glicêmica pós-prandial em pacientes com diabetes tipo 1 e explorar os possíveis mecanismos pelos quais MUFA sozinho ou MUFA mais polifenóis contidos em O EVOO pode influenciar a glicemia pós-prandial.

Pacientes com diabetes tipo 1 tratados com infusão subcutânea contínua de insulina por pelo menos 6 meses e HbA1c inferior a 8,5% serão recrutados na unidade de tratamento de diabetes do hospital universitário Federico II.

A intervenção será precedida por um período inicial de duas semanas durante o qual os participantes consumirão um azeite de oliva habitual, preencherão um registro alimentar de 7 dias e praticarão o monitoramento contínuo da glicemia (CGM) para otimizar os valores basais de infusão de insulina e a razão insulina-carga glicêmica. O estudo será conduzido de acordo com um desenho cruzado randomizado.

Os participantes consumirão, por ordem aleatória e com uma distância de uma semana entre si, uma refeição-teste temperada com azeite virgem extra rico em polifenóis (EVOO + POLY), ou uma refeição-teste temperada com azeite pobre em polifenóis ( OO-POLY). Em jejum e nas 6 horas seguintes à refeição, os pacientes serão submetidos a:

1. Amostras de coleta de sangue venoso para avaliação de hormônios gastrointestinais, marcadores de inflamação sistêmica e estresse oxidativo.
2. Teste respiratório com ácido 13C-octanóico, para estudo do esvaziamento gástrico. Durante o período experimental os participantes serão submetidos a monitoramento contínuo de glicose usando seus sensores 7 dias/semana.

As refeições serão semelhantes em termos de carga glicêmica e composição de macronutrientes e diferirão no tipo de tempero utilizado.

A refeição de teste será adiada em caso de níveis de glicose no sangue antes da refeição fora da faixa de 90-150 mg/dl ou uma rápida diminuição/aumento dos níveis de glicose (acima de 1 mg/dl por minuto) durante os 60 minutos anteriores de acordo com a medição CGM, As doses de insulina pré-refeição serão calculadas com base na proporção individual de insulina para carga glicêmica e serão as mesmas em todas as duas ocasiões.

No final do período experimental, os dados do CGM e da bomba de insulina serão descarregados por plataformas informáticas dedicadas. Os participantes utilizarão o sistema CGM integrado à bomba de insulina, ou seja, aquele a que estão acostumados.

O desfecho primário será a diferença entre os grupos de alteração da glicemia pós-prandial após intervenções dietéticas e será avaliado por ANOVA de 2 vias para medidas repetidas.

Os resultados deste estudo permitirão otimizar a terapia com insulina com base na composição de macronutrientes da refeição em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 tratados com bomba de insulina. Isso melhorará o controle glicêmico e a qualidade de vida desses pacientes e reduzirá o risco de desenvolver complicações crônicas do diabetes. Essas complicações envolvem incapacidade grave para os pacientes e enormes custos para a comunidade.