Polyphenolberiget ekstra jomfru olivenolie og postprandial glykæmi ved type 1-diabetes (DOP) (DOP)

I en nylig undersøgelse svækkede brugen af ​​ekstra jomfru olivenolie (EVOO) (rig på MUFA) til et måltid med højt glykæmisk indeks den tidlige PGR observeret, når dette måltid blev indtaget med enten fedtfattigt eller smør (rigt på SAFA), mens det var lavt fødevarer med glykæmisk indeks bestemte en afstumpet tidlig postprandial respons og en sen stigning i blodsukkerniveauet, uafhængigt af type og mængde tilsat fedt. Af relevans forbliver virkningerne på PGR af kostkomponenter, der vides at påvirke postprandial blodsukkermetabolisme, såsom polyphenoler, fuldstændig uudforskede hos patienter med T1D. Polyphenoler er bioaktive forbindelser med høj antioxidantkraft, der også er meget til stede i EVOO, hvilket kunne have bidraget til de gunstige effekter på PGR, som efterforskerne observerede hos patienter med T1D.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge de kortsigtede virkninger af MUFA alene vs. MUFA plus polyphenoler indeholdt i EVOO på den postprandiale glykæmiske respons hos patienter med type 1 diabetes og at undersøge de mulige mekanismer, hvorigennem MUFA alene eller MUFA plus polyphenoler indeholdt i EVOO kan påvirke postprandial glykæmi.

Patienter med type 1-diabetes behandlet med kontinuerlig subkutan insulininfusion i mindst 6 måneder og HbA1c mindre end 8,5 %, vil blive rekrutteret på diabetesbehandlingsenheden på Federico II Universitetshospitalet.

Forud for interventionen vil der være en indkøringsperiode på to uger, hvor deltagerne vil indtage en sædvanlig olivenolie, udfylde en 7-dages kostjournal og praktisere kontinuerlig blodsukkerovervågning (CGM) for at optimere basal insulininfusionsværdier og insulin-til-glykæmisk belastningsforhold. Undersøgelsen vil blive udført i henhold til et randomiseret cross-over design.

Deltagerne indtager, i tilfældig rækkefølge i en afstand af en uge fra hinanden, en måltidstest krydret med ekstra jomfru olivenolie rig på polyfenoler (EVOO + POLY), eller en måltidstest krydret med olivenolie fattig på polyfenoler ( OO- POLY). Ved faste og i de 6 timer efter måltidet vil patienterne gennemgå:

1. Venøse blodprøver til evaluering af gastrointestinale hormoner, markører for systemisk inflammation og oxidativt stress.
2. Udåndingstest med 13C-oktansyre, til undersøgelse af mavetømning. I løbet af forsøgsperioden vil deltagerne gennemgå en kontinuerlig glukosemonitorering iført deres sensorer 7 dage om ugen.

Måltiderne vil være ens med hensyn til glykæmisk belastning og makronæringsstofsammensætning og vil adskille sig i den anvendte type krydderi.

Testmåltidet vil blive udskudt i tilfælde af blodsukkerniveauer før måltid uden for 90-150 mg/dl-området eller et hurtigt fald/stigning i glukoseniveauer (over 1 mg/dl pr. min) i løbet af de foregående 60 minutter ifølge CGM-måling, Insulindoser før måltid, vil blive beregnet ud fra det individuelle insulin-til-glykæmiske belastningsforhold og vil være det samme ved alle to lejligheder.

I slutningen af ​​forsøgsperioden vil data fra CGM og insulinpumpe blive downloadet af dedikerede informatikplatforme. Deltagerne vil bruge CGM-systemet integreret med insulinpumpen, dvs. det, de er vant til.

Det primære resultat vil være forskellen mellem de postprandiale blodsukkerændringsgrupper efter diætinterventioner, og det vil blive evalueret ved 2-vejs ANOVA for gentagne målinger.

Resultaterne af denne undersøgelse vil gøre det muligt at optimere insulinbehandling baseret på måltidets makronæringsstofsammensætning hos patienter med type 1 diabetes mellitus behandlet med insulinpumpe. Dette vil forbedre glykæmisk kontrol og livskvalitet for disse patienter og reducere risikoen for at udvikle kroniske diabeteskomplikationer. Disse komplikationer involverer alvorlige handicap for patienter og enorme omkostninger for samfundet.