Polyfenolberiket ekstra virgin olivenolje og postprandial glykemi ved type 1 diabetes (DOP) (DOP)

I en fersk studie svekket bruken av ekstra virgin olivenolje (EVOO) (rik på MUFA) til et måltid med høy glykemisk indeks den tidlige PGR som ble observert når dette måltidet ble inntatt med enten lav-fett eller smør (rik på SAFA), mens det var lavt. matvarer med glykemisk indeks bestemte en avstumpet tidlig postprandial respons og en sen økning av blodsukkernivået, uavhengig av type og mengde fett som ble tilsatt. Av relevans er effekten på PGR av diettkomponenter som er kjent for å påvirke postprandial blodsukkermetabolisme, slik som polyfenoler, forbli fullstendig uutforsket hos pasienter med T1D. Polyfenoler er bioaktive forbindelser med høy antioksidantkraft sterkt tilstede også i EVOO, noe som kunne ha bidratt til de gunstige effektene på PGR som etterforskerne observerte hos pasienter med T1D.

Målet med denne studien er å undersøke de kortsiktige effektene av MUFA alene vs. MUFA pluss polyfenoler inneholdt i EVOO på den postprandiale glykemiske responsen hos pasienter med type 1 diabetes og å utforske de mulige mekanismene som MUFA alene eller MUFA pluss polyfenoler inneholdt i EVOO kan påvirke postprandial glykemi.

Pasienter med type 1-diabetes behandlet med kontinuerlig subkutan insulininfusjon i minst 6 måneder og HbA1c mindre enn 8,5 %, vil bli rekruttert ved diabetesavdelingen ved Federico II University undervisningssykehus.

Forut for intervensjonen vil deltakerne innta en vanlig olivenolje, fylle ut en 7-dagers kostholdsjournal og praktisere kontinuerlig blodsukkerovervåking (CGM) for å optimalisere basal insulininfusjonsverdier og insulin-til-glykemisk belastningsforhold. Studien vil bli utført i henhold til et randomisert cross-over-design.

Deltakerne vil innta, i tilfeldig rekkefølge i en avstand på en uke fra hverandre, en måltidstest krydret med extra virgin olivenolje rik på polyfenoler (EVOO + POLY), eller en måltidstest krydret med olivenolje fattig på polyfenoler ( OO- POLY). Ved faste og i løpet av de 6 timene etter måltidet vil pasienter gjennomgå:

1. Venøse blodprøver for evaluering av gastrointestinale hormoner, markører for systemisk betennelse og oksidativt stress.
2. Pustetest med 13C-oktansyre, for studie av magetømming. I løpet av forsøksperioden vil deltakerne gjennomgå kontinuerlig glukoseovervåking med sensorene sine 7 dager i uken.

Måltidene vil være like når det gjelder glykemisk belastning og makronæringsstoffsammensetning og vil variere i hvilken type krydder som brukes.

Testmåltidet vil bli utsatt i tilfelle av blodsukkernivåer før måltid utenfor 90-150 mg/dl-området eller en rask reduksjon/økning av glukosenivåer (over 1 mg/dl per min) i løpet av de foregående 60 min i henhold til CGM-måling, Insulindoser før måltid, vil bli beregnet basert på det individuelle insulin-til-glykemiske belastningsforholdet og vil være det samme ved alle to anledninger.

På slutten av forsøksperioden vil data fra CGM og insulinpumpe bli lastet ned av dedikerte informatikkplattformer. Deltakerne vil bruke CGM-systemet integrert med insulinpumpen, det vil si den de er vant til.

Det primære resultatet vil være forskjellen mellom postprandiale blodsukkerendringsgrupper etter diettintervensjoner, og det vil bli evaluert ved 2-veis ANOVA for gjentatte målinger.

Resultatene av denne studien vil tillate optimalisering av insulinbehandling basert på makronæringsstoffsammensetningen i måltidet hos pasienter med type 1 diabetes mellitus behandlet med insulinpumpe. Dette vil forbedre glykemisk kontroll og livskvalitet for disse pasientene og redusere risikoen for å utvikle kroniske diabeteskomplikasjoner. Disse komplikasjonene innebærer alvorlig funksjonshemming for pasienter og store kostnader for samfunnet.